痔疮

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
太宁痔疮栓孕妇可以用，太宁痔疮栓是海藻的提取物，主要成分是角菜酸酯，对孕妇没有副作用，孕妇不要使用含有麝香成分的痔疮栓。怀孕以后由于胎儿在子宫内的生长，会使腹压增高、直肠肛门周围的静脉回流障碍，孕妇容易发生痔疮。\n孕妇出现了痔疮，要尽量采用保守的治疗方法，可以外用痔疮膏和痔疮栓，用中草药进行肛门熏洗、坐浴，经过治疗后，大多数孕妇的痔疮可以治愈。对于比较严重的孕妇，也可以采取手术的治疗方法，手术要采取简单、安全、有效的方法，解除痛苦即可，以免造成流产或早产，孕妇平时生活中要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多饮水，避免久坐、久卧，要适当活动，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘，要常做提肛锻炼。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
槐角丸不能根治痔疮，痔疮的治疗主要以外用药物为主，有的严重痔疮可能需要手术治疗，槐角丸具有清肠疏风、凉血止血、止痛消肿的作用。如果早期内痔患者出现了便血的症状，口服槐角丸可以缓解内痔出血。痔疮的治疗主要以外用药物为主，口服槐角丸的同时，最好配合外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴。\n有的痔疮经过治疗能够得到治愈，症状缓解或消失，不能认为是根治。如果经治疗痔疮症状不缓解，长期、反复便血，出现了贫血或者内痔脱出肛门外，不能还纳肛门内，出现了嵌顿，要进行手术治疗。有的痔疮经过治疗后还会出现复发的情况，大多数跟平时不良生活习惯有关。\n治疗痔疮时，平时生活中要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，保持肛门周围清洁、卫生，避免久坐、久站，经常运动，常做提肛锻炼。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
严格来说，艾叶不能够治疗痔疮，但是可以缓解痔疮导致的肛门瘙痒症状，因为艾叶本身具有祛湿止痒、抗菌的作用，另外艾叶的药理作用，主要是增强网状内皮细胞的吞噬功能，有平喘、抗过敏性休克、镇咳、祛痰、利胆、兴奋子宫的作用。对于心血管系统、中枢神经系统、血凝和血小板均有影响，因此它并不能够用来治疗痔疮，而且也不建议用艾叶来治疗痔疮。\n当有痔疮时，需要在生活和饮食习惯上特别注意，在饮食习惯上，主要是避免辣刺激性的食物摄入，尽量避免饮酒，在饮食上要多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，保持大便成形，防止便秘和腹泻。在生活中尽量要避免长时间的久坐或者是久蹲，在排便过程中要缩短排便时间，养成良好的排便习惯。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
湿热型治床在临床当中比较常见，根据病情的不同，分为湿热下注型、中气下陷型和气滞血郁型，都可以采取中成药治疗。 目前常选用的有膏剂、栓剂，还有洗剂，都有一定效果。给临床上常用的药物有马应龙痔疮栓、泰宁栓或化痔等，这些药物都有清血凉血、活血化瘀、消肿止痛、润肠通便之功效。根据患者的病症不同，也可以开取一定的外洗药物，通过内服外用治疗湿热型痔疮，中成药的效果可能更为理想。 在服用中药的过程当中要避免吃辛辣、刺激性的食物，应该多吃清淡、易消化的出纤维食物和水果、蔬菜，有利于减少便秘对直肠痔疮的刺激，有利于湿热型的痔疮病情恢复。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
