肠胃炎

孕妇发生急性肠胃炎，若症状较轻，要注意脱水。如果电解质紊乱要及时纠正，不要引起不必要的并发症。一般经补液、调整饮食，会有一定的缓解。缓解后多休息，也可以采取禁食1-2餐的方法，让肠胃充分休息，建议少食多餐、清淡少油，以低蛋白、细软、易消化的食物为主，比如稀粥、米汤、面汤等，逐步过渡到半流食到固体食物。恢复脾胃功能后，应及时补充水分，以饮用温水为主。 若患者症状比较重，如急性胃肠炎后呕吐、腹泻比较频繁，同时伴发高热，可能会导致流产或早产。部分孕妇需要及时前往医院，在有经验的消化科医生和妇产科医生的联合指导下，服用避免对胎儿产生影响的药物或其它治疗。此外，待病情缓解后，需要进行日常的生活调理。

急性肠胃炎是否可以喝酸奶，这要根据病人自己的情况而定。如果患者一直每天喝酸奶，喝酸奶后没有腹泻，也没有腹痛，急性胃肠炎的时候，可继续饮用酸奶。如果患者以前从来没有喝过酸奶，或者喝酸奶就拉肚子，此时不能喝。 急性胃肠炎患者是否可以喝酸奶，还需要根据酸奶的成分而定。市场上现在有非常多纯乳酸酸奶，还有一些添加剂的酸奶，例如含碳酸饮料的酸奶，如果是含有碳酸饮料的酸奶，不建议饮用。如果是纯乳酸酸奶，而且病人以前一直每天喝，没有任何不适，急性胃肠炎的时候喝酸奶没有多大的影响。所以对于酸奶，急性胃肠炎的部分患者能喝，部分患者不能喝。

急性肠胃炎常规应该首先挂消化科，因为挂了消化科以后，消化科医生会详细地询问病史，查体，做相关检查，区分是真的急性胃肠炎，还是假的急性胃肠炎。部分病人是糖尿病酮症酸中毒时，也可以表现为腹痛、恶心、呕吐。如果确诊以后是糖尿病酮症酸中毒引起胃肠道的表现，会推荐去内分泌科就诊。 还有尿毒症引起，也就是毒素刺激，也可以出现腹痛、恶心、呕吐，甚至腹泻，查尿常规或者肾功能以后，发现是肾脏病变，会推荐病人去肾内科就诊。当然大部分的病人是消化科自身的病变引起，可由消化科治疗。

急性胃肠炎也是比较常见的一种疾病，多见于春秋，或一年四季均可复发。一般是由于饮食不洁或感受病毒、细菌引起的一种胃肠道症状。一般是恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状，甚至可以出现黏液脓血便。急性胃肠炎有时候潜伏期比较短，2个小时即可出现恶心、呕吐，有时潜伏期可以达到1-3天。 急性胃肠炎轻症，如果是调节饮食休息可以有自限性，一般1-3天就可缓解，如果比较重，出现了黏液脓血便，甚至水电解质紊乱、脱水，这种病是比较重的，这样就需要到医院就诊，进行血常规、便常规等检查，看是否存在于细菌感染，进行对症治疗。急性胃肠炎除了轻症1-3天可以自行缓解外，还有一部分病人急性胃肠炎也是相当严重的，如果不进行积极治疗，可能出现电解质紊乱、脱水，甚至于出现循环衰竭，比如电解质紊乱，脱水也可能进一步导致肾功能损害，甚至有生命危险，这一部分病人还是相当严重的。

急性肠胃炎在临床中经常能遇到的病，急性肠胃炎指在有致病因素的作用下，胃和肠道的急性损伤发生，急性肠胃炎这部分病人主要表现为腹泻、呕吐。对于这部分病人的治疗，首先要找到致病菌。如果要是存在致病菌，病人有发烧、血象高，这部分病人一定要抗生素，还有一些病人只是腹泻、呕吐，但是血象正常，大便里细菌也基本平衡，这部分病人治疗上，主要以生活方式的调养为主。可以给清淡易消化的饮食，注意生活的作息规律，可以适当性的给保护黏膜的药、止泻药、调节菌群的药，如果病人肠鸣音特别强烈的情况下，腹痛比较明显，这个时候可以给调节胃肠道动力的药。

阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，10岁以上儿童往往腹痛表现较明确。转移性腹痛通常为初起上腹部疼痛，数小时后突然表现为右下腹剧烈疼痛，查体发现右下腹麦氏点存在非常明确的压痛或者反跳痛。 当儿童表现为上腹部疼痛时，可被误诊为肠胃炎，需注意鉴别。阑尾炎还可表现为恶心、呕吐；部分严重阑尾炎患儿可出现高热，甚至高热不退达40℃以上；部分患儿可合并腹胀或者腹泻。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性肠胃炎患者可以吃的药物常见以下几种：\n1、益生菌：属于调节肠道菌群类的药物，当患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱的时候，吃益生菌可以补充肠道菌群，缓解腹泻的症状，常见的益生菌包括双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌片等。\n2、调节胃肠道动力的药物：比如马来酸曲美布汀，这个药物属于双向调节胃肠道动力的药物，对于腹痛、恶心、呕吐可能有一定的治疗效果。\n3、抗生素类药物：如果患者有感染性的腹泻，可以化验粪便相关的检查。如果确诊为感染性腹泻，可以给予一些抗生素来治疗，比如喹诺酮类的抗生素。\n除了药物治疗之外，患者也要注意自己的饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，多喝水。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎的患者在急性期一定要注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，不要吃腌制、熏烤的食物，不要喝浓茶、咖啡，不要饮酒以及含有酒精的饮料，还有含有碳酸的饮料，这些对急性期的胃炎都没有好处。另外，也不要摄入高蛋白的食物，像牛奶，在急性胃肠炎的急性期也不适应。需要注意休息，注意监测体温的变化，如果出现了发热、乏力、休克、脱水的症状，一定要及时进行输液治疗。\n急性肠胃炎的患者除了在饮食方面注意，必要的时候可以酌情应用药物对症治疗，建议应用抑酸、保护黏膜、调节肠道菌群的药物，对于急性胃肠炎的恢复效果很不错。急性肠胃炎的患者多数有不洁饮食史，饮食的卫生一定要保证。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎分急性肠胃炎和慢性肠胃炎，根据不同的病情，常见有以下情况：\n1、急性肠胃炎：胃黏膜发生充血、水肿，甚至糜烂、出血，所以急性肠胃炎患者应在医师指导下禁食1-2天，或以流质食物为主，少食多餐，症状缓解后可予少渣、半流质饮食，逐渐过渡到少渣软饭。饮食应无刺激、少纤维，如大米粥、瘦肉米粥、蛋花粥、煮细挂面、面片汤、蒸蛋羹，也可选适量烤馒头干、面包干、苏打饼干、咸面包等。另外还可补充适量蛋白质，选食煮熟的瘦肉或肉末，制成肉丸、肉丝以及烩鱼片、鱼丸等，以增加机体的抗病能力。\n2、慢性肠胃炎：尽量吃易于咀嚼和消化的软食，少食含纤维素多的食物，可通过烹调加工将食物中的粗性纤维切碎、煮软，症状严重时应以软烂、易消化的食物为主食，豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟。由于食物经过切碎、煮软、炖烂后，会损失较多维生素和矿物质，因此要随时补充富含维生素和矿物质的饮食。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎拉稀、拉水的处理方法，常见有以下几点：\n一、一般支持治疗：要卧床休息，进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如面汤、米粥、新鲜果汁等。饮食比较差的患者可以喝补液盐，必要时可以静脉输液，补充水分、电解质，防止出现水电解质紊乱。\n二、药物治疗：针对病情控制胃肠内外感染，以及应用胃肠黏膜保护剂、微生态制剂等。如果是细菌感染，抗菌药可以给予氟哌酸、黄连素等。同时给予蒙脱石散保护胃肠黏膜，也可给予金双歧、整肠生等胃生态制剂来调节肠道菌群，抑制肠道有害的细菌生长，达到止泻的作用。但如果患者腹痛比较严重，可以适当给予阿托品、山莨菪碱来缓解腹痛，并且可以有缓解腹泻的作用。\n日常生活中要注意保暖，防止腹部着凉而引发和加重胃肠痉挛、腹泻等症状。饮食上要避免辛辣、刺激的食物，少食多餐，平时多加强运动，运动可以增强体质，让胃肠更加健康。