赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说男性刚射出的精液为灰白色、灰黄色，凝固之后呈稠厚的胶冻状态，但是通常在15分钟内会完全的液化，这属于正常现象。精液液化之后呈半透明的乳白色、灰黄色，如果长时间没有排精液的男性，由于精液在体内的浓缩，射出的精液会略带淡黄色。如果是老年男性，精液也会呈暗黄色。\n如果精液超过60分钟，仍然是胶冻状态，不能正常的液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。引起精液液化的蛋白分解酶主要是由于前列腺所分泌，如果前列腺出现了病变，导致蛋白分解酶缺乏，会引起精液不液化或不完全液化。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
遗精指的是男性在无性生活的情况下，发生的一种射精活动。青春期后的大部分男性都会出现不同程度的遗精现象，这是由于青春期男性体内雄激素水平明显增高，睾丸、精囊、前列腺、尿道球腺等组织器官迅速发育成熟，这些生殖器官不断的产生精液，当精液的量超过附睾和精囊的储存限度时，反射性引起射精，使精液从尿道溢出体外，就会出现遗精的现象，这种遗精属于正常的生理现象。\n如果男性在有规律的性生活时，也经常出现遗精，或者是遗精的次数比较频繁，比如1-2天就遗精一次，甚至一晚上遗精好几次，这种情况的遗精属于病理状态，需要及时治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果从男性的阴茎尿道口流出液体，有以下几种情况：\n第一种，如果是尿道口出现脓性分泌物，常见的原因是淋菌性尿道炎，表现为尿道口流出大量黄色或者是白色的脓性分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状。\n第二种，非特异性尿道炎，也就是非淋菌性尿道炎，有时也可以引起尿道流液体的症状，表现为尿道刺痛、尿频、尿急的症状。同时，从男性的尿道外口流出少量白色稀薄液体，常见的致病菌为支原体、衣原体、滴虫，以及单纯疱疹病毒等。\n第三种，在男性性兴奋时，由于前列腺充血，前列腺的腺泡分泌增加，当腹压增高时，前列腺液从尿道口流出。\n第四种，如果是慢性前列腺炎的患者，有时会在清晨或者是大便的时候，从尿道口流出少量的乳白色黏稠分泌物。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿不尽有两种情况，具体如下：\n第一、膀胱内没有尿，但总是感觉有尿意，是由于膀胱或者尿道受到了一些病理性刺激而引起。常见的病理性刺激有炎症、感染、结石、结核、肿瘤等，常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、急性或者慢性前列腺炎、膀胱结石等。\n第二、膀胱内有尿，但是排不干净，所以会出现尿不尽的症状。产生这种症状的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在着一些梗阻性病变而引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻，常见的疾病有良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱等疾病。

附睾炎是男性生殖系统常见的炎症性疾病，根据病程可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎，具体如下：1、急性附睾炎：是附睾的急性炎症反应，一般由逆行感染所引起。细菌通过后尿道经过输精管感染附睾而引起附睾炎，也可以通过淋巴或者血流途径引起急性附睾炎。急性附睾炎包括全身症状和局部症状，全身症状表现为高热、寒战、乏力、全身不适等，局部症状主要表现为阴囊、附睾和睾丸疼痛。查体可以发现附睾和睾丸界限不清、附睾肿大、局部压痛比较明显，疼痛症状有时会放射到腰部或者腹股沟，如果附睾炎症状比较严重会影响患者的行动；2、慢性附睾炎：是附睾慢性炎症反应，通常患者合并前列腺炎，慢性附睾炎症状主要表现为阴囊长期隐痛、坠胀不适等，通过休息后可以缓解或者消失，查体可以发现附睾增厚、呈结节状增生。

尿路结石需要到泌尿外科就诊，泌尿外科是专门研究和治疗泌尿系统、男性生殖系统以及肾上腺疾病的专门学科。尿路结石也称为泌尿系统结石，指的是多种病理因素相互作用，在泌尿系统的任何部位形成的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，具体如下：1、肾结石：指的是位于肾盂或者是肾盏的结石，如果结石比较小，可以通过尿路自行排出，如果结石比较大，会在肾盂或者是肾盏内慢慢长大，形成鹿角形的结石；2、输尿管结石：指的是结石位于输尿管，大多数输尿管结石是继发性结石，即肾结石从肾盂掉到输尿管而引起；3、膀胱结石：根据原因可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，大多数膀胱结石属于继发性结石，通常继发于良性前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病，如果肾结石和输尿管结石掉入膀胱，也会引起膀胱结石；4、尿道结石：比较少见，主要以男性为主，因此如果出现尿路结石需要到泌尿外科就诊，根据结石的大小、位置选择合适的治疗方案。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染和下尿路感染症状有所不同，常见情况如下：\n1、下尿路感染：下尿路感染指的是累及膀胱和尿道的感染，下尿路感染的症状主要表现为耻骨上，或者是会阴部的疼痛不适，同时伴有尿频、尿急等症状，严重的时候几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少。在排尿的时候或者是排尿结束的时候，会出现尿道灼热以及疼痛的症状，如果感染比较严重，还会出现不同程度的肉眼血尿。\n2、上尿路感染：上尿路感染指的是累及肾脏、肾盂和输尿管的感染，上尿路感染的症状有寒战、高热、乏力、肌肉酸痛等症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性漏尿最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是当喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出的症状。这是由于尿道括约肌张力减低，或者是骨盆底部的尿道周围肌肉、韧带松弛，导致尿道的阻力下降。\n患者在平时可以控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者剧烈运动时使腹压突然增高，膀胱内压力超过尿道阻力时，少量尿液就会不自主的自尿道外口漏出。这种类型的尿失禁，常发生于多次分娩或者是绝经后的妇女。发生压力性尿失禁的原因，主要是由于女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜韧带松弛，盆腔手术损伤尿道周围组织，以及肥胖、便秘等因素。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性大部分的早泄不会影响生育，早泄指是男性对射精的控制能力比较差，短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程。如果男性的阴茎可以进入女性阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄会影响性生活质量，但如果男性精液质量以及女性生殖系统器官正常，不会影响生育。\n但对于一些比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者是刚接触到女性的阴道口就完成射精过程，由于精液不能进入女性阴道，进而与卵细胞结合完成受精，所以会影响生育。

血尿大多是由泌尿系统的疾病所引起，也有部分血尿是由全身性的疾病，或者是泌尿系统邻近器官的疾病引起，因此不同病因引起的血尿，治疗方案不一样。具体如下：1、泌尿系统的感染性疾病：比如膀胱炎、尿道炎引起的血尿，可以多饮水，应用抗菌药物进行治疗，如喹诺酮类或者是头孢菌素类等药物，在治疗期间需要多饮水，避免辛辣、刺激的饮食。如果是泌尿系统结石引起的血尿，比如膀胱结石、输尿管结石、肾结石等，需要根据结石的大小和位置选择治疗方案，比如体外冲击波碎石、腹腔镜手术碎石或者是开放手术取石等；2、泌尿系统肿瘤：比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤或者是肾脏肿瘤引起的血尿，需要根据肿瘤的位置、临床分期选择合适的治疗方案。如果是膀胱癌引起的血尿，如果肿瘤比较小，可以选择保留膀胱的手术，如果是膀胱肿瘤比较大，没有办法进行保留膀胱的手术，需要进行根治性的膀胱切除术。