肠胃炎

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
慢性肠胃炎有症状者主要表现为非特异性的消化不良，比如上腹痛、腹胀、餐后饱胀以及早饱感，进食可加重或者减轻，还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状，部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。\n不同的病因，患者表现不同，有一些以腹痛为主，不同的疾病疼痛部位不同，部分患者进餐后疼痛加重，排便或排气后缓解。还有患者表现为里急后重，还有人表现为腹泻，可每日2-4次，重者十余次，粪便不成形，甚至部分人群可见到脓血及黏液便。便秘有些是表现为排便次数减少，每周排便少于三次，并且排便费力，粪质硬结，量少。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，也是多发病，多于夏季及秋季发作。造成急性肠胃炎的常见病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理的化学的刺激导致的急性非感染性肠胃炎。\n发病前患者常有进食不洁食物以及受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物。同时如腹泻严重，可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物止泻对症治疗，呕吐严重者可口服吗丁啉等药物对症治疗。药物的疗程一般为三天左右，如症状明显缓解后即可调整饮食、停药观察。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎的患者是否可以吃蛋糕主要看患者的胃肠道耐受情况。一般情况下蛋糕不推荐，因为蛋糕一般来讲含的油脂比较多，特别是奶油，容易导致胃酸分泌过多，对胃肠道刺激比较大，相对而言不容易消化吸收。但是对于轻症的肠炎的患者，如果患者没有出现严重的胃肠道症状，比如轻度的喝水也没有出现恶心、呕吐，只是单纯的拉肚子，这个时候少量吃蛋糕也是没有问题的，但是对于中度到重度的患者，或者患者比较轻，但是恶心、呕吐的症状比较严重的，轻微喝水都会出现恶心、呕吐，这时肯定就不建议吃任何东西了，蛋糕也不建议吃。因为这个时候患者胃肠道激惹比较厉害，吃这些食物会加重胃肠道负担，严重者可能会造成消化道出血等情况，所以临床上不推荐。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。常见引起急性肠胃炎的病因，包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意调整饮食，尽量吃一些温热、稀软、易消化的流质或半流质饮食。\n如果腹泻症状明显时，可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物来止泻对症治疗。恶心、呕吐明显时，可口服吗丁啉等促动力药物来止吐对症治疗。伴有发热及明显腹痛的患者，应及时到医院就诊，行血常规、大便常规等检查，如明确有细菌感染的证据时，可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，进行抗感染治疗。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
儿童急性肠胃炎和成人并无大异。儿童肠胃炎的症状主要是恶心、呕吐，伴有腹痛、腹泻。恶心、呕吐先呕吐为胃内容物，而后呕吐一些胃液，严重时可有呕吐淡黄色的胆汁。腹痛以脐周部为主，阵发性发作，是因为肠蠕动过快，以及肠道痉挛所致。腹泻解稀水样或稀糊状大便，大便中含有少量的黏液，每天五到十次不等。儿童急性胃肠炎更容易出现脱水的症状，表现为四肢无力、精神萎靡、皮肤干燥弹性差等症状，严重时会出现意识障碍，或者出现发烧等症状。针对儿童急性肠胃炎的治疗，首先是补液，维持水、电解质平衡，另外可以用止吐、消炎的药物。口服蒙脱石散，起到收敛止泻的作用。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，常见引起急性肠胃炎的病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及有一些物理、化学的刺激造成的急性非感染性肠胃炎。患者在发病前，常有不当饮食以及进食不洁食物等诱因，临床出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。出现上述急性肠胃炎症状时，如腹痛剧烈。患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软温热的食物，如大米粥、面条、面汤等，同时可以尝试口服654-2、匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。如发现血白细胞、中性粒细胞百分比明显升高，或者大便中见到多量白细胞等明确细菌感染证据时，可口服或静脉输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，进行抗感染治疗，抗感染后炎症消退，腹痛即可得到明显的缓解。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肠胃炎主要有三大症状：\n一、恶心、呕吐、腹泻等胃肠炎最常见的症状，主要是胃肠道受到刺激引起来的。\n二、发热、寒战、头痛等感染的症状，胃肠炎一般由不洁饮食或病毒感染所导致。可以出现血常规中白细胞的升高或者畏冷、寒战等。\n三、可出现上腹部的钝痛、绞痛或脐周的绞痛等，主要是由于毒素刺激肠道的神经，引起肠痉挛所致。\n此外，肠胃炎还可以有伴随症状，如皮肤黏膜干燥、心率过快等脱水的症状，或者有乏力、心慌等引起来的症状。所以，肠胃炎主要是急性的消化道和全身的症状为主，一般经过3-5天的对症处理或抗炎、抗病毒治疗后可自行恢复。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
肠胃炎临床上也叫胃肠炎，它的主要症状是恶心、呕吐、反酸，伴有脐周部疼痛，解稀水样或稀糊状大便。部分患者可有伴有电解质紊乱和发烧等症状，肠胃炎的治疗主要采取抑制胃酸分泌、止吐、消炎治疗，另外补充液体，维持水电解质平衡。针对肠胃炎的饮食，主要禁忌为避免刺激性的食物，比如饮酒、火锅、辣椒等食物。过甜的食物也会增加胃酸的分泌，容易加重胃的呕吐症状，呕吐症状不容易缓解。油腻的食物在短时间内不容易被消化，容易出现腹泻、腹胀等症状。所以应该避免刺激性的、油腻的食物，以及甜的食物等。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
如果有肠胃炎要特别注重饮食，因为饮食可以诱发和加重肠胃炎，不能吃的包括驴打滚、油条、炸糕等油炸类以及烤鱼等刺激性食物，火锅尤其是重庆火锅也要少吃。什么吃的比较好，可以吃一些健康食材的，包括日本料理等以新鲜食材为主的食物比较好，而且有营养并且容易消化，比如说清蒸鱼和炸鱼肯定吃清蒸鱼，如果是炸鸡和炖鸡肯定是炖鸡，清淡、有营养不代表没有肉，有肉的情况下也是可以的，同时每天要吃一斤的蔬菜、绿叶菜才比较好。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
临床上肠胃炎是比较多见的，尤其是以急性肠胃炎较为多见，肠胃炎分为感染性和非感染性，如果只是恶心、呕吐这种非感染性的肠胃炎，可以吃调节动力的药物，如吗丁啉、马来酸曲美布汀、快力片等调节动力，中药有胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。\n如果表现为腹痛、腹泻比较明显，除了调节动力的药物，还可以用黄连素、枫蓼肠胃康颗粒等等药物，也能起到比较好的疗效。当然，如果是感染性的肠胃炎，需要抗感染治疗，尤其是细菌性的肠胃炎，大肠杆菌是比较常见的，可以是饮用水、食物里头被致病性的大肠杆菌感染，那么需要用抗生素治疗，常用的抗生素有喹诺酮类。如果是病毒感染引起的肠胃炎的话，主要是对症治疗，保证水、电解质的平衡，防止脱水，一般不需要用抗病毒的药物，也可以选择一些中成药的治疗。如果说吐血比较明显，也可以选择思密达等药物治疗。