痔疮中药治疗方法根据痔疮类型辨病施治，痔疮按中医辨证可分为四型：1、湿热下注型，舌红，苔黄腻，治疗以萆薢渗湿汤加减，有清热、渗湿、止血的作用。2、风伤肠络型。舌红、苔黄、脉浮数，方用凉血地黄汤加减，有清热凉血，怯风润燥的作用。3、气虚下陷型，舌淡、苔薄白、脉细弱。方用补中益气汤加减，有健脾、益气、摄血的作用。4、气滞血瘀型，舌紫暗，脉弦或涩，方用止痛如神汤加减，有清热利湿，活血化瘀的作用，当然还可以取会阳，长强等穴位进行艾灸或者针灸治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
痔疮是临床上常见的肛肠科疾病，得了痔疮的患者可以选取中成药进行治疗。 临床上针对患者的病情，进行当药物治疗与清热祛湿为主，常用药物有榆槐角丸，中药的成分有防风、地榆、槐角、白术等，也可以应用外用的坐浴药，包括大黄、黄柏、艾叶等。这些药物的应用能够有效缓解痔疮引起的出血、便血，主要的功效能够起到活血化瘀、消肿止痛、清热凉血等效果。 对于轻微或早期的痔疮，应用中成药物效果比较理想。对于比较严重的痔疮，包括环型痔或血栓性外痔，尽量不要采取中成药治疗，应该急诊到医院进行手术治疗。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
苦参可以治疗痔疮，苦参大多外用治疗痔疮。但在临床上苦参并不作为单味药物使用，而且单味药物治疗痔疮的作用比较局限，可以和大黄、荆芥、防风、白芷、马齿苋、艾叶等药物混合，加水煮沸、过滤，进行熏洗坐浴治疗，主要有凉血祛瘀、消肿排脓、祛风燥湿、止痛的作用，对于痔疮局部急性发作、血栓、水肿等，都有比较好的治疗效果。除了熏洗坐浴，也可以将煎制后的药水直接涂抹于痔核上面，也可以起到类似的治疗作用。如果患者使用这些药物治疗，最好在医生的指导下使用，以免耽误治疗。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
地榆槐角丸对于早期或者轻症的痔疮患者，尤其是内痔出血，效果比较好。对于较重的痔疮，还要配合其他的治疗方法或者手术方法。地榆槐角丸是一种口服的中成药，主要成分为地榆、槐花、防风、当归等，主要作用是收敛、凉血、止血，对于早期内痔伴有出血，效果比较好。\n治疗痔疮主要以外用药物为主，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处做红外线照射。对于严重的痔疮，如长期便血出现了贫血，或者内痔脱出出现了嵌顿，要进行手术治疗。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
椿根皮具有清热燥湿、收敛固涩的作用，一般用于治疗腹泻等临床症状，所以并不能用来治疗痔疮。痔疮的治疗需遵循以下3个原则：1、不治疗没有症状的痔疮。2、首选用药保守治疗。3、痔疮并没有根治一说。所以，如果痔疮没有任何临床症状，不需要特殊的治疗。平时只要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物。保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部清洁就可以。当出现痔疮局部肿痛、瘙痒、便血等临床症状时，采用口服药物或外用痔疮膏、痔疮栓等方法控制痔疮的症状。通过保守治疗仍然无法控制痔疮的症状时，才考虑手术治疗，手术治疗也是以消除或减轻痔疮症状为目的的，并不存在根治的说法。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
苍耳是不可以治疗痔疮的。痔疮形成的主要原因，是由于肛垫下移或者直肠内部静脉团块曲张以后引起的。表现在排便以后，肛门有出血或者有肿物突出，伴有疼痛等。痔疮出现以后，在早期的时候可以采用保守治疗，比如清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃辛辣、刺激的食物，多休息，避免熬夜以及劳累过度。在睡眠之前注意用温水将肛门周围清洗干净，以及避免坐立时间太长或者站立的时间太长，大部分的痔疮通过保守治疗都可以缓解。如果症状稍重，可以口服药物，比如地奥司明或者迈之灵，每天两次，口服给药。也可以在肛周局部用马应龙痔疮膏涂抹，或者在肛门内部填塞太宁栓，对症治疗。如果患者病情继续加重，比如肿块突出不能还纳，出血非常多，肛周痔核疼痛非常明显，需要到医院治疗，必要的时候也需要手术治疗。