肠胃炎

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
肠胃炎一般都会引起发热，因为肠胃炎的病原菌多见的是金葡菌，当人体感染金葡菌之后，就会产生一系列的炎症反应。对于肠胃炎的患者，最常见的表现就是腹痛、腹泻以及恶心、呕吐等等。对于这类患者，首先需了解患者是否有既往史，比如有不洁的饮食史以及受凉的病史，导致患者的抵抗力下降。结合患者的实验室检查，比如血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，也是有细菌性感染的体现。对于这类患者，因为有明显细菌感染的表现，需要使用抗生素治疗，在应用抗生素治疗之后，患者的症状以及发热都会有所缓解。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现肠胃炎，患者一直拉肚子，考虑和肠道感染引起的肠道损伤，或者体内的肠道菌群失调有一定的关系。建议完善血常规和大便常规的检查，如果有条件，建议到医院完善大便的细菌学培养，明确感染的病菌。如果单纯的为细菌性感染，可以适当应用消炎的药物进行治疗，成年人可以选择喹诺酮类的消炎药，比如左氧氟沙星、诺氟沙星等，孩子可以适当选用头孢类的消炎药。在治疗的时候可以适当应用调整肠道菌群的药物，成年人可以选择美常安，儿童可以选择妈咪爱等进行辅助治疗。对于拉肚子，不要过于紧张，要注意好的饮食习惯，多喝面汤进行养胃。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎时患者出现排气增多，主要由于消化道内的肠道细菌过度发酵导致产气增多所致，这是急性肠胃炎的伴随症状，不能通过其判断病情是否好转、恶化。\n急性肠胃炎多于夏季及秋季发生，这是消化科门诊的常见病、多发病。发作前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，造成急性肠胃炎的常见病因，包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎，可伴随排气的症状，不可用以判断病情的发展。\n急性肠胃炎合并排气增多时，患者可考虑限制饮食，尽量摄入稀软、温热、易消化的食物。避免油腻、辛辣、刺激、生冷的食物，同时可口服肠道益生菌进行对症治疗。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎的患者，需要注意的有以下几点：\n第一、日常生活调理又包括生活习惯的调理、饮食习惯的调理，以及其他的精神情志的调理。日常生活中需要注意饮水、饮食的卫生，勤洗手，而且注意餐具的卫生，生食和熟食要分开，包括切生食和熟食的案板要分开。\n第二、不食用不干净的瓜果，一定要彻底清洗，能削皮的瓜果尽量削皮再吃。\n第三、避免进食辛辣刺激性的食物，过冷或过辣的以及饮酒都要避免，饮食方面调理要给予容易消化的、营养丰富的食物，可以是流质或者是半流质，采用少食多餐的方法，每次不要进食太多量，逐步的增加量，根据病人自身耐受程度来决定，注意不要喝牛奶和大量的糖分，因为会增加肠道的渗透压而加重腹泻。恢复期的时候，由于胃肠道，尤其是肠道的病理、生理的改变，这时候对饮食非常敏感，所以要节制饮食，不要一下完全恢复到进食既往的肥甘厚腻或生冷的食物，还是应该以清淡、软温热的食物为主。如果吐、泻比较严重的病人一定要补充水分以及电解质，包括钠盐、钾。\n第四、注意休息，避免紧张、恐惧、悲伤，会刺激肠胃肠壁的血管痉挛，诱发炎症，甚至发生胃炎、溃疡等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
小儿肠胃炎也叫胃肠炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症。导致小儿肠胃炎或胃肠炎的基本原因包括：\n一、物理因素，物理因素是指食物或者环境的过冷、过热。\n二、化学因素，化学因素是指食物的刺激性过大，过酸、过辣。\n三、生物因素，生物因素是指食物受到了微生物以及微生物代谢产物的污染。\n小儿肠胃炎或小儿胃肠炎，大多是在去除诱因之后24-48小时之内可以缓解，但是急性胃肠炎或急性肠胃炎发作后，一个月之内经常会伴有胃肠动力的紊乱或肠易激综合征，这些往往表现为进餐后诱发腹痛，随后出现腹泻，腹泻后腹痛缓解，所以小儿肠胃炎大多数在24小时之内可以缓解，但是随后出现的肠功能紊乱往往需要持续一个月时间。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病，也是多发病，多于夏季及秋季发作。发作前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎常见病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激造成的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状时，患者首先应注意调整饮食，尽量吃稀软、温热、易消化的熟食，如大米粥、面条、面片等，避免食用辛辣、刺激、富含纤维素、坚硬、不易消化的食物。同时，应注意保暖，避免受凉，加重上述症状。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
肠胃炎是夏秋季节最常见的一种临床疾病，引起肠胃炎的原因主要是受凉、吃了不干净的食物和生冷的食物，以及刺激性的饮食，均可能导致急性肠胃炎的发生。急性肠胃炎症状较轻时，仅仅表现为恶心、呕吐、解稀水样大便，很少会出现发烧症状。如果出现发烧，说明细菌感染相对较严重，可以进行血常规检查，观察白细胞升高的幅度，血C反应蛋白检查可以了解炎症的程度，炎症比较明显时，可以采取抗炎治疗，常用的消炎药物有莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等等。如果体温超过38.5℃可以临时应用退烧的药物，常用的有布洛芬、消炎痛栓、安乃近等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎也叫肠胃炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症以及功能紊乱，临床表现是腹痛、腹泻、恶心、呕吐。胃肠炎是一种急性的炎症，在祛除诱因以及对症治疗后，24小时之内多可以恢复，胃肠炎的治疗，包括以下几个方面：\n一、祛除诱因，注意保暖，同时禁食、补液，使用静脉补充营养以及电解质，调节电解质紊乱，纠正内环境失衡。\n二、可以使用抑制胃酸的药物。\n三、可以使用黏膜保护剂。\n四、可以使用中成药来对症处理，其中包括肠胃康、气滞胃痛颗粒以及和胃整肠丸。\n这些中药都有很好的对症治疗作用，但是中药的使用应当在中医科医生的指导和建议下进行，所以肠胃炎患者可以在中医科医生指导之下吃和胃整肠丸。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果肠胃炎头痛很厉害，考虑有可能和胃肠炎之后所引起的发热有一定的关系。建议完善体温的检查，如果体温超过38℃，需要应用解热镇痛的药物来进行控制症状，在胃肠道感染的前提下，需要完善血常规的检查来明确是否有细菌或者病毒性的感染。如果头痛同时合并有血象偏高，建议及时的应用抗感染的药物，比如头孢类、喹诺酮类的药物来进行治疗，可以选择头孢克肟、左氧氟沙星、诺氟沙星等消炎的药物。如果疼痛非常的严重，适当的应用口服的解热镇痛药物，比如布洛芬或者散列通片来进行治疗，同时可以口服调整胃肠道的药物，比如美常安或者奥美拉唑，也能起到很好的效果。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
宝宝胃肠炎可以是由病毒感染引起来的，也可以由细菌感染引起来的，治疗是不一样的。对于病毒感染引起来的胃肠炎，主要是对症处理，比如宝宝如果出现频繁的呕吐或者腹泻，呕吐比较剧烈的期间，可以先暂时禁食3-4个小时。在禁食期间不禁水，可以少量地喂口服补液盐水或者温水喝。同时，给宝宝吃调节肠道菌群的药物，如益生菌和蒙脱石散，保护胃肠道黏膜。如果是细菌感染引起的胃肠炎，在对症治疗的同时，需要使用有效的抗生素治疗，一般可以选取头孢地尼或者头孢克肟颗粒。