筋膜炎

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肩背肌筋膜炎通常是指患者肩背肌出现软组织的感染，通常这种感染没有清晰的边界，而且不能为周围的炎性组织所包裹，所以，这种感染具有较大的侵袭性。目前治疗上也有很多的办法，比如在临床上有很多疗效比较好的广谱抗生素，对于治疗肩背部筋膜炎有很好的效果，但是需要注意的是，因为筋膜炎会发展成为坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎出现，仍然可以威胁患者的生命，而且患者可以出现急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭。如果进行早期的诊断和及时的外科处理，能够提高患者的生存率，但是对于皮肤坏死趋势严重的软组织感染，有手术探查指征，一定要彻底的进行坏死组织的切除，这样才能恢复良好。

讲解医师：李道通  （副主任中医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区颈肩腰腿痛科
筋膜炎因为发病在不同的部位有不同的称呼，临床上常见的有项背肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、臀肌膜炎等。在中医院常设的科室有骨科、颈肩腰腿痛科、康复科或疼痛科，这些科室均可以对筋膜炎进行初步诊察，制定相应的治疗方案。在西医综合医院常设骨科、疼痛科、康复科，颈肩腰腿痛科不一定设有，可以到相应科室进行就诊，以明确诊断，根据具体发病部位及病情的轻重，采取相应的治疗措施，可以获得比较满意的临床诊治及诊察。筋膜炎因其病情、致病因素未明，病情存在复发可能，需要后期注意防护及避免致病因素。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
足跟筋膜炎的治疗方法主要有：一、物理治疗。包括冰敷、制动以及运动疗法等，冰敷可使局部血管收缩，抑制炎症反应。对于局部肿胀明显的患者，制动可促进疾病恢复，控制病情进展。坐位非负重状态下的足底筋膜拉伸训练及站立位负重状态下的跟腱拉伸训练，可明显减轻患者的疼痛感。二、药物治疗。包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇以及A型肉毒杆菌毒素等，可明显缓解患者的症状。三、手术治疗。应用于保守治疗无效的患者，可行足底筋膜松解术。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
筋膜炎主要是日积月累的劳累、劳损引起的一种慢性疼痛性疾病，主要是引起病变部位的广泛性疼痛，因为疼痛的刺激可以导致活动范围变小，时间长了引起肌肉萎缩。要是在肩关节附近，可以导致肩膀肌肉萎缩的同时，对于肩膀固定作用减弱，容易在有轻微外力损伤的情况下出现肩关节脱位，时间长了也可以导致该部位的骨质疏松，在有轻微外力作用之下可以出现骨折的情况。要是在腰椎等部位，因为腰椎周围肌肉对于脊柱的稳定性保护减弱，可以加重腰椎间盘的退变，容易引起腰椎间盘突出压迫神经的这些病变。所以有筋膜炎疾病出现应该积极治疗，通过修养配合针灸、按摩、理疗等尽可能让疼痛尽早消失。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
足部的筋膜炎，它的治疗首先需要从日常生活中进行干预，例如穿合适的鞋子，在足下垫软的垫子或者泡沫材料的垫子；避免踮脚走路，用脚尖走路；避免在足弓中心加压，同时需要限制站立和行走；可以采用冰敷；也可以进行跟腱的拉伸运动；采用橡皮球在足部进行按摩；适当的使用非甾体类抗炎药物，可以达到消炎止痛的效果，例如塞来昔布、双氯芬酸钠等；进行局部的穴位封闭治疗，例如甲泼尼龙或者复方倍他米松等；让患者进行理疗，理疗时能够采用针灸、微波的方式，也可以在穴位处采用中频穴位贴敷的方法。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
治疗足底筋膜炎的方法在临床上应用最多、最有效的治疗方法主要有两种，一是中药泡脚，选择活血化瘀、舒筋活络的中药进行泡脚。每天一次，每次30分钟左右。注意中药泡脚的温度不宜太高，一般40℃左右即可。一般2-4周即可治愈。如果2-4周中药泡脚之后，效果不好，可以采取另外一种方法，就是局部封闭加小针刀治疗。局部封闭是把消炎药直接注射到炎症的部位，这样消炎的作用更直接，效果更好。小针刀主要是用于松解增生粘连的筋膜炎症组织，二者结合起来，效果更好。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
筋膜炎属于无菌性的炎症，它主要与劳损、受凉有关。虽然不是风湿，但是受凉以后，筋膜会出现过度的收缩，从而引起疼痛的加重，所以筋膜炎不是风湿，是受凉及过度的牵拉所引起的。所以对于筋膜炎的病人，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免筋膜部位反复的牵拉，以免引起筋膜部位的水肿增生，从而引起有明显的疼痛。在疼痛的部位，会触及到有痛性的结节，或者是条索状物。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
屁股筋膜炎可表现为局部酸胀、疼痛不适，可放射至下肢外侧，当在下蹲、翻身、平卧或触碰臀部肌肉时疼痛加重，急性发作者可能走路都十分困难。屁股筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸以及理疗、热敷、针灸等可不同程度地缓解症状，局部封闭治疗可立刻缓解疼痛，并可获得长期的治疗效果。对于症状顽固的患者，久治不愈，需行手术治疗，切除病变，才能治愈。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
筋膜炎是可以治愈的，一般筋膜炎是由于劳累、受凉、寒冷以及缺乏锻炼所导致的，在临床上通过口服活血化瘀的中成药以及做物理治疗，比如针灸、推拿、热敷、中药封包等疗法能够缓解症状，如果患者没有时间也可以选择平躺休息。一般筋膜炎是由于劳累以及受凉所导致的，所以用暖水袋热敷疼痛的部位就会慢慢痊愈，但是筋膜炎比较容易复发，患者在遇到劳累、久坐、久站以及缺乏锻炼或者寒冷的情况下就会复发，所以是比较顽固的疾病，时轻时重，反复发作，需要积极预防才可以。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎为发生于肌筋膜的一种无菌性炎症，以中老年人多见，好发部位为腰部、髂骨后嵴、肩胛部及臀部。其可表现为肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛部位。当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。该病多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后疼痛可减轻。肌筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及一些相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。