肾囊肿

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科的常见病和多发病，研究表明，成年男性50岁以后，有将近一半的人都会患有肾脏囊肿。肾囊肿的具体定义是指由于肾脏的集合管堵塞，造成肾小管扩张，从而引起囊性变化，形成肾囊肿。肾囊肿的囊壁通常光滑，囊肿内有囊液。对于肾囊肿的治疗，一般需要根据囊肿的大小和位置来进行治疗。肾囊肿又可以分为单纯性的肾囊肿、多发性肾囊肿，位于肾盂旁的囊肿被称作肾盂旁囊肿，不同的肾囊肿治疗方法也是不尽相同的。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
女性左肾囊肿通常可以不进行特殊治疗。如果(左肾)囊肿比较大，为复杂性囊肿，或者怀疑囊性肾癌的时候，可以考虑手术治疗。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室所构成，肾小管憩室在生长过程中会和肾小管分离，就形成一个一个的独立囊泡。独立囊泡有分泌功能，这个时候会分泌囊液，随着囊液不断增多，肾囊肿就会逐渐长大。通常情况下，肾囊肿＜4cm一般不进行特殊治疗，肾囊肿＜4cm通常对肾脏也没有影响，对肾功能也没有影响，所以可以不给予特殊治疗。\n如果囊肿长得比较大，超过5cm，或者向内生长的时候，就会压迫肾脏组织，从而导致这一部分的肾脏组织失去功能，这个时候要给予处理。除此之外，(肾)囊肿还会造成局部肾脏积水、局部肾脏感染等等，这些对肾功能会有一定影响，需要处理。如果怀疑是复杂性囊肿或者囊内有新生物，囊液浑浊，怀疑是囊性肾癌的时候，一般会进行干预。干预的方法主要是手术处理，手术处理分为三个方法，第一个是穿刺、抽囊液、打硬化剂，第二个是肾囊肿去顶减压术，第三个是肾囊肿的切除术。这三个方法都可以迅速把肾囊肿清除掉，对于肾功能的维持有一定好处。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾囊肿和肾脏结节的区别：1、病变的性质上，肾脏囊肿是一种良性病变，而肾脏结节性质不定，可能为良性疾病所致，也可能是肾脏的恶性肿瘤导致。2、症状上，肾囊肿一般没有明显的自觉症状，偶然可以出现腰困腰胀等，囊肿体积逐渐生长、长大，可以逐渐出现腰困、腰痛，但是肾脏囊肿不会引起肉眼血尿，而肾脏结节可以出现早期的腰痛，或者肾实质破坏而导致血尿，也有可能没有任何自觉症状。3、影像学检查上，肾脏囊肿主要表现为低密度的囊液，而肾脏的结节其内部的密度与肾脏实质的密度相等，并没有明显的低密度影像区，肾脏囊肿一般分布在肾脏的外周部位，而肾脏结节可以发生在肾脏的任何部位。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿应用中药一般不能治好，肾囊肿是由膨大的肾小管憩室组成，这种膨大的肾小管憩室随着不断膨大，实际上会和肾小管脱离，这个时候它在肾脏里通过自分泌的作用不断长大。如果长到一定程度，可能会压迫肾脏包膜或者压迫肾盂，病人会感觉到肾区不适。\n肾囊肿的治疗一般没有有效办法，中药也不能治疗肾囊肿，但是有时也会给病人用中药，用中药的目的是抑制囊肿的自分泌，让囊肿的增大速度减慢。囊肿一旦出现以后，要想治愈就只能用外科的方法，把囊液抽掉打固化剂或者直接把囊肿切除，这样才能治好。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿的中医治疗方法主要有以下几个方面：第一、对于比较小的肾囊肿可以不用药物干预，定期复查肾脏B超观察肾囊肿的大小变化。第二、如果肾囊肿的直径超过5cm，甚至患者出现压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿时需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。第三、对于肾囊肿可以采取补肾壮阳的方剂，对囊肿的消退有一定的帮助，建议到中医科门诊由医生进行辨证施治。

双肾囊肿是否严重，需要根据患者实际情况进行判断。1.如果囊肿一侧肾脏＜4个，此时是单纯性的囊肿。此类囊肿随着年龄的增长就会逐步增多，体积逐步增大。在B超上显示是Ⅰ级或Ⅱ级，是良性囊肿，并不严重。2.如果囊肿在双侧肾脏≥4个，属于多发性囊...

肾脏囊肿伴钙化有可能是老化的表现，也有可能是恶性病变造成的。因此，肾囊肿伴有钙化的原因是不同的。如果肾脏囊肿在B超上显示为1级或者2级，这种情况下进行动态的观察即可。如果囊肿伴有钙化，并且在B超上显示是2F级、3级、4级时，提示可能是恶性病...

讲解医师：宾俊杰  （副主任医师）
就职单位：惠州市第三人民医院三级甲等放射科
核磁共振能查出肾囊肿。在做上腹部核磁共振检查时，经常会看到肾囊肿。肾囊肿在磁共振中的表现常规为T1加权像低信号、T2加权像高信号，边界清晰、光滑，直径可以从5mm到30mm不等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿毒症患者长期透析以后会出现肾囊肿，称为获得性肾囊肿，机制目前并不清楚，但是在临床上可以观察到这种现象。尿毒症的患者通常需要透析治疗，透析常见的是血液透析和腹膜透析两种方法，这两种方法对于病人内环境的维持，都有相当大的好处。\n在临床上发现通常透析三年以后，很多尿毒症的病人会出现肾囊肿。这种肾囊肿目前的原因不是太清楚，但是这种囊肿出现感染和癌变的几率，要大于普通肾囊肿。在临床上对于长期透析的病人，不能不关注肾脏的变化，要求患者至少每年要查一次肾脏的超声，看有没有长囊肿的情况。如果囊肿比较大，或者囊肿出现了恶变，要及时的进行手术干预。

讲解医师：洪欣  （副主任医师）
就职单位：北京大学国际医院泌尿外科
多囊肾具有家族遗传背景，多囊肾一般表现在CT上或者是在B超上，它是多个外生性的囊肿，而单纯的肾囊肿是一个囊肿，多囊肾家族遗传性质都伴有多囊肝。另外，在肾脏保护方面要提醒多囊肾的患者，一定要保护好自己的肾脏，得尿毒症的概率要比普通病人要更高。很多老年男性都受排尿症状的困扰，尿频、尿急、排尿进行性尿费劲，进行性的尿线细、尿滴沥，最后尿不尽，甚至最重要的一点是晚上起夜次数增多，最多的时候甚至可以达到7-8次，主要是什么原因，必须得考虑到前列腺增生，前列腺增生最常见的一系列的症状。