筋膜炎

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于筋膜炎消炎、消肿的药物，常见的有如下几种：一、口服的非甾体类药物，常用的有尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠。二、有活血化瘀作用的中成药物，比如常用的有云南白药胶囊、活血止痛胶囊、七厘片。三、外用的乳膏，比如扶他林乳膏。这类药物主要成分是双氯芬酸钠，外用药局部之后，也可以产生类似的作用。四、具有活血化瘀作用的膏药，比如云南白药膏、活血止痛膏、消炎镇痛膏。五、具有活血化瘀作用的油类或药酒，比如红花油或云南白药喷雾。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
临床上治疗足底筋膜炎效果比较好、比较常用的治疗方法主要有以下四种：一、按摩治疗，按摩可以起到活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛的作用，是治疗足底筋膜炎比较常用、效果比较好、比较方便、无副作用的一种治疗方法，坚持按摩治疗会起到很好的治疗作用。二、中药泡洗，中药泡洗可以起到活血化瘀、消炎止痛的作用，也是临床上比较常用的一种治疗方法，对早期症状不是很严重的足底筋膜炎有很好的疗效。三、局部封闭治疗，如果足底筋膜炎疼痛比较明显，痛点比较局限，可以采取封闭治疗，把消炎药直接注射到炎症的部位，药物作用更直接，效果会更好。四、小针刀治疗，如果患病时间比较长，由于炎症出现筋膜增生、肥厚、粘连，这时采用小针刀治疗，对局部筋膜增生、肥厚、粘连进行松解，会起到意想不到的治疗效果。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
筋膜炎的临床症状。主要表现为，发病部位的疼痛。大多数以酸痛不适为主，有肌肉的僵硬板滞或重压感。早晨或者是天气变化的时候，症状出现加重，活动以后症状会有所减轻。但一般反复发作，急性发作的时候，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限。反复发作可以出现持续性或间断性的慢性肌肉疼痛，酸软无力。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎的锻炼方法有很多种，根据筋膜炎发生的部位不同，选择不同的锻炼方式，但多以腰背部筋膜炎症多见，故采用的锻炼方法有前屈后伸法、侧屈法、旋转法、回旋法，也可以通过仰卧起坐的方式进行功能锻炼。前屈后伸法就是在站立的情况下，两足分开，与肩同宽，双下肢保持伸直，腰部前屈，手掌尽量触地，后仰时上肢仍保持伸直位，腰部尽量过伸，上半身后仰。侧屈法是起步姿势与当前相同，腰部向左或右做充分的侧屈活动，尽量到最大的活动范围。旋转法是在起步姿势相同的情况下，让两肩外展，双手交叉置于脑后，上半身向左或右转身活动，尽量达到最大的活动范围。回旋法是让两腿伸直，上身直立，两手护托腰部，向左右做最大的回旋动作。仰卧起坐法，患者仰卧于硬板床上，双上肢向前伸直位，同时逐渐坐起，弯腰时两手可触及足尖部，这是常用的在日常生活中可恢复筋膜炎的锻炼方法。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肩部筋膜炎的主要症状表现为头颈肩及背部疼痛、僵硬，伴有沉重感，活动不灵活，有时伴有肩臂的肿胀及麻木。尤其在阴雨、潮湿、风寒、扭伤等因素下可使症状加重，患处的肌肉僵硬，压之有酸痛或触及索条状肿物，按压疼痛处时感到舒适，症状可减轻。多数病人经过适当休息可以得到缓解，热敷按摩可以消散结节。而对疼痛明显的结节也可行封闭治疗，治疗效果比较理想。对一些少数症状顽固久治不愈的病人，必须手术治疗。手术时可切除结节修复筋膜，分离粘连带以及切除皮神经，效果非常良好。