肺气肿

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
肺气肿一般来讲是没法去治愈的，一般的情况下通过药物治疗来改善患者的症状。但对于特别严重的肺气肿，如果在患者愿意的情况下，有所谓的肺减容术，而且通过手术的方法，能够切除一部分肺，肺气肿的体积能够缩小，但这种方法目前做的不是很多，大多数还是内科保守的药物治疗为主。比方化痰药，舒张支气管的药物，解痉平喘的药物治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
轻度肺气肿的治疗主要是锻炼身体，可以做像太极拳这样的运动提高肺活量，提高身体免疫力，使感染不容易发生，不会再继续出现肺气肿加重的情况。因为肺气肿是慢性支气管炎经过反复感染以后出现，因此在平时要注意加强锻炼身体，增强机体的抵抗力。另外，如果出现感染，要及时应用药敏试验敏感的抗生素进行治疗，可以给予像多索茶碱这些药物进行止咳平喘的治疗。还有一种药物叫复方甲氧那明，是一种复方制剂，既有止咳又有平喘的作用，是治疗肺气肿很好的药物。

讲解医师：张永明  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺气肿指的是影像学上出现肺泡扩张过度通气的一种情况，肺气肿的患者通常会出现肺部的阻塞性通气功能障碍也就是肺功能的异常，表现为合并慢性阻塞性肺疾病。如果患者因为肺气肿出现了严重的阻塞性通气功能障碍，甚至进一步发展成为呼吸衰竭出现缺氧、二氧化碳潴留，甚至合并肺心病，通常会影响患者的寿命。但是如果患者通过彻底的戒烟，规律的就诊，通过支气管舒张剂有效的药物进行治疗以及合理的家庭氧疗，保持长期的病情稳定，通常不会影响寿命。但是如果患者对自己的病情不够重视，治疗不及时，出现反复的慢阻肺的急性发作，甚至出现肺心病、心力衰竭和严重的呼吸衰竭，就可以大大增加疾病的死亡率。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
肺气肿的症状，一般的患者因为肺吸进去的气多，呼出去气少，所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，这是肺气肿患者最常见的症状，但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰改变，尤其胸闷、气急多出现在活动后，比方爬楼梯，走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期，有些患者会出现缺氧，缺氧的时候患者更加会表现为呼吸困难，不能走路，甚至动一动就会气喘，有的患者会出现上厕所，换衣服都会出现胸闷、气短，呼吸困难。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
重度肺气肿的时候可能会导致重度的通气功能障碍，并且存在持续的气流受限，这样的病人往往都合并了慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等并发症，当这些并发症进一步加重可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等，这些疾病的加重都可以导致病人的临床死亡。一旦确诊肺气肿一定要积极的进行干预和预防，降低并发症的发生，提高病人的生存质量和生存周期。要戒烟，脱离粉尘接触的环境，定期监测肺CT、肺功能等检查，加强体育锻炼，避免呼吸道感染的发生。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
治疗肺气肿最有效的药物，主要是取决于患者疾病发展的情况。慢性阻塞性肺气肿主要是由于各种原因导致的不可逆转的肺通气功能障碍，主要表现为进行性呼气性的呼吸困难。可以适当服用扩张支气管的药物，比如复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服溶液。当痰液相对增多时可以服用祛痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、桃金娘油等。可以使用抗炎、止喘、止咳的雾化液雾化吸入，比如选择使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等治疗，可以起到扩张支气管，减少通气功能障碍的作用。合并细菌感染的时候，可以选择使用红霉素、阿奇霉素、克林霉素等药物。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
β2受体激动剂对于缓解肺气肿病人的咳嗽、气喘症状有比较好的效果，临床上常用的药物包括沙丁胺醇，其属于短效药物，长效β2受体激动剂在临床上常用的有沙美特罗、福莫特罗等，联合糖皮质激素一起使用可以使疗效更好，临床上经常用的药物包括沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等，这种联合使用既方便又有效。同时针对肺气肿病人的感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素联合治疗，从而达到缓解症状的目的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺气肿的症状并没有传染性，它也不是一种传染病。肺气肿最常见的类型，是慢性阻塞性肺气肿，主要是由于各种原因导致肺泡的弹性回缩力下降，肺内的残气量增多，肺的通气和换气的功能障碍，容易导致呼气性的呼吸困难，引起肺功能的急剧下降，甚至引起低氧血症和高碳酸血症，而出现呼吸衰竭。当合并有急性病原体的感染，比如受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等入侵的时候，肺气肿的症状会更加明显，而病情会更加加重，但是，其临床症状并不传染。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
老人肺气肿多见于生理性肺气肿，以及慢性阻塞性肺疾病引起的肺气肿，常见于吸烟的老人。老人出现肺气肿以后，多具有咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短，以及容易反复感冒等情况。这些情况中医认为属于肺胀的范畴，根本原因属于肺、脾、肾三脏的气虚，尤其是肺气不足、肾不纳气。饮食上建议多给予益肺、健脾、补肾的食物，包括黄芪、当归、山药、藕、萝卜、虫草，以及猪心肺、牛心肺等补益肺气的食疗方法。建议患者戒烟，也可以长期家庭氧疗，保护肺功能，尽量减少感冒，增加抵抗力，对老年人肺气肿有很好的帮助。饮食上尽量不吃寒凉、辛辣、刺激之品，包括腊肉、香肠等，尽早戒烟。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺气肿能治。肺气肿是由慢性支气管炎反复的发作，肺部感染以后出现的肺气肿。肺气肿是一个慢性的疾病，轻度的肺气肿，不影响正常的生活，随着肺气肿的加重，可能会出现走路的时候气喘、心慌等症状，到后期严重的时候，可能会出现动则气喘、呼吸困难、端坐呼吸等症状。早期的肺气肿经过锻炼身体，适度的做一些气功，可以使肺气肿有好转。如果到晚期，出现不能平卧以及动则气喘、呼吸困难的时候，需要给予药物治疗，像多索茶碱、复方甲氧那明等药。晚期的肺气肿出现呼吸困难、不能平卧的时候，寿命可能是1-2年。