胆结石

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石可以吃瘦肉，但不能食用太多。胆结石患者需要严格控制日常的饮食，不要摄入太多高脂肪类的食物，控制好个人体重，限制胆固醇的摄入，坚持少吃多餐，确保营养均衡，对身体恢复有帮助。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般是可以吃萝卜的。此病主要是因过量食用含糖量高的食物以及高脂肪、高胆固醇食物等造成，与长时间不吃早饭、过度节食、身体太肥胖、胆囊炎症等原因也有关系。

讲解医师：史静  （主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院三级甲等新生儿科
新生儿胆结石一般不会自己消失。在临床医学上，此病病因比较复杂，有很多因素的影响，比如与环境因素或遗传因素等都有一定的关系。新生儿出现这种疾病，如果没有任何症状或者是结石比较小，没有影响到孩子的身体发育，不需要特殊治疗。家长可以给孩子养成好的饮食方式，并定期带患儿到医院进行复查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎合并胆囊结石，大部分是表现为慢性胆囊炎症。主要是表现在右上腹或者在中上腹，以及有可能在剑突下出现隐痛、胀痛等不适以及有可能会出现恶心，厌油等症状。通常情况下可以行肝胆超声检查，一般能够明确诊断。胆囊内能够发现有结石以及胆囊壁比较毛糙等等。如果是患者进食油腻的食物或者高蛋白的食物，有可能会诱发胆囊发生急性炎症。这个时候患者的疼痛会明显的加重，在右上腹或者中上腹会出现胆绞痛。按压的时候明显的有压痛，以及有可能会出现恶心呕吐等症状。在行肝胆超声检查一般能够发现胆囊比较大，以及胆囊壁增厚、胆囊壁有炎症、周围有渗出等等。如果是诊断急性胆道炎症的时候，一般考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般胆囊炎分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。如果患者是胆囊炎合并胆囊结石，对于急性发作的患者，多表现为进食油腻食物之后引起的右上腹以及后背部的胀痛不适，多不能耐受。如果口服药物效果不好，就要考虑积极静脉输注头孢类抗生素，加替硝唑3-5天左右，一般经过消炎治疗，患者会明显的好转。另外，对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者来说，通常疼痛多可耐受，可以考虑口服头孢克肟加消炎利胆片，或者阿莫西林加消炎利胆片的组合，积极治疗7-10天左右。期间患者应清淡饮食，避免进食油腻食物，避免发生胆绞痛，一般经过10天左右的积极治疗，患者也多会痊愈或好转。但是对于合并有胆囊结石的患者来说，严重时应择期考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊炎和胆结石是发生在胆囊这个器官里两种不同的疾病，但二者具有一定的联系。胆囊结石是由于某些原因在胆囊里形成了结石，一般为胆固醇结石和胆色素结石，以及二者混合性结石。如果胆囊结石在向外排出时，发生崁顿或者梗阻到胆管，就可以刺激胆囊产生炎症。如果患有胆囊炎会使胆囊功能减弱，致使胆汁排出不畅，导致胆汁沉积和浓缩而形成胆囊结石。所以二者虽然是不同的疾病，但是具有相生的关系。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎合并胆囊结石，大部分是表现为慢性胆囊炎症。主要是表现在右上腹或者在中上腹，以及有可能在剑突下出现隐痛、胀痛等不适以及有可能会出现恶心，厌油等症状。通常情况下可以行肝胆超声检查，一般能够明确诊断。胆囊内能够发现有结石以及胆囊壁比较毛糙等等。如果是患者进食油腻的食物或者高蛋白的食物，有可能会诱发胆囊发生急性炎症。这个时候患者的疼痛会明显的加重，在右上腹或者中上腹会出现胆绞痛。按压的时候明显的有压痛，以及有可能会出现恶心呕吐等症状。在行肝胆超声检查一般能够发现胆囊比较大，以及胆囊壁增厚、胆囊壁有炎症、周围有渗出等等。如果是诊断急性胆道炎症的时候，一般考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆结石患者手术后如果时间长的话，可以稍微喝点啤酒，但不建议多喝。因为胆结石手术后消化功能会有所影响，而啤酒会对消化功能造成负担，让患者出现腹部不适的症状，所以建议要少喝。此外，酒精类的饮品对肝功能会造成损害，长期饮酒会造成酒精性肝病、脂肪肝的可能。而且啤酒类的饮品热量较高，容易导致食物转化成脂肪，从而出现胆固醇性结石的发生概率增高。而胆结石的患者本身结石的发生概率就很高，如果再加上诱发因素的话，将有可能增加手术后复发的概率，所以胆结石手术后的患者建议尽量少喝啤酒。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆结石患者出现腹胀，主要原因是胃肠功能紊乱引起的，胆结石有可能导致患者胃肠蠕动功能减慢，所以患者会出现腹胀，甚至有可能会出现恶心、呕吐，有可能会出现反酸、嗳气等等。如果要缓解患者腹胀，建议患者可以多下床活动，能够促进胃肠道蠕动，能够缓解腹胀。由于胆囊炎症比较重，会影响到胃部蠕动，所以要缓解腹胀需要缓解胆囊的炎症才可以，需要输抗生素抗感染治疗，等到胆囊炎症缓解，胃肠道功能紊乱的症状自然就消失。如果患者是在手术以后出现腹胀，有可能是手术以后胃肠功能还没有恢复而引起的，也就是患者还没有排气，建议可以多下床活动。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
溶解胆结石应该指将胆结石溶解掉，目前没有药物可以将胆结石完全溶解掉，应用最多的是熊去氧胆酸胶囊或者熊去氧胆酸软胶囊，这个药物针对于胆固醇性的胆结石有效，可以溶解部分胆固醇性的结石或者胆汁淤积。在应用熊去氧胆酸胶囊的时候，应当明确结石的成分。如果是胆固醇性的结石，可以应用；如果是胆色素性的结石或者混合性的结石，往往没有效果。对于胆囊结石的治疗，如果经常反复出现胆囊炎症状，建议行手术治疗。如果是充满型的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石，也需要进行手术治疗；静止性的胆结石如果结石比较少也比较小，可以定期的观察，平时注意低脂、清淡饮食，目前没有药物可以将胆结石完全溶解掉。