由于肩部筋膜为多发性，手术只能解决一处的症状，所以临床上对肩部筋膜炎的手术有着严格的指征。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎的护理主要是一个生活上的护理，包括穿鞋，要稍微软一点，走路也不要过力，比如每天超过10公里、20公里，这样走路肯定是不行的。另一个就是不要过多的烫脚，如果要是走路多了，劳累了，足底出现了疼痛，可以局部的冷敷十分钟，一天两次，或者是临时用一次都是可以的，但是不建议用特别烫的水去烫脚，这个没有什么太多的好处。日常的主要是锻炼，加强什么的锻炼？加强小腿的牵拉、腓肠肌的牵拉，包括足内在肌的锻炼，比如用脚趾反复的抓毛巾，或者是用脚趾拾起一些小物件，比如玻璃珠等等，练习脚趾的灵活性，增加足的内在肌的力量，这些才是有用的，对足底筋膜炎恢复是有帮助的治疗方法和日常的注意事项。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
肩膀筋膜炎多是由于肩膀处肌肉和筋膜组织在纤维结缔组织炎性反应中出现的慢性疼痛，多是由于慢性微小的损伤长时间发生，使肌肉筋膜组织产生纤维化和瘢痕化，形成过敏性的病灶或纤维结节疼痛点，轻微刺激就可以引起疼痛。寒冷和潮湿的因素可以出现肩膀筋膜的损伤，而久坐、上肢过度负重，也会出现肩膀筋膜炎的损伤。可以感染后出现肩膀处筋膜的炎症反应，也可以是疼痛使病人精神紧张造成肩膀肌肉张力增加，甚至产生肌肉痉挛加重病情，形成恶性循环从而出现肩膀筋膜的炎症反应。患者多主诉肩膀疼痛反复发作，有的时候可以触到疼痛的结节，当疼痛症状缓解的时候结节可以消失。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
膝关节的筋膜炎是可以采取外用药物进行贴敷治疗。常用的药物包括中药和西药，中药主要是以活血化瘀的作用为主，包括金黄膏、云南白药气雾剂等，可以促进局部的血液循环，有利于炎症的消散。西药主要是以消炎镇痛药物为主，常用的有非甾体类抗炎镇痛药，比如扶他林乳胶剂、洛索洛芬凝胶等，主要是起到消除炎症的作用，可以根据症状以及用药感受来使用选择外用药物，选择一种就可以。对于膝关节的筋膜炎除了外用药物以外，也可以采取口服药物，口服药物也是这两大类，包括消炎镇痛、活血化瘀的药物。物理治疗效果是非常理想的，比如电磁疗、烤电、热敷、频谱照射、艾灸等，可以促进局部的血液循环，有利于炎症的消散，缓解疼痛症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
嗜酸性性结膜炎又称为高γ-球蛋白血症，是累及皮肤深筋膜，具有硬皮样表现的结缔组织病，治疗一般包括以下几方面：1、注意保暖，避免受寒，特别是体温变化剧烈时，及时添加衣物，防止外伤，保证皮肤避免受损，生活要有规律，保证睡眠时间。2、以糖皮质激素治疗为主，应用糖皮质激素效果比较理想，对于早期或者活动期有一定的疗效。3、进行针对病因的物理疗法，比如微波理疗、局部神经封闭，这些疗法对于嗜酸性筋膜炎都有一定的好处。得了嗜酸性筋膜炎的患者，一定要从生活起居、饮食以及药物选择，多方面着手，才能达到彻底根治嗜酸性筋膜炎的目的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上跖骨筋膜炎的典型症状是患者会出现足跟部的疼痛，而且无论是休息还是活动，都会造成足底不适，严重影响日常生活和工作。跖骨筋膜是一种致密的纤维结缔组织，位于跖骨和跟骨之间，具有很强大的保护足底血管、神经、肌肉和维持足弓的重要作用。不过，当外界持续性压力增加时，可以引起足底生物力学的改变，极易影响足底筋膜的生物学特性，造成患者出现足底筋膜的水肿、钙化和纤维化等病理特性，这时候就会出现足底部的疼痛，而且常常表现为早上起来的时候，或者休息以后行走初期出现剧烈疼痛，较为严重时甚至出现跛行步态。所以，一旦患者出现跖骨筋膜炎，要立即给予治疗。