胃病

部分病人就诊时候，咽喉部有异物感，咽喉部有堵着东西的感觉，查胃镜时候发现胃部有反流症状。其实该胃病和咽喉部异物感有相关性，如胃部疾病，胃部可能分泌胃酸、胃蛋白酶，当胃酸和胃蛋白酶反流至咽喉部时候，可以导致咽喉部黏膜慢性炎症，可能会出现咽喉部症状，比如咽部异物感、咽喉部不适、灼热和发痒等，都可能跟胃病有相关性。

如果患者有胃病，又出现咽喉部堵塞感觉即异物感觉，应该考虑以下治疗： 1、建议病人用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，抑制药一般建议病人用2个月左右疗程进行观察，看症状是否好转； 2、同时要注意饮食习惯，比如尽量少吃辛东西，少饮咖啡还有茶，同时进行低蛋白、低脂肪饮食； 3、建议睡觉前尽量把头位稍微抬高，防止胃部反酸现象反流到咽喉部，可能会缓解病人症状。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃病四联疗法包括一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素，铋剂多给予枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑或者雷贝拉唑，抗生素目前推荐的有六种药物，如克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。\n幽门螺杆菌感染几乎均可引起慢性活动性胃炎，在此基础上，部分患者会发生消化性溃疡和幽门螺杆菌感染相关的消化不良，少部分患者可能会进展至胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤。幽门螺杆菌感染相关疾病中，慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌相关消化不良和胃癌均是常见病，因此幽门螺杆菌感染构成了很大的疾病负担。\n在抗生素的选择中，部分药物有一定的耐药性，相对而言，阿莫西林的耐药率目前比较低。阿莫西林为青霉素的抗生素，对幽门螺杆菌具有较好的抗菌活性，主要作用于幽门螺杆菌的糖苷酶，抑制其细胞壁的合成，使细菌破裂溶解，可以减少幽门螺杆菌的感染以及减少耐药。

胃病一般会引起口臭。如果存在幽门螺旋杆菌的感染，胃肠道炙热，大便干结，喜欢进食生冷的东西，有胆汁反流、胃液反流等，可能会出现口臭。如果出现了口臭，要综合查找原因，并不一定是胃本身的问题。首先要判断是不是有不良的生活习惯。像经常熬夜，进食...

胃病的饮食禁忌可以分为两种情况。如果是脾胃功能本身很虚弱，饮食应注意不要吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，这些食物对胃有刺激作用，还会增加胃肠道通过的时间。尽量少吃甜食、油腻的食物，含有咖啡因、酒精的东西也要避免，这些东西会刺激胃酸产生增...

饮食不规律可能会引起胃病，如果总处在饥饿状态，会使胃酸不能得到及时中和，可能会对胃造成一定的损伤，特别是长期不按时吃饭的人，更容易出现十二指肠溃疡。如果在过度饥饿的状态下吃饭，可能会诱发暴饮暴食，造成胃的损伤。很可能因为饮食不规律、不节...

讲解医师：王学清  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院三级甲等消化内科
有胃病的人不能吃高盐、高糖、高脂、辛辣、生冷等食物，还不能喝酒。1.应当避免食用腌制的咸菜、咸鱼等食物，因为高盐食物容易刺激加重胃黏膜的炎症。另外，腌制菜里含有亚硝酸盐，容易致癌。2.避免食用蛋糕、饼干等高糖食物，容易刺激胃黏膜产酸过多，从而加重胃痛。

讲解医师：赵立新  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
针灸能够用来治疗胃病，并且临床上有很好的效果。胃病主要是指临床上有胃痛、胃胀、恶心、反酸、呃逆、腹泻、便秘等症状，因为中医认为脾胃互为表里，同为气血生化之源。经络中有足阳明胃经和足太阴脾经互为表里，所以，在针灸治疗时，所选的穴位主要是脾经和胃经的穴位，如足三里、三阴交、天枢、上巨虚、下巨虚等。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性胃肠炎不单纯是胃病，还有肠道的疾病。急性胃肠炎主要是由于饮食不洁，或者饮食没有节制造成消化道的症状，可以表现为上消化道症状比较明显，也可以表现为全消化道症状比较明显，患者以恶心、呕吐症状明显时考虑胃病，以全消化道为主时考虑是急性胃肠炎，以腹泻症状为明显时考虑肠炎。急性胃肠炎的患者平时饮食一定要注意，不要吃路边摊，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，饮食一定要清淡、易消化，可以适当应用药物来对症治疗。如果恶心、呕吐比较严重，可以加用抑酸、保护黏膜的药物，如果腹痛、腹泻比较明显，可以加用止泻、抗感染的药物来进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，患者临床常表现为上腹部隐痛、胀满、不适、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当、天气变化以及情绪等诱因，症状常反复发作、迁延不愈。\n慢性胃炎的诊断，主要是依据胃镜检查的结果。在胃镜检查时发现胃黏膜充血、水肿，呈红白相间的花斑样改变时，即可诊断为慢性浅表性胃炎。同时若合并胃黏膜单发或散在多发的糜烂，可诊断为浅表性胃炎伴糜烂或糜烂性胃炎。若出现胃黏膜变薄、颜色苍白，并可透见黏膜下血管网时，可诊断为慢性萎缩性胃炎。