肠梗阻

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
肠梗阻的药物治疗，要根据肠梗阻的梗阻情况，完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻。另外一个根据病因，比如因为肿瘤引起的，或者是因为炎症引起的，还是其他的机械性因素引起的。因为原因不一样，治疗方法是不一样的，而且肠梗阻在比较重的时候，治疗主要不是用药，主要可能要通过手术之类来进行治疗，所以这个是很重要的。\n在肠梗阻比较轻的时候，或者有的慢性肠梗阻，持续有肠梗阻的时候，确实可以用药物来帮助或者缓解，但是用药一定要在医生的指导下，最好不要自己乱用，因为肠梗阻有可能引起很危险的并发症，比如肠穿孔、细菌感染性腹膜炎，这样是有生命危险的，所以一定要小心。\n一般常常主要是用一些缓泻药，如果在梗阻不全的时候，用一些缓泻的药有助于排便，这个是有一定的用处的。另外，用灌肠剂，实际上主要是刺激肠道的蠕动，就可以排便、排气，让它更加通顺一些，但这些一定要在医生的指导下，不要自己乱用。 \n在饮食上面要注意，比如高纤维素的饮食，比如大量的芹菜、韭菜之类，一定要很小心，因为在肠道里边会一直存在。如果有梗阻的话，要通过就会比较困难，尤其是当量很大的时候，常常会成团，进食以后是分散的，但是走到梗阻的部位，很可能就因为那个地方有梗阻，通过不畅，有可能出现加重肠梗阻的情况。所以要在进食上面注意，用药一定要在医生的指导下。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的一类消化系统疾病，出现肠梗阻前兆，包括以下几方面：第一、出现腹部疼痛是最为常见的梗阻前兆的病因或者症状，有可能会伴随有恶心、呕吐，尤其是肛门排气、排便欠通畅，甚至严重者会直接出现腹痛的同时伴有肛门停止排气排便。这些都是肠梗阻比较典型的发病前兆症状。第二、对于有些由于饮食或者暴饮暴食等原因引起的肠梗阻，可能就会出现进食之后突然出现腹胀，或者恶心、呕吐，呕吐后腹胀痛明显缓解。这些都是由于食物原因，或者饮食结构导致的肠梗阻发病的前兆现象。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是一系列疾病的总称，发生的原因有很多，主要是由于肠道内容物不能够正常顺利的通过肠道而产生的疾病。便秘并不是疾病，而是一种症状，是胃肠道功能方面排便习惯的症状，由于便秘会导致不全性肠梗阻，或者严重的形成了完全性肠梗阻，因此便秘只是引起肠梗阻的一个诱因。当然如果将便秘这个疾病进行彻底的调整，通过灌肠或者应用开塞露，调整饮食、药物治疗，可能会缓解肠梗阻的症状，因此要想避免肠梗阻就要纠正便秘这个症状，可能肠梗阻的症状也会随之缓解。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果肠梗阻手术以后不排气、不排便，应该尽早下床活动，从而促进肠蠕动恢复，经过2-3天通常可以恢复排气、排便，从而获得症状的缓解与治愈。肠梗阻作为一种临床综合征，其病因通常包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻，绝大多数的粘连性肠梗阻无需手术治疗，手术治疗肠梗阻主要是针对因为肠道肿瘤或息肉，引起的机械性肠梗阻，或者是腹内疝所引起的绞窄性肠梗阻，通常需要行肠管局段切除，再重新吻合，手术以后因为麻醉药物尚没有完全代谢完毕，对肠蠕动有抑制作用，一般术后主张早期下床活动，2-3天以后待麻醉药物代谢完毕以后肠蠕动自然恢复，肛门就会排气、排便，肠梗阻会获得缓解与治愈。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠管的内容物不能够正常运行或者通过肠道导致梗阻，这种情况就是肠梗阻。发生原因有很多，详细的又分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻，是外科系统经常遇见的一种疾病，也是一种常见的急腹症。最常见的原因就是机械性肠梗阻，主要是由于粪石或者异物导致的。另外就是开腹手术或者腹腔有严重的感染治疗史，导致局部形成粘连带或者狭窄，影响到肠内容物的通过以及蠕动。也有一些是先天发育畸形，如麦克尔憩室炎。对于高龄的病人，最常见的就是肠道肿瘤所导致的，也有一些病人是继发于重症感染之后出现的麻痹性肠梗阻。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
