痢疾

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
细菌性痢疾简称菌痢，也被称之为志贺菌病，是由于志贺菌属痢疾杆菌引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，可以引起直肠、乙状结肠黏膜的炎症和溃疡，并且释放毒素入血，临床表现主要是发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可以引发感染性休克或中毒性脑病。\n菌痢常年散发，夏秋季节多见，在我国属于一种常见病、多发病，儿童和青少年是高发人群。本病有有效的抗菌治疗，治愈率高，但需要持续使用两周药物，以避免慢性化。针对于细菌性痢疾的治疗主要是使用抗生素，但部分抗生素存在耐药的情况，大便培养以及大便的药敏对于指导治疗非常有益。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
细菌性痢疾的主要传播途径是人与人之间的传播，也就是经过消化道进行传播，因此对于细菌性痢疾的病人，最好能够做到自身的一种居家隔离，其生活用品要消毒，马桶也要消毒。痢疾是种自限性的疾病，通过抗生素以及其他的对症支持治疗可以治愈，极个别的病人可能会转为慢性的菌痢。\n痢疾其临床表现随着病情的轻重也不一样，轻者也就是大部分的病人仅仅表现为腹泻，如果再加重了可能会出现大便中带有黏液和脓血。如果合并了全身中毒症状，可能会出现感染性的全身炎症反应综合征，或者感染性的休克等。

讲解医师：李伟  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院感染科
一般临床上的菌痢指的是细菌性痢疾，它主要是由志贺菌引起的肠道的感染性的改变，病人可能会出现腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，有的病人还会有发热的情况，出现这种情况，建议到医院查大便的常规以及血常规，要给它做出诊断，甚至要做便培养，看是否是志贺菌感染，志贺菌治疗上要用三代头孢或者用氨基糖甙类的药物，或者是喹诺酮类的药物，口服或者静脉滴注效果都是不错的。

讲解医师：侯秀峰  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院消化科
细菌性痢疾简称痢疾，又称为志贺菌病，是志贺菌属菌痢杆菌引起的肠道传染性疾病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重感、粘液脓血便，同时伴有全身毒血症状，严重者可引起感染性休克和（或）中毒性脑病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病，儿童和青少年是高发人群。本病有有效的抗菌药物治疗，治愈率高，疗效欠佳或者为慢性者可能是未经及时的正规治疗，使用药物不当或耐药菌株感染所致。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过消化道传播。菌痢主要表现为急性过程，目前临床上对于急性菌痢的治疗，通常根据当地流行的药物敏感性试验或粪便培养的结果选择抗菌药物。在得到药敏实验结果前，通常根据经验选择用药，首选药物为喹诺酮类抗菌药物，如环丙沙星、氧氟沙星等。对于不易应用喹诺酮类药物的儿童、孕妇及哺乳期妇女，可选择头孢曲松、匹美西林或阿奇霉素，在应用抗菌药物进行治疗的同时，可应用黄连素，这种药物具有减少肠道分泌的作用，可减轻腹泻症状。如果患者出现水电解质流失的情况，应口服补液盐。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
宝宝细菌性的痢疾，指的是感染了痢疾杆菌以后，所造成的急性肠道传染性疾病。可以表现为普通的急性菌痢，也可以出现一些中毒性的菌痢，出现一些重症病例，所以要给予足够的重视。首先要注意消化道的隔离，注意毒血症状比较重者，必须要卧床休息，饮食上应该给予流质饮食，禁忌生冷、油腻刺激性的食物。由于细菌性痢疾属于细菌感染，要注意给予积极的抗病原体治疗。由于儿童不能使用喹诺酮类的药物，可以考虑使用三代头孢类的抗生素，进行抗感染治疗。对于一些中毒性菌痢，要注意加强综合性的治疗，如果出现高热，要给予物理降温，必要的时候可以使用一些退热的药物，防止出现惊厥。如果出现休克，应该及时的扩充血容量，补充液体，纠正酸中毒，使用一些血管活性的药物，注意保持重要脏器的功能。如果出现中枢神经系统以及呼吸、循环衰竭的情况，及时使用呼吸兴奋剂以及甘露醇等进行治疗。需要综合性的治疗，才可以有效的改善预后。

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
通常情况下，痢疾在西医上没有具体的称呼，细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病均在此范围内。中医认为痢疾通常是由于饮食不洁、外感时邪所致，导致气血壅滞，胃肠气机阻滞，大

讲解医师：吕正金  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院/中医内科
你好，根据你描述的这些情况来看，腹泻脱水除了积极配合医生治疗以为，可以吃腹泻奶粉，多喝开水，注意休息，注意保暖，严密观察病情。

讲解医师：吕正金  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院/中医内科
你好，根据你描述的这些情况来看，腹泻脱水除了积极配合医生治疗以为，可以吃腹泻奶粉，多喝开水，注意休息，注意保暖，严密观察病情。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
痢疾和肠炎都具有腹泻的特征，但很多人容易把痢疾和肠炎混淆，这样就会导致延误治疗。那么痢疾和肠炎的区别是什么呢？我们一起来看看。