甲状腺炎

讲解医师：杨建梅  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院内分泌内科
桥本甲状腺炎在早期因为炎症导致甲状腺破坏，可以出现一过性的甲状腺功能亢进，表现为甲亢的症状，如怕热、心慌、出汗、体重下降等。但是这种甲亢是炎症引起的，是一过性的，一般不需要服药，持续1-2个月就可以自行恢复到正常，或者进入到甲状腺功能减退阶段。桥本甲状腺炎还可以导致出现永久性的甲状腺功能减退，表现为甲减的症状，如怕冷、乏力、体重增加、全身水肿等。大部分的桥本甲状腺炎甲状腺功能是正常的，通常没有明显的症状。所以桥本甲状腺炎症状因人而异，早期可以表现为一过性的甲亢，有些患者可以表现为甲状腺功能减退，大部分的桥本甲状腺炎没有明显的症状。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲状腺炎，又叫作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中比较常见的一种类型，主要是由于自身免疫的异常，产生了一些针对甲状腺的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体，或者抗甲状腺球蛋白抗体等。这些抗体的产生，它会针对于甲状腺的细胞，在病程的一定时期，会导致甲状腺滤泡细胞的破坏，从而出现甲状腺功能不能满足正常生理需要的情况，此时就会发生甲状腺功能减退。所以桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺疾病，常常发生甲状腺功能的减退，且这种功能减退往往是永久性的。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面占比例最高的一种，以30-50岁的育龄妇女好发，而且男性、女性是不一样的，这种疾病特别喜欢找上女性，它的发病率比男性高出15-20倍，如果甲状腺功能是在正常值范围，只需要定期的复查就可以了，每半年到1年1次定期的做甲状腺抽血查甲状腺功能，以及甲状腺B超检查。如果自觉最近体重突然减轻或增加，心跳过快或过慢，或者一段时间觉得特别怕冷，而且心跳特别慢，血脂特别高的情况下，就需要提前去医院进行甲状腺方面的检查。在治疗方面，如果是在甲状腺功能正常的时期，可以不做特殊的处理。如果是在甲减的阶段，就需要补充甲状腺素。甲亢一般不需要进行抗甲亢治疗，多数使用β受体阻滞剂来控制过快的心率，不觉得心悸、难受就可以了。曾经在一间病房，那时候天气非常的热，两个病人在吵架，一个病人觉得外面好热，要把空调开低一点，另外一个病人在7月份的天气，温度已经差不多三十一二度，室内大概是调到27℃的温度，他要盖大棉被，说不要开空调，开空调冻得受不了。但实际上这两个患者是同一种疾病，都是在桥本甲状腺炎的病程中，只不过其中一个处于甲亢的时期，特别怕热，而另外一个属于甲减的时期，特别怕冷，在不同时期的治疗和处理是不一样的。所以需要进行甲状腺功能的检查，明确处于哪个时期，具体情况如何，再针对症状和甲状腺功能进行治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种，目前是发病率比较高的，有一定的遗传倾向。多数患者没有临床症状，仅表现为血液化验甲功时，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体异常升高，病程晚期可以出现甲状腺功能减退的表现。多数病例以甲状腺肿或者甲减为首发症状而就诊，这个疾病最明显的就是超声的改变。超声检查时会发现甲状腺呈弥漫性肿大，特别是峡部的肿大，甲状腺实质分布不均匀，呈网格状，有类似结节样的改变。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
桥本氏甲状腺炎是临床当中比较常见的一类甲状腺疾病。主要是由于自身免疫性炎症引起的一类特殊的炎症，主要初期症状表现为一过性的甲状腺功能升高，也就是甲亢的症状。患者会出现甲状腺弥漫性的肿大颈部不适并伴有功能亢进的，心悸、乏力以及消瘦等症状。随着时间的推移桥本氏甲状腺炎会逐渐自身破坏腺体，甲状腺功能明显的分泌不足。逐渐由甲状腺功能亢进的症状转变为甲状腺功能低下的症状，也就会出现患者全身颜面浮肿，临床上称之为粘液性水肿。同时伴有内分泌失调以及睡眠欠佳，以及乏力等症状。因此出甲状腺炎一定要定期复查甲状腺功能和定期做彩超，动态观察甲状腺炎的病情发展情况。

讲解医师：徐倍  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院内分泌科
桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种以自身的甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是临床中最常见的甲状腺炎症，目前的病因尚不清楚，可能跟环境、遗传、压力、情绪等有相应的关系。\n我们在临床上，一般是通过测定甲状腺的自身免疫抗体来明确，比如说抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体。这些抗体在桥本甲状腺炎的时候都是升高的。临床认为是这些自身免疫抗体通过激活补体抗体，依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T细胞杀伤作用等机制，引起甲状腺滤泡细胞的损伤。这种损伤不可逆，所以桥本甲状腺炎的总体病程有轻度的甲亢期，也可以有甲状腺功能正常期，后期可能会出现亚临床甲减，导致临床甲减，最终的疾病转归的结局都是以甲减为主。

讲解医师：高岩  （主治医师）
就职单位：中日友好医院内分泌科
桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，许多患者是在查体的时候无意中发现的。一般表现为甲功结果里边T3、T4、TSH都是正常的，但是有两个自身抗体，一个是TPOAb，另外是TgAb，是可以呈阳性的，这种情况就可以给予诊断，就是桥本甲状腺炎。如果患者甲功T3、T4、TSH示正常，是不需要特殊处理的，定期观察甲功就可以。还有一小部分桥本甲状腺炎，最终可以发展为甲减的状态，也就是TSH会升高，T3、T4会降低，这样的患者可以给予左甲状腺素的激素替代治疗。

讲解医师：金肆  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
慢性甲状腺炎在临床上是十分常见的，最主要的包括两个类型，一类就是桥本甲状腺炎，这个类型在临床上十分常见，是一种自身免疫性的疾病，很多患者在临床上检测的时候发现了两种自身免疫性抗体，一种是甲状腺球蛋白自身抗体，一种是甲状腺过氧化物酶抗体阳性，这种患者属于桥本甲状腺炎。但是很多早期的桥本甲状腺炎患者是没有症状的，甲状腺功能是正常的。在晚期有一部分可能发生甲状腺功能的减退。另外，慢性甲状腺炎还有一种比较少见的类型，就是纤维性甲状腺炎，这种类型的患者他没有检测到这两种自身免疫性抗体，包括球蛋白抗体和过氧化物酶抗体，但是可以看到甲状腺里面有一些纤维瘢痕组织，有一部分患者也会发生甲状腺功能的减退，这两种都属于慢性甲状腺炎。

讲解医师：谷明军  （副主任医师）
就职单位：重庆市涪陵中心医院内分泌科
亚急性甲状腺炎主要表现为甲状腺毒症、甲状腺的疼痛和压痛、全身发热等3个方面的表现。对于有心悸、怕热、手抖、消瘦等甲状腺毒症的患者，可以采用普萘洛尔口服对症治疗。对于有甲状腺疼痛和压痛、全身发热的患者，一般先采用非甾体类解热镇痛药物对症治疗。如果疼痛和发热不缓解，或者患者发病的时候甲状腺疼痛比较剧烈、持续性高热，这种情况可以采用糖皮质激素对症治疗。待疼痛缓解以后持续2周左右的用药，然后逐渐减量，糖皮质激素的使用疗程大概为6-8周。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
在日常生活中,甲状腺炎还是比较多发的,引起此病的原因会有很多,此病出现后的症状也会不一样。那么什么是甲状腺炎?接下来一起看看吧。