甲状腺结节

讲解医师：陈志峰  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/普通外科
甲状腺结节钙化并不是一定需要进行手术治疗的，您在检查出甲状腺结节钙化后可以先通过中药调理的方法进行治疗，之后定期入院复查。若是强光斑减小表示病情有所缓解，代表药

讲解医师：陈志峰  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/普通外科
您好，能维持甲状腺功能在正常范围，即为合适剂量，你的情况那么就是一片半，坚持终身服用。

因为类型不同，可能吃什么药就有区别，首先要分别是良性还是恶性，大还是小；如果是良性结节，要分是高功能结...

甲状腺结节有良性与恶性之分，良性甲状腺结节小于1.5厘米，一般不会对机体造成危害，但需要患者定期复查，若甲...

B超对甲状腺瘤的检出率较高，有经验的B超医生可检出甲状腺结节，而且能进一步评估良恶性。因此B超能够评估并且检出甲状腺瘤，并且对于良恶性诊断，与病理活检穿刺结果90%以上一致。少数情况下B超诊断是良性甲状腺瘤，但是穿刺送活检病理是恶性，二者诊断结果不同。甲状腺结节患者无需恐慌，需到专科门诊进行检查，评估判断是否为良性，还是倾向于良性或恶性，最终确诊需依靠活检病理学诊断。

B超发现有甲状腺结节以及颈部淋巴结，大部分病人多数没有症状。小部分病人会出现症状，比如摸到脖子上有肿块，比如甲状腺癌淋巴结转移摸到脖子侧边或者耳朵下，每个部位可能症状不一样。上颈部可能有耳朵麻木、耳朵胀痛，耳朵周边皮肤不适感，往下有面神经或者舌下神经症状；有些累及迷走神经，可能出现声音嘶哑、进食呛咳的症状。 再往骨头侵袭，可能有颈部疼痛、压迫感，甚至有些病人累及臂丛神经表面，病人整只手有麻木感，甚至有手举不起来、举不高、肩膀痛这种症状，主要通过B超、CT判断淋巴结有没有异常。一旦确定有异常，应通过手术积极治疗，甲状腺癌淋巴结转移的治疗效果好，能够达到临床治愈。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在临床上，仙人掌炒鸡蛋没有医学证据证明能够治疗甲状腺结节，若得了甲状腺结节，不要选用此种方法治疗，建议到正规医院就诊。因为甲状腺结节多属于良性病变，此时又有手术指征，可以对患者进行手术切除治疗，手术之后要加强定期随访。\n如果甲状腺结节属于恶性病变，通常就是甲状腺癌，此时需要排除手术禁忌，做好手术评估，进行积极的手术治疗，手术以后还要对患者进行化疗、放射治疗、TSH抑制药物治疗。当然，还需根据病理学结果及淋巴结转移的情况采用碘-131治疗，如此才有利于其康复，而且患者只要及时就诊、治疗规范，预后恢复通常较良好。基于仙人掌治疗甲状腺结节是民间的一种偏方，对于一部分较小的结节可能有一点用处。如果患者甲状腺结节评估为有手术指征，还是建议医院治疗，不要采用偏方治疗甲状腺结节。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病。甲状腺结节长时间不经过治疗，有可能出现异物感的症状，出现了这种情况证明甲状腺结节长的比较大，需要进行手术治疗，一般采取的手术方式包括局部的结节切除，或者是做甲状腺腺叶的切除。对于术中出现了快速病理考虑恶性或者是细胞发育不良的情况下，也要根据病理进行全甲状腺切除，并作区域的淋巴结清扫。因此甲状腺结节出现了吞咽有异物感，一定要到正规的医院进行详细检查，找到专科的医生，通过甲状腺彩超或者一些血液系统方面的检查，尽量确诊甲状腺结节的性质以便采取合理有效的手术方案。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
从医学的角度来说，并没有甲状腺结节钙化癌这个确切的名词。但是甲状腺结节同时合并钙化灶的表现，在平常的体检中确实经常发现。甲状腺结节如果合并了钙化，就要进一步鉴别钙化是倾向于良性钙化灶，还是恶性钙化灶。如果钙化表现为微小砂粒样的钙化，就一定要到医院积极的就诊，以进一步明确诊断。如果钙化表现是大斑片状的钙化，也要找专科医生来进一步鉴别，判断它的良恶性的倾向性。从它的潜伏期来讲，从结节到钙化并不是必然的因果联系。所以如果临床上发现甲状腺结节要定期复查，观察结节的形态变化。对于之后是否会出现钙化的情况，要通过后期的随诊复查来进一步明确。

讲解医师：鲜彤章  （副主任医师）
就职单位：北京医院内分泌科
甲状腺结节手术推荐级别：手术治疗良性甲状腺结节后如发生甲减，应及时给予左旋T4替代治疗。接受全甲状腺全切术，术后即开始左旋T4替代治疗，定期监测甲状腺功能：保留部分甲状腺者，定期监测甲状腺功能，如发现甲减,及时给予左旋T4替代治疗；甲状旁腺功能受损患者，及时补充钙剂和维生素D。