筋膜炎

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
背肌的筋膜炎可以有以下症状，第一、疼痛，可以是背部筋膜覆盖区的大面积的疼痛，特别是在着凉或者弯腰低头时疼痛非常显著。第二、颈胸腰的活动的受限，当出现筋膜炎时会导致颈部以及胸部、腰部活动的明显的受限。治疗包括以下几个方面，1、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者红外线的理疗。2、口服药治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，同时可以口服中成的药物，起到舒筋活络的作用。3、局部的封闭或者是进行小针刀的治疗，当背肌筋膜炎有固定压痛点时，可以进行此项的治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
胸背部筋膜炎是指由多种病因所引起的胸背部肌肉、筋膜等结缔组织的无菌性炎症反应。在临床工作中该患者并不少见，其主要的临床表现为胸背部肌肉弥漫性钝痛、酸胀。是由于肌肉筋膜间的感觉神经受到炎症环境中致炎物质的刺激，以及炎性水肿组织的压迫所致。部分患者触摸时局部有僵硬感，以两侧肩胛间区最为显著。严重时可影响到肩关节的活动使活动受限，严重影响患者的生活质量。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎属于中医“背部筋伤、痹病、肩背痛和上臂痛”的范畴，锁骨筋膜炎属于其中的一种。由于附着在锁骨上面的肌肉、韧带、软组织，在劳损或者风寒湿邪侵袭的情况下，出现局部筋膜、肌肉的损伤、粘连或变性，刺激周围的皮神经引起疼痛。可以由于长时间的伏案、单上肢的运动和肩背重物，引起锁骨周围筋膜的损伤，在风寒湿邪侵袭的情况下，出现锁骨肌肉的损伤。疼痛以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等，少数患者可以出现疼痛剧烈的情况，可以牵涉到颈项部，疼痛在阴雨天或受凉后加重。在局部的肌肉、软组织中，能触碰到疼痛的结节或条索状物，局部出现叩痛，皮肤有苍白颜色的表现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
筋膜炎是临床上常见的一种无菌性炎症，统称为纤维织炎，是一个比较综合的概念，多发生于肌肉筋膜的各种部位，常见的部位有腰部、颈肩部、肩胛区等。它的发生病因，目前临床上并不是十分明确，可能与患者受寒、创伤、免疫因素以及血管的炎症有明显关系。当身体受到风寒侵袭或者劳累，以及睡眠姿势不当都可以造成筋膜炎的急性发作，急性筋膜炎经过合理的治疗措施，完全能够达到治愈，有些急性筋膜炎未经过及时治疗，逐渐转变为慢性筋膜炎，治疗效果比较差，容易反复发作，经常在各种诱因状态下发生。因此，治疗筋膜炎一定要到正规的医院进行系统治疗，达到早期诊断，早期治疗，防止发展成慢性筋膜炎。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎其实有一个比较重要的发病原因，是什么呢？是由于个腓肠肌痉挛缩，有的腓肠肌短，就是小腿肚比较疼，是因为人从爬行动物变成直立动物进化了不完美的地方，它是导致足跟痛的一个很重要的原因。通用的一线的锻炼就是做腓肠肌的象形性拉伸，通过把小腿肚拉松，跟腱拉长，足底筋膜张力减低，进而来缓解疼痛，这个有效率能在80%左右。所以，80%的患者简单的做腓肠肌牵拉锻炼就完全可以解决这个问题。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎是指因劳损或者风寒湿邪，侵犯人体肌表导致背部筋膜、肌肉损伤、粘连和变性刺激神经引起的胸背痛。可以是由于长期伏案工作，也可以是姿势不正，也可以是受凉等因素引起。由于劳损出现的筋膜损伤，可以在疼痛的表面触及到疼痛结节或者条索状物，局部的皮肤可以充血或苍白，可以使肌肉出现痉挛，压痛明显。实验室检查有抗O、血沉的正常或稍增高，配合影像学检查可明确本病

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈肩部的筋膜炎多是指颈项部、肩背部的肌肉和筋膜组织，由于炎性反应所致的慢性疼痛。大多数是在肌肉、筋膜等纤维结缔组织受损后形成小的结节或条索状物构成疼痛部位，有的周围脂肪组织自深层筋膜突出形成纤维脂肪疝，少数可以由于脊柱退行性病变引起。这些纤维结缔组织、脂肪组织的损伤和脊柱退行性的病变，引起颈项部和肩背部局部表浅部位的疼痛。患者多主诉颈项部、肩背部疼痛，反复发作，一般为钝痛或酸痛。少数患者仅感到轻度不适，有的时候困重感，重者可以出现剧痛、过度劳累、受潮或者受凉的情况下容易引起筋膜炎发作，轻微活动后或热敷后症状可减轻，在晨起、久坐后症状会加重，在疼痛的地方可以触及到皮下疼痛的结节，症状缓解后结节可以消失。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
背部筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。治疗筋膜炎的常用药物为布洛芬、双氯芬酸等非甾体类抗炎药，但不宜长期应用。可口服维生素E，时间为3-4个月，有助于预防背部筋膜炎复发。患者平时应养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，避免受凉、受风寒，适当按摩，锻炼局部肌肉，促进血液循环，使局部肌肉得以放松，适量运动，增加机体抵抗力，对于症状顽固、久治不愈的患者需行手术治疗。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
肩筋膜炎的症状一般可以表现为肩部活动时明显疼痛，或者伴有弥漫性的肩关节处的压痛和叩击痛，但是这种疼痛一般不向周围放射，这种疼痛在活动后减轻休息后，或者给予局部的保暖措施以后症状可以明显的减轻。其治疗方式一般采取如下的对症处理措施，首先应该限制肩关节处的活动量以及活动幅度，但是并不是不能够进行一点的运动，可以进行适当的肩关节的活动，如果是严格的制动，反而会增加肩关节粘连的发生概率；另外可以给予局部的热敷理疗，或者贴一些具有活血化瘀作用的膏药。这些都有利于改善肩筋膜炎处的血液循环，从而有利于减轻症状。对于疼痛明显的患者则可以口服一些非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸等，这些药物都可以通过减轻肩筋膜炎处的无菌性炎症的途径，达到明显快速的止痛效果。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎可表现为肌腱的附着点和肌腹上，有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。治疗筋膜炎的常用药物为布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，但不宜长期应用。另外，可口服维生素E3-4个月，有助于预防筋膜炎的复发。