痢疾

直肠炎应该根据相应的病因进行治疗，因为直肠炎的病因较多，最常见的包括以下几种： 1、因为患者长期便秘，粪块坚硬，对直肠造成慢性的炎症； 2、因为慢性感染，比如血吸虫、细菌性痢疾等慢性感染造成的慢性结肠炎； 3、免疫系统的疾病，包含溃疡性结肠炎或者是克罗恩病所造成的直肠炎症，属于是一种非感染性的炎症； 4、临床比较常见，患者在合并严重痔疮的情况下，痔疮则会合并慢性炎症，由于炎症会长期刺激到直肠下段导致慢性直肠炎的发生。 所以治疗的时候需要根据病因选择恰当的药物： 1、如果是因为粪块坚硬所造成的慢性直肠炎，首先应选择软化大便的药物，比如乳果糖类药物； 2、如果由于病原体感染造成的慢性直肠炎，应根据病原体的类型选取适当的抗菌素或者抗寄生虫的药物； 3、对于溃疡性结肠炎免疫性疾病造成的直肠炎，建议首先是采用氨基水杨酸类的抗炎药物，最好采用栓剂或者是灌肠剂，相对治疗副作用会比较小。如果是效果不好，可以口服和局部用药联用，但是如果氨基水杨酸类制剂的效果不好，必要的时候可以给予激素类药物的灌肠治疗，也可以给予口服激素； 4、对于其他痔疮引起的慢性直肠炎，主要是针对痔疮进行处理，可以使用一些局部栓剂或者是乳膏类的制剂，还有高锰酸钾局部坐盆的消炎治疗。如果药物治疗效果不好，也可以采用口服药物，比如地奥思明等类药物，必要时可以通过外科手术处理痔疮，从根源上解决直肠炎的问题。

溃疡性结肠炎中医辨证统称痢疾，具体情况如下： 1、湿热痢：表现为腹痛、黏液脓血便，且里急后重，肛门有灼热感； 2、疫毒痢：较少见，较严重，具有传染性，表现为高热、神昏、下痢鲜血； 3、寒湿痢：表现为拉黏液脓血便，以脓为主，血少； 4、阴虚痢：患者阴虚体质，痢疾表现同时，伴有阴虚即口干、舌红少苔、心烦； 5、虚寒痢：痢疾表现同时，拉黏液脓血便，畏寒、喜温； 6、休息痢：痢疾反复发作，时休时止。

腹泻病因复杂，特别是慢性腹泻，病程在6-8周以上，表现为脂肪泻、水样泻、炎症性腹泻，反复腹泻病因具体如下： 1、感染性疾病较多见，常见细菌感染、慢性痢疾、寄生虫、结核、真菌感染等； 2、非感染性炎症性肠病，炎症性肠病临床为克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、缺血性肠病、尿毒症性肠炎等； 3、结肠癌、结肠腺瘤、淋巴瘤、神经内分泌瘤等肿瘤均可引起腹泻； 4、小肠吸收不良，原发性小肠吸收不良包括热带口炎性腹泻、成人乳糜泻，继发性吸收不良包括消化酶不足、胆汁排出不足、肠道手术导致小肠吸收面积减少； 5、其它原因，如小肠特殊疾病，使用胃肠道动力药或养颜排毒类药物。

大便红色的原因如下： 1、可能为大便中有血，便血如果是红色的血，一般出血来自直肠附近，是鲜血。内痔都是大便外带血，手纸上沾鲜血，比较容易鉴别。肛裂的情况下，肛门可能会有疼痛，大便以后就滴点血； 2、便和血混在一起的时候比较难鉴别，比较常见的是肠道炎症，如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、肿瘤，肠道的特殊炎症都会出现血便； 3、较少的情况下是来自上消化道的出血，由于量非常大，所以不会是红色大便而是鲜血便，这比较容易鉴别； 4、大便的颜色也受吃的食物影响，如果吃太多西红柿、西瓜、火龙果，第二天或者第三会发现大便是红色，这是由于这些红色素、红色纤维不能被吸收，也会导致大便颜色变红。 所以，看到大便变红先不要着急，如果觉得可能与饮食有关系，需要先暂停这些食物的摄入。

