疝

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小儿疝气一般手术之后恢复的时间，根据病情的不同而有所不同。对于单纯的一侧小儿疝气，1周左右基本能够正常出院，术后恢复的时间大约需要4-8周左右。3个月内避免患儿剧烈的运动，有利于对腹腔内压力的降低，有助于防止疝气复发。如果是由于双侧小儿疝气，恢复的时间可能适当的要延长，在半年左右才可以适当的剧烈活动，能够使双侧的疝气切口愈合更加紧固，能够有效降低复发的几率。对于疝气患者手术恢复时间，一定要根据患儿的自身病情共同决定。

讲解医师：岳铭  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院三级甲等小儿外科
婴儿疝气会影响消化系统，出现急性肠梗阻，影响生殖系统发育。1.影响消化系统。婴儿疝气多见于腹股沟斜疝，由于腹膜鞘状突未闭合，加之腹内压增高，引起腹腔内的组织进入腹股沟管或阴囊，导致疝气。疝气内有小肠、结肠等器官组织，引起腹痛、腹胀、便秘，导致消化不良，出现急性肠梗阻。如果婴儿疝气没有及时处理，出现嵌顿绞窄，疝内容物一直不能回缩，可出现局部缺血坏死，出现急性肠梗阻。

讲解医师：屈兵  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
食管裂孔疝的饮食，主要是改变许多不良的生活习惯。比如暴饮、暴食，每一餐吃得太多，把胃膨胀得特别大，这样是要避免的。有的人喜欢睡前吃东西，或者吃了东西马上就躺着睡，休息，这种情况要尽量避免。有的人喜欢穿紧身的衣服，把腹腔勒得很紧，导致腹腔内压力很大。有的人体型比较肥胖，明显的超胖了，也会引起腹腔的压力增大，需要进行相应的控制，改变自己的饮食习惯。还包括慢性便秘的病人，慢性咳嗽的病人。在改变饮食习惯的同时，还需要进行一定的药物辅助治疗。有利于排便，利于整个腹腔压力的降低，利于身体的健康。

讲解医师：安文伟  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
腹壁切口疝主要原因就是切口的感染。有过切口感染的患者，发生的腹壁切口疝的几率就比较高。还有一个原因是肥胖，还有可能是患者术后的腹部外伤造成腹壁切口疝。还有慢性的咳嗽、腹内压增高，这些原因也可能导致腹壁切口疝。腹壁切口疝的患者只是在皮下突出包块，没有到外表，不会出现出血症状，在腹壁摸到比较软的包块，平卧后包块是可以回纳的。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
如果一旦确诊脐疝不予以治疗，甚至不予以任何的保护措施，脐疝是不会自己愈合的。随着年龄的增加，或者是腹腔的压力增加，脐疝只会越来越大，就像衣服一样，破了一个小洞没有补，随着张力的增加，脐疝可以从小脐疝变成大脐疝。因此，建议脐疝的病人应该早期治疗，脐疝的疝内容物主要是指小肠和网膜，是腹腔里面重要的器官，一旦脐疝突出以后不及时还纳，容易发生卡压、嵌顿，引起疝内容物坏死，肠梗阻，甚至是腹膜炎。因此，建议脐疝病人应尽早到医院进行治疗。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
脐疝自己愈合的几率只限于2岁以内的婴幼儿，因为2岁以内婴幼儿的腹壁肌肉会逐步的发育成熟、强壮，因此，2岁以内的婴幼儿是有自己愈合的可能性的。但是，对于2岁以上的婴幼儿，活动范围会更加的增加，且脐疝的缺损不仅不会自己愈合，反而会逐步变大。因此，对于2岁以上的儿童，甚至包括成年人，脐疝自己愈合的可能性基本上没有，建议通过手术的方法治疗脐疝。

讲解医师：薛兆强  （副主任医师）
就职单位：青岛市黄岛区人民医院普外科
脐疝是疝囊通过脐环突出的疝，称之为脐疝。小儿发病多见，成人也有发病。成人发病多为后天性疝，多数是中年经产妇女。由于疝还狭小，成人脐疝发生，以后出现腹腔内脏器嵌顿或绞窄者比较多见，因此一旦诊断明确，就要建议进行手术治疗。孕妇或肝硬化腹水的病人，如伴发脐疝，有时会发生自发性或外伤性的穿破。这种急性症状，应急症处理。脐疝手术修补的原则是切除疝囊，缝合疝环，必要时可重叠缝合疝环两旁的组织，手术时应注意保留肚脐眼，以免对病人造成心理影响。

讲解医师：汤睿  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院疝与体壁外科
随着近年来外科技术的发展，腹腔镜微创手术越来越多地被引入了诸多的外科手术。在腹股沟疝这个领域也是这样。开放的腹股沟疝，是通过一个开放的4-6cm的切口做。而腹腔镜的微创手术是在腹壁上打3个小孔，通过这个3个小孔进行手术操作。经常有病人会担心，是不是腹腔镜微创手术从各方面的情况来说会比开放手术差，请大家不要担心，腹腔镜手术相对于开放的腹股沟疝手术，还是有很多的优势。首先腹股沟疝，从腹壁的结构来说，更靠近腹腔，在腹壁7层结构最里面的第2层、第3层。开放手术需要把前面很多的层次都打开，其实这些层次在手术当中并不是必定要打开，只不过开放手术必须打开而已，腹腔镜手术通过里面操作相对来说途径更短，是有更多的合理性的。另外从腹腔镜操作的角度来说，对着电视屏幕操作，会有一个镜头放到离病变区很近的地方，医生给患者相对来说更仔细的操作，患者各方面的损伤就更加轻，创伤就更加小。患者术后表现为疼痛很轻，下床活动的时间会非常快，术后的整体恢复也会非常快。从本质上来说，不论是开放手术，还是腹腔镜手术，都是对疝气的洞，像打补一样做一个完整的覆盖，只要补丁打得好，修补的效果上来说是完全一致的，大家不用担心，应该说腹腔镜手术会带来更好的术后的体验。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝，主要分为斜疝和直疝，通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱，或者是出现了缺损，腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器，移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗，目前主要采取手术治疗为主，如果发生了腹股沟疝的病症，建议及时的到正规医院去接受治疗，和医生说明具体的情况，确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯，避免过度的劳动，在饮食上要注意营养均衡，避免辛辣、刺激的食物。

讲解医师：陈浩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
很多患者关心比较多的问题，疝气修补好以后还会不会复发。疝手术的复发，是一百多年来，疝手术比较关心的问题，不光是患者关心，医生也比较关心的问题。随着手术技术的改良，现在疝复发的几率已经明显降下来了。微创术式，甚至开放术式现在都可以把复发率控制在低于1%，甚至更低，大概只有千分之几，非常的低。复发的情况为什么不能完全杜绝？主要决定于患者本身的情况，以及手术后患者的生活状态，包括运动的状态、愈合的能力等多种因素。不能完全杜绝复发的问题，复发的几率已经非常低了，对于广大的患者来说大可以放心。