段鑫

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
切口疝的手术更加需要补片辅助手术治疗，因为切口疝的缺损一般会比腹股沟疝大，且它的腹腔张力也会很大。单纯的丝线缝合修补很容易导致切口疝的复发，只有使用足够大的补片覆盖切口下方的腹壁缺损，才能够达到防止切口疝的复发，以及避免产生局部张力所导致的切口再次裂开或复发的风险。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝疾病的病因主要包括两大因素，最重要的因素是指腹壁的薄弱、缺损，在小儿身上主要表现为小儿先天的肌肉发育不全和鞘突未闭，引起的腹壁薄弱、缺损，主要是先天性的因素。在中老年人身上主要是因为老年腹壁的逐步薄弱、胶原蛋白含量减少、弹力下降导致的腹壁张力下降，引起的局部腹壁肌肉的缺损。另外一个重要的病因，主要是因为腹压的增加，如在小儿身上表现为哭闹或者剧烈的运动，在老人身上表现为剧烈的咳嗽、便秘或者小便困难，老年人会通过增加腹压的方法帮助排便、排尿，在剧烈咳嗽等过程中，都会增加腹压，引起疝的发生。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
脐疝是指发生于脐部的腹壁缺损性疾病，会形成局部的疝气包块，也是可复性的包块。脐疝的危害主要在于病人站立或者咳嗽腹压增大的情况下，会在脐部突出包块，而包块内容物往往是腹腔内的肠管或者网膜，一旦发生嵌顿、卡压，就会导致局部的网膜或者肠管的缺血坏死，引起病人的肠梗阻，或者腹腔的严重感染，导致腹膜炎。如果拖延了疾病，会导致严重的休克，甚至病人的死亡。因此，一旦发现脐疝的疾病，应尽早到医院治疗。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝修补手术可以通过两种方法进行。传统的开刀手术切口非常小，一般在4.5cm左右，一个小的切口就可以进行完整的疝修补手术。现在对于年轻的病人，更建议用腹腔镜微创打孔方法修补腹股沟疝，这个方法使切口更加的小，只有1cm的小切口，这种方法更适合于一些年轻的病人，手术后的创微效果会更好。

疝气病在无特殊的情况下首选手术修补，多数患者对手术较为排斥，希望通过非手术的方案治疗疝缺损。但疝气病既然是腹壁缺损的疾病，通过吃药、打针、理疗或疝气带的方法，均不能彻底解决病因。手术对于一般的疝气病患者而言，属于微创手术，目前的疝气病手术已经发展到日间手术的程度。多数腹股沟疝气的患者，可以做到当天入院，当天下午手术，术后第二天便可以出院的日间手术程度。因此建议患者不要畏惧手术，在手术前会对患者进行全身状况的评估，若患者的身体条件较好，可以使用腹腔镜下全身麻醉的微创治疗方法，通过打孔达到治愈疝气病的目的，修补腹壁的缺损。若患者身体条件较差、年龄较大，不适合在全身麻醉下进行疝修补手术，可以在局部麻醉下进行手术。局部麻醉并不是半身麻醉、腰椎麻醉，而是在疝缺损的局部4-5cm的切口周围，注射局麻药物，达到止疼、麻醉的效果，多数患者均可以耐受，手术时间通常在30-50分钟，手术不会复发，一次便可以治愈。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
切口疝的治疗金标准是通过手术治疗。手术方法包括开腹的切口疝无张力修补术和腹腔镜下的无张力疝修补术，甚至包括结合开腹的方法和腹腔镜的方法治疗切口疝的手术。采取什么样的方法会根据病人不同的切口大小、部位，以及病人的身体条件选择，切口疝治疗的根本宗旨是采用足够大的补片，彻底覆盖整个腹壁缺损，拉拢腹壁强韧的肌肉组织结构，保证疝不再复发。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
如果一旦确诊脐疝不予以治疗，甚至不予以任何的保护措施，脐疝是不会自己愈合的。随着年龄的增加，或者是腹腔的压力增加，脐疝只会越来越大，就像衣服一样，破了一个小洞没有补，随着张力的增加，脐疝可以从小脐疝变成大脐疝。因此，建议脐疝的病人应该早期治疗，脐疝的疝内容物主要是指小肠和网膜，是腹腔里面重要的器官，一旦脐疝突出以后不及时还纳，容易发生卡压、嵌顿，引起疝内容物坏死，肠梗阻，甚至是腹膜炎。因此，建议脐疝病人应尽早到医院进行治疗。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
脐疝是指发生于脐部的腹壁缺损性疾病，治疗方法其根本是要修补腹壁的缺损，所以还是通过手术的方法修补腹壁的缺损。通常采取的是开刀或者腹腔镜下的微创方法，修补、缝合局部的腹壁缺损，通过铺设一张足够大的网片加固局部的腹壁组织，防止疝的复发。手术创伤非常小，手术的复发率也很低。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
脐疝自己愈合的几率只限于2岁以内的婴幼儿，因为2岁以内婴幼儿的腹壁肌肉会逐步的发育成熟、强壮，因此，2岁以内的婴幼儿是有自己愈合的可能性的。但是，对于2岁以上的婴幼儿，活动范围会更加的增加，且脐疝的缺损不仅不会自己愈合，反而会逐步变大。因此，对于2岁以上的儿童，甚至包括成年人，脐疝自己愈合的可能性基本上没有，建议通过手术的方法治疗脐疝。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
脐疝的病因是发生于脐部的腹壁的缺损，其根本的治疗方法，只有通过手术修补缺损。修补的过程包括腹壁缺损的关拢和腹壁缺损补片的植入。在关拢腹壁缺损以后，会铺设一张足够大的补片，覆盖缺损的区域，保证局部没有张力的愈合，最终达到彻底治愈的效果。民间有很多不靠谱的治疗方法，包括药疗、食疗、甚至练气功或者是局部注射的方法修补缺损，都是不能够达到治愈目的的，甚至会起到相反的作用，如练气功会更加的增加腹压，过多的腹壁运动也会导致腹壁的缺损更加增大，因此，不建议在没有专科医师的指导下，自己进行治疗。