胸痛

讲解医师：刘谦民  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院消化内科
胃食管反流病会引起胸痛，胃食管反流病是由于胃内容物异常返流到食管，引起食管黏膜损伤，而出现的一系列慢性症候群。典型临床表现为烧心和反酸，不典型症状包括胸痛、嗳气、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等。一般来说肥胖，长期处于精神高度紧张、抑郁状态的人容易得胃食管反流病，胃食管反流病主要治疗方法是抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动、加快黏膜修复，常用药物有奥美拉唑、莫沙必利、替普瑞酮等。饮食和生活调理也很重要，比如要保持良好的心理状态，控制体重，少食多餐，经常运动等。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃痛一般不会引起胸痛，胃疼的主要表现为上腹部的疼痛，一般是胀痛或者绞痛、灼痛，常常与饮食有关。诱发胃疼的病因主要有胃炎、胃溃疡等疾病，可以行胃镜检查明确诊断。\n引起胸痛的原因有很多，常见的主要有以下几种：\n1、肋软骨炎，一般与劳累、受凉或者久坐有关，一般劳累或者久坐后发作，主要表现为肋骨隐痛或者刺痛。\n2、心脏的疾病，一般起病急，左侧胸口疼痛为主，疼痛为绞痛，疼痛剧烈，有濒死感。\n3、肺部的炎症，常常伴随有咳嗽、咳痰等肺部表现，一般不难鉴别。\n4、食管疾病，常有胸骨后的灼痛，多在进食后发作。\n目前有明显胸痛的症状，可以到医院行相关的检查，明确具体的病因，对症治疗。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺气肿伴胸痛时多考虑有相应的并发症形成，如自发性气胸、心肌缺血、其他病变等，具体如下：\n1、自发性气胸：因肺气肿患者多伴有肺大疱，在剧烈运动或搬重物时，容易导致肺大疱破裂后形成气胸，患者可因此出现患侧突发性胸痛，以及喘闷症状的加重，此时拍胸片即可确诊。\n2、心肌缺血：因为严重的肺气肿患者常伴有肺心病，有时可因存在低氧血症、心肌缺血而引起心绞痛或心肌梗死。\n3、其他病变：部分肺气肿患者有可能存在肺癌或肺炎等情况，此时亦可引起胸痛的症状。\n总之，肺气肿患者出现胸痛时一定要引起重视，早期完善相关的检查以明确病因。

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
心绞痛的胸痛部位，主要是在胸骨体的中段或者上段之后，这个部位就是两胸中间的位置或者往上，大概这个地方或者在心前区，心前区是在哪里？心脏位置是在左胸部，心尖在左乳房乳头的下面，心前区就在这附近，以上就是心绞痛胸痛经常发作的部位。心绞痛发生的时候，范围如同手掌大小，有的人前胸都痛，并且疼痛的界限不是很清楚，而且典型的心绞痛会放射到左肩部、左上臂的内侧，甚至到达左小手指或者达到咽部、颈部、下颌部。心绞痛疼痛的特点一般为压迫感、闷痛或者紧缩感，也有的人有烧灼痛，有的病人是胸闷不适的感觉。发作的时候都是正在活动的时候，常常因为体力活动、情绪激动、寒冷或者吃得过饱而诱发，持续的时间一般3-5分钟不等，休息或者用硝酸甘油之后可以缓解。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
心绞痛患者胸痛发作，发作部位最常见于心前区、胸骨后、左胸部，有很少一部分的患者心绞痛会发生在右侧胸部、上颌、上腹部以及左肩背部。一旦冠心病患者出现心绞痛的发作，这是心肌缺血给人体发出预警信号，疼痛信号会由心脏通过传入神经传导到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传导到体表。但是中枢神经传导到体表的过程中，传出神经传导的路径并不十分精准，大部分会传导到心前区、胸骨后、左侧胸部，也有一小部分患者疼痛信号会传导到右胸、上颌、上腹部以及左肩背部。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
引起胸痛的病因比较多，心绞痛只是其中一个病因，其他的气胸、肋间神经炎或者植物神经功能紊乱，以及胸部的近期受伤史，都有可能引起胸痛。对于出现胸痛时，一定要进一步的观察自己的情况，必要的时候到医院完善心电图检查以及胸片检查。因为半夜出现胸痛很多老年人有可能是由于心绞痛，或者长期存在冠心病、糖尿病、高血压的人群出现胸痛，也可能是心绞痛。但是一些平时身体健康，没有特殊情况的半夜出现胸痛，病因不是特别明确，需要进一步的到医院进行诊断。有些胸痛在短暂发生以后即可缓解，那这种情况下，患者可能无需过度的紧张，一般如果是频繁发作的类似胸痛，不择时，与活动有明显的关系，心绞痛的可能性比较大。

讲解医师：张虎  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院心脏内科
心肌缺血引起的胸部疼痛，具有比较明显的特征，主要包括以下几点：1、疼痛的部位，心肌缺血引起的胸部疼痛，部位大多在胸骨柄中下段，部位相对较深。2、疼痛的诱因，心肌缺血引起的胸部疼痛，常常有比较明确的诱因，例如劳累、情绪激动、饮酒、饱食、寒冷刺激或者心律失常的发生。3、疼痛的性质，心肌缺血引起的胸部疼痛，主要感觉为闷痛、钝痛，患者有时会有濒死感。4、疼痛的缓解方式，心肌缺血引起的疼痛，常常可以在停止活动，解除诱因后，数分钟内自行缓解或者含服硝酸甘油，可以使缓解提前，但严重的心肌缺血导致心肌梗死时，疼痛时间可持续数小时而不缓解。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
肺炎有可能会引起胸痛和后背疼，通常考虑与咳嗽剧烈、炎症扩散、神经性疼痛等原因有关，详情如下：1、咳嗽剧烈肺炎是由于细菌、病毒等病原体感染肺部引起的，患病后由于炎

讲解医师：杨士伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科
胸痛、大汗淋漓可能与肺炎、胸膜炎、气胸等因素有关，详情如下：1、肺炎肺炎一般是由细菌、病毒等病原体感染引起，由于病变部位毛细血管充血、水肿，导致纤维蛋白渗出和细

讲解医师：内详  （）
就职单位：
肺结核治愈后是有复发的可能的。肺结核复发会出现很多的症状，但是有的患者除了胸痛以外就没有其他的相关的症状，因此就会疑惑，胸痛是肺结核复发吗？我们一起来看看。