肠胃炎

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎，好发于夏、秋季，各年龄、性别均可罹患，常由全家或单位集体进食污染的食品而发病，部分患者可成为携带者、传染源。粪-口传播为最常见的传播途径，潜伏期一般较短，多数为几小时至二十四小时，其主要的临床表现是腹痛、腹泻、恶心、呕吐。\n起病急，先有上腹不适，继而出现中上腹或脐周的腹痛，持续或阵发性伴有恶心、呕吐。呕吐物大多为摄入的食物，可有胆汁、黏液等。腹泻，每天数次至十数次，可为稀便、水样便或含黏液，腹泻后腹痛可暂时缓解。部分患者可伴有畏寒、发热、头痛、头晕、乏力等全身中毒症状，严重腹水、腹泻可引起脱水、代谢性酸中毒、低血压或休克。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生。发病前患者常有进食不洁食物或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因包括有致病的细菌病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理化学刺激造成的急性非感染性肠胃炎。\n出现上述症状后，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物。如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显增高，大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时，可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。常用的抗生素药物包括喹诺酮类药物、氨基甙类药物，以及二代或三代头孢菌素类药物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，常于夏季及秋季发作。其发生的原因主要是致病的细菌、病毒感染，导致急性、感染性肠胃炎，以及物理、化学刺激导致的急性、非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不当食物，或不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。\n出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。如腹痛明显时，可口服654-2、匹维溴铵片等药物，解痉对症治疗；腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，止泻对症治疗；呕吐明显者可口服吗丁啉等促动力药物，止吐对症治疗。有明确细菌感染证据的患者，首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
对于肠胃炎发作期间最好不要吃菠萝，因为肠胃炎一般起病急，大多数是由于饮食不当或者受寒、受凉而引起，临床表现不一样，最常见的是腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等情况严重的肠胃炎。\n患者还可能出现休克、酸中毒、脱水、电解质紊乱等表现，对于轻症的肠胃炎饮食要清淡，吃容易消化吸收的食物，口服药物治疗就可以缓解。对于重症的肠胃炎患者建议及时到医院就诊，找到疾病的原因对症处理，在整个肠胃炎期间最好不要吃菠萝。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
胃肠炎患者能否喝牛奶要具体而言，如果对牛奶过敏或者存在乳糖不耐受的情况，就最好不要喝牛奶。\n对于一般的胃肠炎症患者，大部分都是可以喝牛奶的。牛奶中含有丰富的营养，有比较多的蛋白质、钾、磷、钠等微量元素以及大量的维生素。牛奶可以补充人体的营养成分，对于器官的生长发育都有好处，可以保证机体的营养需求，并且对于胃十二指肠溃疡的患者有一定的辅助作用。此外，由于牛奶中含有蛋白质、酶、肽，可以调节机体的功能，预防感染等因素，对于肠胃不好的人也具有促进胃肠蠕动、增加钙磷吸收、防止便秘的作用，能不能喝牛奶主要根据患者的个体体质状况而定。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
肠胃炎肚子绞痛，出现这种状况，一般可以给予抑酸护胃，缓解肠道痉挛的药物治疗，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、654-2等等药物，在肠胃炎疼痛期间尽量少进食，如果需要进食最好是流质、容易消化的食物。\n如果伴随有腹泻、呕吐比较明显，还要适当的补液，尽量的口服补液，针对呕吐可以给予胃复安等止吐的药物进行处理。如果进行了一般的处理，症状还是没有缓解，最好是就医，在医生的指导下来排除有没有合并细菌病毒的感染，要针对性的选择一些抗生素进行抗感染的治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
急性肠胃炎的患者可以吃的水果，比较常见的比如苹果，因为苹果具有健胃养脾、开胃消食以及润肺理气的作用，有助于病情的恢复。柑橘具有生津止咳、止咳化痰的功效，还有枇杷，因为枇杷有润肺除燥、开胃生津的功效。还有葡萄，因为葡萄具有滋阴生津、补气、健脾开胃的功效。\n对于肠胃炎的患者，常能吃的水果也就是以上几种。对于其他寒性比较重，对体质要求比较高的，建议不要随便吃，要在医生的指导下进行应用。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
治疗慢性肠胃炎常用的中成药有这么几类：\n第一类，行气化湿、和胃止泻的药物，比如藿香正气散、平胃散、葛根芩连汤等等，可以治疗湿浊中阻引起的胃肠炎。\n第二类，具有疏肝和胃、理气降逆、止痛的药物，比如舒肝和胃丸、柴胡舒肝散、气滞胃痛颗粒，可以治疗肝胃不和导致的胃肠炎。\n第三类，具有补益健脾、温中散寒的药物，比如理中丸、附子理中丸、小建中颗粒、丁蔻理中丸等等，可以治疗中焦虚寒引起的胃肠炎，具体用哪一类中成药要在中药师、中医师的指导下来进行使用。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
对于慢性胃肠炎的患者，首先在生活习惯上要避免腹部受凉，必要的时候进行腹部保暖，生活中尽量保持情绪的稳定，饮食方面尽量不要吃油炸、辛辣刺激的食物。药物的治疗也很重要，主要是针对一些症状给予处理，有腹泻症状可以吃蒙脱石散止泻，吃益生菌改善菌群失调，并且也可以服用谷物类、参类以及修复肠黏膜的药。\n如果有胃上部腹胀，肯定要吃促消化、促动力的药，胃酸分泌过多可以吃奥美拉唑等抑制胃酸的药物。整体来说还是应该从饮食生活习惯的改变上来辅助药物治疗，慢慢的进行恢复。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠胃炎要注意腹部保暖，清淡饮食，避免辛辣、刺激、油腻的食物，腹泻和呕吐严重的需要禁食，或者口服补液盐补充水电解质，防止脱水。肠胃炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒感染，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，部分人会有发烧的表现。\n出现肠胃炎最好是化验血常规和大便常规，判断是否有细菌感染的情况。如果有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，有腹泻的症状可以口服蒙脱石散止泻治疗，同时可以口服益生菌调节肠道菌群，改善腹泻、腹胀、腹痛的症状，呕吐严重的可以口服胃复安止吐治疗。如果症状比较严重，有脱水的表现，需要静脉输液补充水和电解质，以防止出现休克。