细菌性痢疾为感染性疾病，不建议将针灸治疗作为细菌性痢疾的首选治疗方案。细菌性痢疾明确诊断后，应早期、足量、足疗程进行抗感染治疗。若使用抗生素治疗细菌性痢疾导致的肠道菌群失调，迁延不愈，可采用针灸治疗，通过针刺足阳明胃经、足太阴脾经的重要穴位，如足三里、三阴交、阴陵泉等穴位，调节肠道菌群，促进疾病康复。

阿米巴结肠炎是阿米巴侵犯肠道引起的一种炎症，包括阿米巴肠病和阿米巴结肠炎。这个病发病率比较广泛，在温带可以出现流行，在热带还可以出现爆发性流行。最常见的是阿米巴结肠炎。阿米巴肠炎的症状主要是左下腹痛、腹泻，可以出现出血，大便可以是呈暗红色或者说紫红色。它有一个比较特征的大便，就是平常说的果酱样的大便，有特殊的腥臭味。如果阿米巴痢疾扩展，可以侵犯肝脏、肺、脑，可以引起阿米巴肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿。

细菌性痢疾是消化科比较常见的胃肠道感染性疾病，粪便特点可以是不成形大便，也可以是水样便。通常大便中会经常出现肉眼可见的血性物质或者脓性物质，同时患者容易出现发热、恶心、呕吐等症状。如果患者出现大便次数增多、变稀、有黏液和血，建议去医院进行相应检查，可以进行血常规和大便常规的检查。通过大便常规和潜血试验，观察大便中是否有红白细胞，如果大便中有红细胞也有白细胞，同时血常规中白细胞升高，这种情况下高度提示患者可能患有细菌性痢疾。细菌性痢疾的治疗原则是应用抗生素，通常比较常用的抗生素有喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，同时还可以应用益生菌来调节菌群。

小儿肠套叠起病原因比较多，但是没有一个具体原因可直接导致肠套叠的发生。临床来讲，比较常见的是婴幼儿时期饮食、食物习惯的改变，譬如正在吃母乳，开始改为半流质或者吃粥、米糊这一类型食物时，因为食物性质改变，肠道消化功能会有一个适应过程，有些孩子可能出现消化功能紊乱，或者出现肠道蠕动增快，就会导致肠套叠的发生。还有腺病毒感染也会导致肠套叠的发生。平常熟悉的肠炎，细菌性痢疾等有时也会导致肠套叠的发生。年龄超过两岁以上的孩子，可能会因为肠道息肉，或者梅克尔憩室，甚至肠道肿瘤等可以诱发肠套叠发生。肠套叠在临床来讲确实比较常见，临床诊断跟治疗方式均很成熟。所以尽管它对小孩来讲是一个危害比较严重的疾病，但是目前治疗手段都非常理想。

大便有血，检查方法具体如下： 1、大便常规、肛门指诊、肛门镜、肛门外观、肠镜，包括直肠镜、结肠镜，结肠镜是最有效、最直观的检查方法； 2、粪便基因检查得出发生大肠癌的可能性； 3、如果便血，一般需进行肠镜检查。如果病人能接受肠镜检查，基本可以诊断便血原因，但并非绝对。 大便有血需观察是鲜血、暗红色、脓血便，还是黑便，不同表现有不同疾病。如果鲜血，则离肛门较近，可能为内痔、直肠息肉；暗红色是消化道出血，如结肠癌以及其它疾病；黑便一般为胃出血；黏液血便可能是大肠肿瘤、肠炎或痢疾。

感染性腹泻是指微生物感染胃肠道后，从而引起腹泻的一大类疾病。根据《中华人民共和国传染病防治法》中的规定，它属于丙类传染病。它是指除了霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻，主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染。最常见的病原体有沙门氏菌肠炎、致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎，该类患者的临床表现有腹痛、腹泻，也有发热、恶心、呕吐等症状，需要根据其病情给予积极的治疗。