新生儿不完全性肠梗阻指的是新生儿有腹部疼痛、腹部膨隆，有可能有恶心、呕吐，但是肛门可能会有排便以及有可能会有排气。不完全性肠梗阻的原因相对比较多，有可能是大便成团以后引起的，也有可能是肠道发育的时候出现畸形引起的，比如有可能是小肠憩室或者肠旋转不良，有可能是肠套叠导致新生儿出现肠梗阻。新生儿出现肠梗阻以后要及时的进行检查同时要补液，防止新生儿出现脱水，出现腹腔感染而死亡。明确诊断以后决定下一步采取治疗的方案，如果是肠套叠引起的，可以考虑用气钡灌肠，如果是小肠憩室或者肠不良引起的，保守治疗无效必要的时候也需要手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者多长时间可以吃瘦肉，主要取决于肠梗阻患者病情的严重程度以及恢复程度，单纯性的肠梗阻经过保守治疗，患者病情稳定以后1个月以后可以适量的吃瘦肉，尽量少吃，以少量多餐的形式进食，有利于肠梗阻，能够减少肠腔内的负担和压力，有利于消化和吸收。对于有些重症的肠梗阻，包括肠切除、肠吻合或者肿瘤引起的肠梗阻，只有等到病情完全恢复，肠道功能恢复，排气、排便以后可以适当的吃肉汤或者精瘦肉，时间可延长1-2个月以后，甚至有的严重的可能延长3个月以后才可以进食高蛋白、高营养的物质。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肠梗阻好了以后的保养主要包括以下几个方面：1、饮食方面，患者要多吃流质、半流质的饮食，而且要营养、好消化、易吸收，并且要少量多餐，患者不要吃生冷、油腻的食物，也不要吃辛辣刺激的食物，更不要喝酒，也不要喝咖啡、可乐等食物。2、要注意休息，并且要起居有规律，不要熬夜，可以适当的进行活动锻炼，不仅有利于自己身体的健康，而且也有利于肠功能的进一步调整。3、可以对腹部做按摩，通常情况之下可以沿着脐周进行顺时针方向的按摩，有利于患者肠功能的改善，而且平常也要养成定时排气、排便的习惯。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小肠肠梗阻保守治疗的时间，在临床上并没有确切的时间概念，在临床上如果是粘连性肠梗阻，一般在三天左右可以获得临床症状的缓解，肛门恢复排气、排便。除此以外，最需要警惕的是机械性肠梗阻，比如肠管异物或者肿瘤所引起，严重时需要高度警惕肠绞窄、肠坏死。小肠肠梗阻在临床上绝大多数保守治疗三天以上，可以获得临床症状的缓解。如果保守治疗三天以上，仍然不能缓解或者临床症状加重，临床称为有手术指征，诊断不明确的情况下可以考虑行剖腹探查。\n在临床上引起肠梗阻的病因很多，最常见的是腹部手术以后粘连引起，又称为粘连性肠梗阻。对于粘连性肠梗阻，绝大多数可以通过保守治疗获得临床症状的缓解，包括禁食、胃肠减压、制酸、抗炎、补液等对症治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小孩出现肠梗阻有可能是肠系膜扭转引起，也有可能是肠腔内部有息肉或肿块导致，还有可能是粪便在往下排的过程当中导致肠套叠引起，比如末端回肠套入到盲肠，也有可能是一段结肠套入到另外一段结肠当中。所以，建议及时到医院进行处理，常见情况如下：\n1、肠扭转、肠系膜血管栓塞：其导致的肠梗阻病情进展速度非常快，要及时进行手术探查。如果梗阻发生的时间比较长，肠管缺血时间比较长，会引起肠坏死。如果坏死的肠管比较短，手术治疗以后对小孩的生活不会造成太大影响。如果坏死的肠管比较多，就很麻烦，有可能会引起短肠综合征。\n2、肠道内部有息肉、肿瘤：也有可能会引起肠梗阻。\n3、肠套叠：如果患者大便比较干结，且便秘，也有可能会引起肠套叠，从而导致肠梗阻，此时就需要及时进行处理。