肺炎

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
干咳不一定是新型肺炎，虽然新型肺炎的主要表现有干咳和乏力、低热等表现，但是并不是所有的干咳都是新型肺炎。干咳的原因有很多种，比较常见的原因有急性上呼吸道感染、急性咽炎和扁桃体炎等。如果仅仅出现咳嗽且没有痰，考虑有可能和气道高反应引起的有关系，建议可以完善支气管舒张试验检查和胸片、胸部CT等相关检查来进行明确。如果血常规结果提示没有细菌性感染的改变，单纯的病毒感染也会出现干咳，可以适当应用止咳化痰和抗过敏药物进行控制，比如孟鲁司特钠有很好的效果。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
抽烟不得肺炎的说法是没有任何科学依据的。 抽烟的害处具体来讲非常的多，香烟在燃烧过程中会产生醛类、尼古丁、胺类、氰化物、苯丙吡、酚类以及一氧化碳等有害物质，这些有害物质对人体危害很大。具体害处列举如下，如呼吸系统疾病，这个非常常见，轻症会引起咳嗽，慢性会引起咽喉炎，重症甚至引起慢性阻塞性肺部的疾患，如果存在这些呼吸系统问题，患者是肺炎的易感人群，而且抽烟可以诱发肺癌。吸烟对心血管系统如冠心病，冠心病的发生与抽烟关系很大。消化系统的疾病，如消化不良、厌食、反流性食道炎等。另外抽烟可以引起骨质疏松。因此，抽烟不得肺炎这种说法是不对的。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新冠疫苗的有效期还不确定，目前新冠疫苗开发的时间尚短，观察的时间也不充分，所以不能够确定新冠疫苗能够维持多长时间。从目前的数据来看，新冠疫苗至少可以维持半年的有效期，半年以后疫苗的作用是否会逐渐减弱并不确定，有待于进一步观察，今后是否需要再次接种疫苗来加强免疫也不确定。\n此外，需要指出新冠疫苗虽然有助于预防新型冠状病毒感染，但是疫苗对机体的保护能力并不绝对。日常生活当中需要加强个人的防护，需要注意外出时佩戴口罩，还需要注意个人卫生、勤洗手。另外，应该注重提高自身的免疫力，比如需要保持乐观的心情，规律作息，避免熬夜，还应该给予均衡的营养。

讲解医师：张永明  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺炎是常由细菌、病毒、非典型病原体引起的肺实质的感染性疾病，肺炎常出现的症状，首先，是发热，病人一般表现出高热，常是39℃-40℃以上的高热，有些病人还会出现明显的怕冷，还有寒颤的症状。其次，最常见的症状就是咳嗽和咳痰，患者会出现痰量的明显增多，常会表现出大量的黄色、绿色的脓痰，咳嗽也会非常剧烈，影响病人的休息。另外，还有些病人会出现胸痛的症状，这时候提示肺部的炎症累及到了胸膜，应该尽早的通过胸片或者血常规得到肺炎确诊，进行早一步的治疗。除了发热、咳嗽、咳痰、胸痛常见的这几个症状之外，有一些病情重的患者，还可以出现胸闷、气短、呼吸困难的症状，这时候常提示肺炎的病情很重，已经出现了呼吸衰竭。另外，有些病人还可以合并痰中带血的症状，以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些消化道的这些不典型的症状，也应该注意。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人可以反复低烧，新型冠状病毒性肺炎的病人有发热症状，还可以出现干咳、呼吸困难，重症病人可以出现发痒、呼吸急促、呼吸衰竭的可能。部分病人可合并有其他脏器受损的临床表现，目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎的抗病毒药物，通常给予呼吸支持技术以及营养支持治疗的办法来改善病人的症状。随着治疗的有效临床症状会得到改善，普通的细菌或者病毒感染也可以引起发热症状，但广谱的抗生素或者抗病毒药物临床治疗有效。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎的传染源是新型冠状病毒感染患者和无症状感染者，在潜伏期即具有传染性，发病后五天内传染性较强。新型冠状病毒肺炎的主要传播途径是经呼吸道、飞沫、密切接触传播，接触新型冠状病毒污染的物品也可以造成感染。在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。在粪便和尿液中可以分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成的接触传播或气溶胶传播。\n人群对新型冠状病毒普遍易感，感染后或接种新型冠状病毒疫苗后，可以获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，为新发的急性呼吸道传染病，目前已经成为全球重大的公共卫生事件，通过积极的防控和救治，我国境内的新型冠状病毒肺炎疫情基本得到了控制，仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
新冠肺炎治好了不会再传染给别人，因为新冠肺炎治愈的前提是新冠病毒的核酸转阴，病毒核酸一旦转阴就不具有传染性，所以不会再传染给别人。但是有部分患者在治愈后会出现病毒核酸复阳的现象，所以新冠肺炎患者治愈后，仍要求集中隔离两周，并且家中自行隔离两周，密切观察有无发热、乏力等不适症状出现。同时在隔离期间要复查核酸两次，若均为阴性，即可确诊为治愈状态。如果超过四周病毒核酸没有再次复阳，患者基本安全，不会再传染给他人。\n得了新冠肺炎后的患者，体内会产生新冠病毒抗体，短时间内再次患新冠肺炎的可能性极低。但是即便体内有了抗体，仍不要掉以轻心，尽量不去人多聚集的地方，要勤洗手，并戴口罩。现在疫情防控工作已经常态化，一定要牢牢地保护好自己，才能从根本上战胜新冠病毒。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
连花清瘟胶囊不可以预防新型冠状病毒肺炎，它是一种具有清肺热、解毒作用的中成药，主要适用于风热犯肺、热毒壅肺，引起的发热、咳嗽、咳痰、流黄涕、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状，一般适用于普通感冒、上呼吸道感染引起的发热、咳嗽等上述症状者。\n有效预防新型冠状病毒肺炎的主要方式包括戴好口罩，避免呼吸道飞沫传播。平时要避免与人群密切接触，尤其是避免与新冠感染者密切接触。要勤洗手、多通风，且室内做好消毒，才能有效的预防新型冠状病毒感染。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠肺炎按照临床表现的严重程度，可分为轻型、普通型、重型和危重型，主要分析如下：\n1、普通型：一般见于干咳、乏力、发热等临床表现，或可见于以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为临床表现。\n2、轻型：一般仅表现出轻度的乏力和发热，没有咳嗽的肺炎表现。\n3、重型和危重型：指患者在出现咳嗽的症状之后，逐渐产生呼吸困难、呼吸衰竭，需要用机械通气来辅助治疗，危重型多伴有多器官的功能损害。\n大部分新冠肺炎的患者以普通型为主，预后往往较好，治愈率较高，而危重型患者治愈率较差，预后不良。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小孩子发烧，出现肺炎，需要应用抗生素抗感染治疗，以及止咳、化痰、降温等对症治疗，主要分析如下：\n1、抗感染治疗：可以选择口服药物，如阿莫西林、头孢类抗生素或阿奇霉素等抗感染治疗。\n2、止咳治疗：如氨溴索或氨溴特罗口服液、丙卡特罗等来止咳化痰。\n3、降温：可以用布洛芬或对乙酰氨基酚，如果出现了高热，需要用物理降温来治疗。\n如果口服药物治疗肺炎，症状不见好转，在三天内病情未得到减轻，体温仍然升高，咳嗽明显加重，建议就诊于医院，查胸片和血常规等检查，进一步明确病情，需要静脉输液或住院治疗。