肠胃炎

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎患者，尤其是急性肠胃炎患者是不建议进食香蕉，因为香蕉本身含有丰富的维生素和糖类，比较甜，吃进去以后会引起机体腹部产气增多，起到润肠通便的作用，加速肠道的蠕动。所以，如果是肠胃炎腹泻的患者再进食香蕉，会加重腹泻症状，也可能加重腹胀、腹痛这些症状。\n生活中还有很多食物是可以润肠通便的，如火龙果，这是大家都所熟知的。蜂蜜，还有一些油性坚果，都有润肠通便的作用。中药里像麻子仁、柏子仁，就是果仁类的东西，都有润肠通便的效果，还有包括桃仁等等。因此，肠胃炎发作的时候，建议避免这些食物的摄入，可以吃一些清淡、容易消化的食物，补充水和电解质，如菜粥、咸粥，还有菜汤等食物。应该少食多餐，不要吃得过饱，加重胃肠的负担。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
急性肠胃炎最常见的症状就是腹痛、腹泻。一般情况下，患者常有不洁的饮食病史，或者是吃了生冷的食物或者海鲜等，对于这一类病人的治疗，可以吃左氧氟沙星、诺氟沙星这一类抗菌的药物。另外，可以服用蒙脱石散这一类的保护肠黏膜的药物止泻。另外，补充水电解质，如果大量腹泻，腹泻很严重的患者，一定要注意及时的补充水分，防止病人脱水。还有一类特殊的患者就是腹痛，主要靠近右下腹痛，就不得不怀疑是不是急性阑尾炎的情况，如果是急性阑尾炎，保守治疗效果不好，要及时进行手术的切除。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
对于急性肠胃炎患者，首先饮食的调理，不要再生冷、辛辣、刺激的食物。另外，可以吃一些抗生素，加蒙脱石散，保护肠黏膜、止泻的药物。另外，腹泻很严重的，要及时到医院进行输液，补充液体，防止脱水。急性肠胃炎一般情况下，预后都比较良好，如果口服药物效果不太好，一定要及时的到医院就诊，必要的时候进一步的检查，因为有时候表现急性肠胃炎的症状，但不一定就是急性肠胃炎。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性胃肠炎的患者会出现发热，发热机制都是由于病毒或者细菌移位造成的，因为急性胃肠炎的时候大多数情况都是由于食物不洁引起，这时候肠道黏膜屏障功能受损，细菌移位出现发热。但发热期一般轻症的急性胃肠炎都是低热，体温在38℃以下。有些重症的急性胃肠炎才会出现高热、寒战、脱水严重的情况。所以，对于轻到中度的急性胃肠炎，临床处理体温不需要管理，对患者进行补液对症处理就能好转。但是对于重症患者临床上可以用一些药物，但应用药物的前提是给予患者补足血容量的情况，因为患者脱水比较严重，如果这时候给予患者应用退烧药，因为退烧药的发热机制还导致患者出汗，会进一步降低血容量容易诱发低血容量休克。所以对于重度的急性胃肠炎出现发热，临床治疗要点就是患者补足血容量的前提之下，物理降温如果控制不住体温才可以应用退烧药物，比如临床应用的赖氨匹林或者安痛定等药物进行退烧。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎患者可以吃面条，急性肠胃炎是因为多种因素，如饮食不当、腹部受凉，细菌或病毒感染引起的胃肠黏膜充血、水肿、糜烂，甚至少量出血，患者常有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、消化不良等不适症状，部分患者还会有发热。\n饮食上避免生、冷、硬及辛辣、油腻等刺激性的食物，鼓励患者多喝面汤、粥，清淡的面条等流质或半流质饮食，所以进食面条以清淡、软烂为主，避免油腻、辛辣，少食多餐。嘱患者要规律作息，注意腹部保暖，若症状不缓解，口服铝碳酸镁、硫糖铝、蒙脱石散等，保护胃肠黏膜，如果有感染给予抗生素治疗。