肠胃炎

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者不拉肚子了，这种情况下是否可以吃肉，需要根据个体差异而定，如果症状完全缓解，可以吃一些清淡的肉类。如果仍然有症状，这种情况不建议吃肉，尤其是肉类对肠黏膜以及肠道的菌群都没有好处。\n所以急性胃肠炎患者单纯的不拉肚子，如果腹部还有其他症状，尽量不吃肉，可以吃清淡的食物，会更利于肠黏膜的修复。因急性肠胃炎发作以后，肠黏膜的屏障出现了功能障碍，通透性比较高，并且菌群也出现了紊乱，这种情况下摄入肉类，对肠黏膜及菌群影响比较大，不利于菌群的恢复，也不利于肠黏膜的改善。所以急性胃肠炎的患者如果病情没有超过一周，不建议吃肉，尽量吃清淡、容易消化的食物，会比较好一些。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎是生活中的一种通俗的说法，其实严格的来说，医学术语是感染性胃肠炎或者是非感染性的胃肠炎。胃炎的主要表现是有胃脘部胀满、早饱、恶心、呕吐，肠炎主要表现为腹痛、腹泻。肠胃炎标准的诊断是通过胃肠镜，可以看到黏膜有充血、水肿、红斑等情况，显微镜下看到病理组织有中性粒细胞的浸润。\n治疗方面要根据病因不同选择不同的治疗方式，如果明确是有感染，如细菌或病毒感染，需要用抗感染的药物，如细菌感染，多见于夏季，多有不洁饮食的摄入，可以是被细菌的毒素污染的食物摄入引起，所以需要用抗生素治疗，而且要预防电解质紊乱，保证足够的水分和电解质的摄入。如果是病毒感染的胃肠炎，如轮状病毒感染，多发生于秋冬季节，有传染性，主要通过对症处理，一般不需要抗病毒治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孩子患有肠胃炎导致发烧后，可以吃头孢克肟颗粒，也可以吃复方黄连素片、口服补液盐溶液、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。但不能单纯通过某一症状或考虑某种疾病，就直接吃药物，有可能会造成副反应。\n对于存在类似情况的患者，一定要到急诊或消化内科等相关门诊进行综合评估，根据情况才能够确定具体吃什么样的药物。可以结合血常规、电解质、大便等检查，评估病情严重程度以后给予针对性治疗。而且也需要排除某些相关的特殊诱因，比如腹部受凉或吃了某些不卫生的食物等。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　患者出现了肠胃炎，可以通过吃中药和西药相结合的方式进行治疗。通过吃西药比如抗生素、土霉素等，可以快速的使肠道内菌群紊乱得到纠正，杀灭有害菌，从根本上使患者的病情有所好转。同时配合着中药，常见的有霍香正气散、三仁汤以及三泻心汤，在临床上都可以适当的应用。　　有些患者需要进行辨证，应用芩连厚朴汤、消食保和汤等进行调治，也可以使肠胃炎的症状有所好转。中西药合用可以标本兼治，对于预防和治疗肠胃炎的疗效都非常显著。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
急性肠胃炎病毒包括轮状病毒，轮状病毒感染是最常见的病毒感染，此外还包括诺如病毒、札如病毒、星状病毒、杯状病毒、冠状病毒、肠道腺病毒等。\n有些急性肠胃炎也会有细菌感染，如空肠弯曲菌、艰难梭菌、大肠埃希菌、沙门菌、志贺氏菌、耶尔森菌。急性肠胃炎的症状包括腹泻、腹痛，伴随症状有恶心、发热、头痛、肌痛等。在治疗上，主要是补充液体以及合理的饮食调理，也可以补充少量益生菌。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎早期的时候最好不要吃水果。因为肠胃炎的时候胃肠道功能尚处于恢复期，这时候胃肠道功能是非常脆弱的。水果相对而言是一些不容易消化的食物，这时候进食水果会加重胃肠道负担，导致患者腹泻加重，甚至诱发急性肠炎再次发作。所以，恢复期早期千万不要进食水果、奶制品这些容易导致腹泻的食物，最好是患者恢复之后再吃水果。吃水果要有一定的选择性，如果是恢复期早期能吃水果了，也要吃些容易消化吸收的，临床比如香蕉这样的水果是能吃的，比如苹果或者山楂等肯定要往后推迟，要等到胃肠功能完全恢复，才可能吃些比较硬的或者比较不容易消化的水果。临床上，胃肠炎的饮食还是以清淡为主，要吃些粥、面条慢慢过渡，不要着急先吃水果。

