肾结石

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾结石的病人不能过多的食用甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、蛋黄、红茶、可可粉等富含草酸的食物，因为草酸钙结石是目前最多见的结石成分。再有低钙饮食，会促进肠道对草酸盐的吸收，增加尿液中草酸盐的排泄。所以，补钙对减少草酸盐的吸收是有利的，所以建议多食用高钙的食物。同时要限制钠盐的摄入，再有减少维C的摄入，因为维C有可能会转化成草酸，草酸同样会增加草酸钙结石，形成的危险。再就是限制高嘌呤的食物，比如动物的内脏、家禽的皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼等这些。

讲解医师：由志强  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院放射线科
肾结石的症状可以有腰酸、腰胀、血尿等，但是，多数患者都没有明显的症状，一般是在体检尿常规时发现有红细胞才发现的。如果结石梗阻了部分肾脏，症状不明显的时候可以出现肉眼血尿，在患者做剧烈活动时，会由于结石的摩擦导致血尿更加明显。如果较大的结石造成肾脏完全的梗阻，就会导致引起肾积水、腰疼、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等不适症状。还有一部分患者同时会伴发尿路感染，会出现尿频、尿急、发热等全身症状。

儿童也可能会患肾结石，儿童患有肾结石的主要原因包括如下几点：第一，与生活的环境以及气候有关，例如在一些干旱、炎热、沙漠地带，容易出现肾结石。第二，维生素A摄入不足，或者食物和水中钙的含量过高，都容易导致肾结石。第三，患有遗传或先...

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
肾结石患者禁止推拿、按摩结石所在部位，避免结石活动损伤尿道黏膜。对于结石所导致的疼痛，按摩穴位可起到止痛的作用，常用的穴位，有关元穴、足三里、三阴交，穴位按摩可按60-80次，持续2-3分钟，直到感觉酸胀为宜。关元穴在下腹部前正中线脐下三寸；足三里在小腿前外侧，胫骨后缘一横指的位置；三阴交在小腿内侧，内踝尖上三寸。按压上述穴位有助于止疼，大量饮水、静脉输液后配合针灸治疗，也有助于排石。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
患有肾结石的患者，水果、蔬菜都可以吃，没有特别的要求。建议多吃大白菜、小白菜、莴苣、萝卜、土豆、西红柿等以及要增加粗粮粗纤维的饮食，而且每天要保证2000ml以上的水分摄入。小的结石通过多饮水、勤排尿，也有可能会被自动排出体外。但是结石偏大，超过0.6cm，这时候自动排出体外的可能性比较小，需要考虑口服药物或者体外碎石处理。平时饮食中要减少草酸盐成分比较高的食物摄入，比如浓茶、菠菜、花生等，也要减少高嘌呤的食物。对于高尿酸的病人患结石的几率也比较高，比如各种动物内脏、海鲜、啤酒都需要限制使用。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石患者可以适量吃一些烤串，但建议不要天天吃或者大量吃，因为烤串中含有很多的成分，对于肾结石不利。烤串中都含有比较多的动物蛋白质，也就是各种的肉类，而高动物蛋白饮食与含钙结石的形成关系非常密切，在引起尿钙和尿草酸排泄增多的同时，还可以使尿的枸橼酸排泄减少，及尿酸的排泄增加，是诱发含钙结石的重要危险因素之一。\n烤串中含有很多动物的内脏、家禽的皮以及鱼类，这些都属于高嘌呤饮食，特别是尿酸结石、草酸钙结石的患者，更应该避免高嘌呤饮食。烤串中也会有一些蔬菜，比如菠菜、甜菜、欧芹、花生、杏仁、甘蓝等，这些食物含有的草酸量比较大，如果长期过量食入，对于结石是一个危险因素。另外，伴随着吃烤串，很多人会摄入很多的含草酸饮料，比如苹果汁、葡萄汁、可乐以及含咖啡因的饮料，还有喝啤酒，都对结石预防非常不利。因此，肾结石患者虽然可以适量吃烤串，但要注意不要长期大量的吃。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
鸡胗皮在中医中叫做鸡内金，可以用于辅助治疗肾结石，但是单药的效果有限。鸡内金一般是杀鸡后取出鸡肫，立即剥下内壁，洗净、干燥而制成，为不规则卷片，表面黄色、黄绿色或者是黄褐色，薄而半透明，有明显的条状皱纹，质脆、易碎，断面呈角质样有光泽，气微腥，味微苦。\n鸡内金功效是健胃消食、涩精止遗、通淋化石，在临床上常用于治疗食积不消、呕吐、泻痢、小儿疳积、遗尿、遗精、石淋涩痛，以及胆胀、胁痛等等。因此，鸡内金在临床上经常与其它药物配伍来治疗尿路结石，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。不过中药的单药效果有限，因此不见得食用鸡内金，就一定能具有很好的排石效果，建议和其它药物配伍使用。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结石患者通过喝啤酒排出石头非常不科学，也不建议采取，原因如下：\n一、啤酒大量饮用后尽管能够增加尿量，起到冲刷尿道的作用，可以排出结石，但是饮用啤酒会导致尿酸明显增高，尤其是输尿管结石患者，高尿酸血症导致的尿酸性结石更多，因此不建议喝啤酒进行排石；\n二、肾结石患者在饮水上建议喝清水，大量饮用，每天在2500-3000mL以上，减少含有苹果酸、柠檬酸成分的饮料的饮用，以防止结石加重。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石插管有两个目的，考虑具体情况如下：\n第一、引流尿液：这样可以防止肾积水，而保护病人的肾功能。\n第二、预防输尿管的狭窄：这样对于后续的治疗有利。\n对于肾结石的病人，如果结石比较大，超过了8mm，这时就没有办法从尿中排出，就需要进行手术来帮助排除，肾结石手术主要分几个方面，首先是碎石，之后再经过尿道、膀胱进行取石等，大多数的病人需要放输尿管支架管，又称为双J管。

讲解医师：李韬  （副主任医师）
就职单位：十堰市人民医院/泌尿外科
你好，肾结的危害并不算太大，它是泌尿外科最常见疾病，小于1CM结石一般主张通过中药排石处理，多饮水，口服药期间多运动活动，促进结石排出来。如果对于1CM结石，绝