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎的患者可以喝些红茶，尽量不要喝绿茶。红茶中含胡萝卜素、维生素A、钙、磷、镁、钾，还含有多种必需氨基酸等营养物质，适合体寒、脾胃不好、有心血管疾病的患者饮用，具有提神消疲、生津清热、利尿消炎、杀菌解毒和抗衰老以及保护胃黏膜等多种功效。\n红茶是经发酵、烘制而成，不仅不伤胃，还能够养胃，经常饮用加糖或加牛奶的红茶，能够消炎、保护胃黏膜，对治疗胃病也十分有效。胃肠不好的人不要喝绿茶，尤其是空腹饮用，绿茶中含有茶多酚，具有收敛性，对胃肠黏膜有刺激，饮用后容易导致胃肠部胀满不适、隐痛等。平时饮食要以清淡、软烂、易消化的食物为主，避免生、冷、硬及辛辣、刺激的食物，少食多餐，规律作息，促进身体恢复。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小孩如果得了急性肠胃炎，饮食上一定要注意。一定要清淡饮食，比如吃点白粥或者是面汤之类的食物，这样对肠胃的刺激不大。宝宝的肠胃是比较差的，如果不注意饮食，可能会引起拉肚子的现象；不要暴饮暴食，并且不管吃什么食物，最好不要吃生冷的，特别是从冰箱里面拿出来的食物，一定要经过加热之后才能给宝宝吃，以免加重肠胃的负担；要注意饮食的卫生，煮东西的时候一定要注意把东西煮熟，不熟的食物给宝宝吃了，就会刺激到宝宝的肠胃；尽量的选择流质性的食物给小孩吃，像肉类的食物暂时先不要吃，等胃肠功能恢复到正常的时候，再给一些肉食类的东西，补充营养，提高机体的免疫力。

讲解医师：杜进璇  （主治医师）
就职单位：新疆医科大学第六附属医院消化内科
急性肠胃炎如果没有合并脱水的症状，不需要打点滴进行治疗，仅仅给予口服的抗感染、止泻以及口服补液盐就可以改善症状，疗程一般是3-5天为止。如果患者合并有中重度的脱水症状，比如皮肤干燥、眼窝凹陷、皮肤没有弹性、无泪、少尿，甚至于无尿、口渴，这些症状的出现提示患者合并有非常严重的脱水症状，甚至有可能威胁到患者的生命体征，比如血压和脉搏的稳定，必须给予静点的补液、营养支持，甚至抗感染治疗，从而避免感染性休克以及脱水导致的休克。这样的情况可以危及生命，必须打点滴。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
急性肠胃炎在临床上是较为常见的，尤其是在夏季天气炎热的时候，食物容易变质。进食变质的食物或者过于寒凉的食物以后，极有可能发生呕吐、腹泻、腹痛等急性肠胃炎症状。急性肠胃炎又分为感染性和非感染性，如果是感染性肠胃炎，可能会伴有发烧，也就是发热，这种情况下应该多饮水，补充电解质。如果是血常规发现有细菌感染，可以服用抗生素，一般常选用的抗生素有喹诺酮类，如左氧氟沙星等，但注意18岁以下儿童不要服用，也可以选用氟哌酸或者阿莫西林类药物。\n如果是吐泻比较严重，需要补充电解质，可以进食补液盐或者电解质液、汤汁、橙汁等都可以。发烧比较严重的，如大于38.5℃要减少衣服的覆盖。另外可以服用退烧药物，退烧药物要根据实际情况选择口服，也可以选择冰袋降温、酒精擦浴等，都能起到退烧效果。当然，病因治疗也是非常重要的。如果是非感染性腹泻，一般发烧的情况不多，即便是有发烧，通过多喝水、补液也能够缓解。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性肠胃炎可能会出现轻型的腹泻，一般状况比较良好，小儿每天大便在10次以下，是呈现黄色的或者黄绿色的大便样，少量也有黏液或者白色的罩状，粪质不多，有时候大便会呈现蛋花汤样的表现。急性胃肠炎也可以引起比较重的腹泻，每天大便的次数可能会在数次竖直或者数十次，大便是水一样的并少量的黏液、恶心、呕吐、食欲低下。有时候呕吐出来的东西呈现咖啡一样的颜色，比如合并低血钾，可以有腹胀，有全身中毒的症状，比如有不规则的低热或高热，烦躁不安，进而精神不振，意识朦胧，甚至出现昏迷的情况。