缺铁性贫血

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，以育龄期女性、生长发育期的青少年、儿童多见，尤其在经济欠发达地区缺铁性贫血更常见。缺铁性贫血的原因包括铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍以及有慢性失血的情况。临床上治疗缺铁性贫血的药物有多种，常见的有二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片、乳酸亚铁片、富马酸亚铁片等，这些铁剂大部分都会有消化道刺激作用，有些病人会出现黑便、恶心、腹胀等消化道刺激症状。如果病人不能耐受，还可以给予静脉补铁治疗，常用药物就是蔗糖铁，通过静脉补铁治疗，可以避免消化道的副作用，达到很好的治疗效果。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
如果确诊为缺铁性贫血，若病情比较严重，建议输注铁剂治疗。若贫血的比较轻微，可以口服琥珀酸亚铁补充造血原料。但是口服铁剂，对于胃肠的刺激比较大，建议饭后服用，再连续服用1到3个月左右，给机体有一个铁储备。此外缺铁性贫血除了药物治疗以外，一定要均衡的饮食，适当的吃一些富含铁的食物，比如动物内脏、鸡血、鸭血等。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
儿童缺铁性贫血的症状有哪些？儿童缺铁性贫血常见于儿童生长发育迟缓、智力低下，有些患儿会出现精神行为的异常，比如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖等等。有些小孩特别容易出现体力、耐力的下降，这种情况下一定要查一查是否有缺铁性贫血，还有些患儿容易反复的发生感染，这个也要特别的注意。还有患儿出现毛发干枯、脱落、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，易薄易裂等等，一定要及时查看是否有缺铁性贫血。还有一种情况就是小孩经常口腔疼，舌炎、舌乳头萎缩、口角炎等等，一定要到医院及时就诊，查一查是否有缺铁性贫血。

讲解医师：欧晋平  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
缺铁性贫血是因为身体内铁元素缺乏造成的贫血，为什么会缺乏？有时候是胃肠道的功能性疾病，每天食物里都含有一定的铁，但肠道不能吸收，所以造成缺铁。最常见的原因，中青年妇女有月经的情况下月经量过多造成的失血，造成缺铁性贫血。治疗是缺什么补什么的原则，常用的临床上补充铁剂的药物有很多，像琥珀酸亚铁这类的药物都可以应用。总体上要注意相应的副作用，因为它对胃肠道会有刺激，有的病人吃了以后会觉得胃疼，或者吃了以后会出现便秘或者腹泻。对服用铁剂不能耐受的病人，可能要改用静脉或者肌肉注射铁剂，这样可能补充的更快，但蔗糖铁静脉注射以后个别的会过敏，所以一定要到专科的医院输注。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期女性与生长发育期少年儿童。发病原因与铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍以及慢性红细胞丢失等原因有关。缺铁性贫血的治疗分为两部分：一、补铁治疗；二、对因治疗。补铁治疗就是补充铁剂，常见药物有二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片、乳酸亚铁片等等。如果口服铁剂不能吸收或者不能耐受，还可以静脉补铁，常用的药物是蔗糖铁。对因治疗就是针对引起缺铁性贫血的病因进行治疗，比如慢性消化性溃疡失血引起的缺铁性贫血，可以服用奥美拉唑或者其他治疗消化性溃疡的药物治疗。如果是消化性肿瘤引起的缺铁性贫血，可以通过手术或者化疗等方法治疗胃部肿瘤，缺铁性贫血也会得到改善。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血主要是针对病因的治疗，比如说由于月经量大、痔疮引起的出血量大，铁的丢失过多，那么就需要补充造血原料，比如口服琥珀酸亚铁补充铁剂治疗。比如说由于痔疮引起的缺铁性贫血，铁的丢失过多，请尽快的进行手术治疗痔疮。针对病因治疗是缺铁性贫血的根本的治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
缺铁性贫血的治疗包括：1、患者可多进食含铁丰富的食物，如动物肝脏，像猪肝、羊肝、牛肝；瘦肉，如牛羊肉；蛋黄、乳类以及各种血制品，如猪血、鸭血等。还可以进食含铁比较丰富的黑木耳、菠菜、香菇、黑豆、芝麻酱等。多食含铁丰富的水果，包括红枣、苹果、樱桃。患者还可以多进食富含维生素C的水果，包括柠檬、橙子、橘子等，也有利于铁剂的吸收。2、缺铁性贫血患者忌浓茶，因为浓茶会影响铁剂在胃肠的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的检查结果，一般是血象的降低，它的血象主要是以小细胞低色素性贫血为主，平均红细胞体积MCV是＜80g/L、平均红细胞血红蛋白量MCH＜27g/L，平均红细胞血红蛋白浓度是＜32%，血片中可以见红细胞体积小，中央大染区扩大，网织红细胞基数正常或者是轻度增高，白细胞和血小板基数是正常是降低的。骨髓项里面可以见骨髓的增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。红系中以中晚幼红细胞为主，体积小、血红蛋白形成不良，呈核老浆幼的现象。血清铁要低于8.95μmol/L，总铁结合率是升高的，转铁蛋白饱和度是降低的，还有红细胞内的嘌呤代谢常有增强的情况，以上就是缺铁性贫血的检查项目。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
孕妇缺铁性贫血主要的症状有胃口不好、头昏、睡眠不好、心慌、易疲倦等，这是表现出来的。轻度贫血对妊娠无多大影响；严重贫血者由于血液携氧能力降低，使胎盘缺氧，以致引起胎盘绒毛发生退形性变、出血坏死、梗塞而导致胎儿宫内窒息，严重者还可引起早产或死产。由于胎盘的血、氧供应不足，也影响胎儿生长发育，即使能够足月妊娠，孩子生下来也会个子小、重量轻、智力差。所以我们要定期作贫血指标检查，重视膳食营养均衡，预防性补充铁剂，增加液酸的摄入，适量补充维生素，增加每日维生素C供给量，以缓解孕妇缺铁的症状。

讲解医师：范芸  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
其实孩子在出生以后，生长发育非常快，对很多营养素的摄入必须要跟得上，否则就会出现影响孩子发育的情况，其实母乳当中，对于铁元素的供给是不太够的。因此会主张在4个月左右就要给孩子添加辅食，首先添加的就是蛋黄，主要是因为蛋黄里富含铁，很多现在成熟的配方奶当中往往也会标注上它是强化铁元素的。就是因为在孩子成长过程当中，如果不及时的补充铁，会发生缺铁性的贫血。8个月的宝宝如果出现了缺铁性贫血，最好还是食补为主，除非它的贫血非常严重，食补一般就是要喂足量的蛋黄，每天最少一个蛋黄，可以根据情况给他碾碎了放到奶里面，还可以喂他肝泥这样的辅食。现在应该都有成熟的产品了，就是做成专门的辅食泥状的，这种超市里面应该会有。这样两个产品应该会对孩子补铁是很有帮助的。