直肠癌

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人是会出现疼痛的。癌症病人引起的疼痛是比较剧烈的，一般的止疼药物是起不到效果的。需要用高效的止痛药物进行对症的治疗，才能够减轻疼痛的症状。 常用的治疗癌症引起疼痛的高效止疼药物有吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等。晚期的癌症病人疼痛是非常剧烈的，可以大量的使用止痛的药物，也可以增加给药的次数。 没有必要考虑止痛药物的副作用和成瘾性，主要目的是提高病人的生存质量，减轻病人的痛苦。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
直肠癌造口旁疝手术的麻醉方式可能需要视情况而定，大部分情况下需要采用全身麻醉。但如果患者是一些高龄或合并有多种基础疾病，无法耐受全身麻醉者，也会选择局部神经阻滞或椎管内麻醉的方式。此类手术时间一般比较短，注意事项主要有以下几点：\n第一、术前尽可能调整好身体营养状况、各项指标。\n第二、如果患者心理状态较差，术前应给予相应沟通，缓解焦虑、紧张情绪。\n第三、完善术前影像、生化等相关检查。\n第四、尽量减轻患者术后不适感，协助其适应造口后的管理和日常生活。一定要保持腹部手术部位的干净、卫生，避免发生感染。要观察造口部位的血液供应情况，要注意饮食清淡，不要吃刺激性较强或产气较多的食物，避免发生肠坏死和肠感染。

讲解医师：祝迎锋  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院病理科
如何预防直肠癌？首先要经常性的观察粪便的形状，以及它有无带血的情况，往往直肠癌的病人发现都是比较晚期在临床上面。随着生活水平的提高，以及饮食结构的调整，这几年直肠癌的发病率呈上升趋势，要有预防直肠癌的一根弦。当发现大便的形状有改变，比如出现脓血便，比如大便变细，便中是暗褐色血便的时候，就要引起重视，及时地去到正规医院进行相应的指检。手指的指检以及肠镜观察，必要时再取一些相应的活检，这对预防早期肠癌是很有帮助，对痔疮的病变也能够及时的发现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠癌晚期可以应用艾灸进行治疗，通过艾灸能缓解疼痛以及食欲不佳等症状，但是单纯通过艾灸来对症治疗直肠癌晚期，可能也只是起到了一定的辅助治疗，也不可能从根本上完全缓解直肠癌晚期所产生的转移、复发等。直肠癌晚期一旦出现症状，除了对症治疗之外，可以应用营养支持疗法，包括锁骨下静脉穿刺给予一定量的营养液，可以维持直肠癌晚期患者的生理需要能量，同时也可以通过肠内、肠外营养来维持生命。直肠癌晚期可以通过中医中药、微波理疗以及西医等对症治疗方案，适当的提高直肠癌晚期的生存质量，减轻疼痛和痛苦。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
艾灸是不能治疗直肠癌的，如果患者诊断明确是直肠癌，应当到正规医院采用正规化治疗，包括手术治疗、手术后的辅助治疗，如化疗或化疗结合放疗等。 如果患者发现时直肠肿瘤偏晚，局部晚期直肠癌也可以采用新辅助放化疗，然后复查相关指标，再考虑手术治疗，手术以后结合化疗等综合性治疗方法。 艾灸是不能够治疗直肠癌，如果患者发现肿瘤以后行艾灸治疗，有可能会导致肿瘤继续进展，比如出现肝转移或肺转移，从而延误患者的病情。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
中医治疗直肠癌主要是辨证治疗，一般可以口服桃红四物汤和失笑散，起到逐瘀攻积、清热解毒的作用，部分患者适合用四君子汤和增液汤，起到益气养阴、清热解毒的作用，还有的患者适合口服地榆槐角丸，起到清热利湿的作用。\n临床上一旦确诊直肠癌，应当积极通过手术治疗予以根治术切除，术后予以化疗、放疗等综合治疗。此外，还可以选择生物治疗、免疫治疗，也可以用白细胞介素-2、干扰素、肿瘤坏死因子等直接应用于癌细胞的治疗，尽量改善患者的生活质量，延长其生存期。中医中药在治疗直肠癌中发挥着重大的作用，通过中医辨证施治，对症给予中药汤剂治疗效果最好。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
直肠癌是很严重的恶性肿瘤，通过艾灸是不能治疗直肠癌的，不要道听途说，以免耽误了病情。\n通过艾灸还有可能加重直肠癌的病程，因为艾灸可以起到活血化瘀的作用，还有可能促进直肠癌生长速度加快，尽早的发生扩散、转移，所以直肠癌的病人不可以针灸治疗，一定要到正规的医院做正规的治疗，治疗直肠癌主要的方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。

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