讲解医师：陈虎  （副主任医师）
就职单位：长庆油田燕鸽湖医院急诊
很多常识科普方面也应该有所了解。胃肠炎疾病患者，主要还是要控制饮食、忌口，吃清淡易消化的食品为主，要禁忌辛辣刺激、麻辣，还有生冷，油腻的食品。另外要忌烈酒、辣酒，对胃肠功能破坏还是非常厉害的。所以在食用的过程中，要适当食用优质蛋白类，比如牛奶、鸡蛋，还有鱼虾等食品。另外，在食用食材的时候，也是以少食多餐为主，避免暴饮暴食。总体上，胃肠炎饮食方面是要严格进行饮食调节，如果饮食调节不能达到治愈目的，可以适当考虑药物治疗。当然有一个原则，就是胃肠道疾病，还是三分的治疗加七分的调养，大家一定要有总体的观念。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
一般肠胃炎，排便可能超过3次以上的，再就是大便很稀，不成形，或者是有粘液便，里急后重等一系列症状。肠胃炎，主要是跟饮食有很大关系的，比如长期饮食不规律了，喜欢吃辣的、凉的、硬的东西，一般排便3次以上，甚至更多的情况下，建议吃点肠炎灵片，加上氟哌酸一起吃。假如有胃炎的情况下有反酸、烧心、胀，可以吃点拉唑类的药物，加上促进胃动力的药物，可以吃奥美拉唑，加吗丁啉一起吃，不管是肠炎还是胃炎，最主要的还是饮食调理最关键，一定不要吃刺激食物，不然这些药就白吃了。每天一定要多喝点热水，适当的出去溜达溜达，只要按时吃药，饮食注意，慢慢调养就会好的，所以不用担心。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性肠胃炎可以使用奥美拉唑、乳酶生等药物治疗，慢性肠炎的发作与胃酸分泌过多有一定的关系，因此在使用药物治疗上需要抑制胃酸的分泌。奥美拉唑属于一种抗酸药，能够抑制胃黏膜的H离子泵，减少胃酸的分泌，因此有助于慢性胃炎的恢复。\n次硝酸铋片进入胃内后可以在胃黏膜上形成一种保护层，主要是用于保护胃黏膜，减少胃酸对胃黏膜造成的损害，并且次硝酸铋片还具有抑菌的作用，经常使用于治疗幽门螺杆菌感染。乳酶生属于活菌素制剂，是一种常见的促消化药物，能够促进肠胃蠕动，帮助食物的排空。慢性胃炎使用药物治疗的期间，还应注意避免暴饮暴食，避免吃生冷、刺激的食物。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎是非常常见的疾病。一般情况下非常容易发生在夏季，因为夏季食物比较容易腐败，如果误食或者吃特殊的食物就容易造成急性胃肠炎。总体来讲急性胃肠炎是临床预后非常好的急性疾病，一般情况下大多数患者预后都非常好。所以一旦得了急性胃肠炎：1、注意饮食情况要根据患者胃肠道耐受能力决定；而且早期患者如果及时胃肠道耐受能力比较好，也要吃容易消化吸收的食物，千万不要吃刺激性的食物，比如生冷、辛辣的食物，肯定不能吃，否则会加重患者的情况，包括水果和奶制品。患者如果胃肠道激惹非常严重，暂时临床不建议吃任何东西，一般来讲胃肠道黏膜修复的比较快，在短时间之内就能修复。2、注意要补液，也是根据患者胃肠道耐受情况，如果患者胃肠道激惹非常严重并且脱水还比较严重，就需要静脉补液，给予患者补充液体量。但是如果患者胃肠道耐受能力还是比较好的情况下，可以口服补液盐进行补液，能够防止患者出现低血容量休克。3、就是应用抗炎药物治疗，因为急性胃肠炎大多都是细菌引起的，如果患者出现高热、寒颤、炎症反应比较重的情况，根据炎症介质指标可以给予患者应用消炎药物。胃肠道耐受不好的可以静点，如果胃肠道耐受好的可以选择口服消炎药物进行治疗。对于病毒来讲临床上大多数呈自限性，只需要对症处理就可以。