甲状腺炎

晚上睡觉出汗分为几种情况： 1、体温有问题，比如发热晚上会出汗。部分疾病夜间会出现发热，比如亚急性甲状腺炎，有时候没有疼痛症状，只表现为夜间发热，早上起来体温也正常，会出很多汗。这种情况，建议做相关检查，比如长达两个星期以上有上述症状，考虑不是正常现象；如果是两个星期以内，还可以适当观察； 2、医学上还有名词叫盗汗，即晚上出汗，早上起汗都收回去，皮肤干燥，一般都是人体免疫力比较差的表现，比如慢性结核感染、慢性肺结核可以表现为盗汗； 3、婴幼儿，如果缺钙也可以出现排汗异常、出现夜间出汗。 所以晚上睡觉出汗因人而异，不同年龄人群对应夜间出汗病因也不太一样。但是如果超过一定时间，比如两个星期以上持续有上述症状，建议就诊；两个星期以内可以暂时先观察。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
桥本甲状腺炎通常是一个长期慢性的过程，引起的甲状腺功能减退往往需要长期终身服药，因此不是几天就能好。\n桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里最常见的一种，是免疫系统发生的错误。免疫系统应该是保护我们的，就像警察一样，但是桥本甲状腺炎的患者，免疫系统对甲状腺里甲状腺球蛋白、甲状腺微粒体产生了自身免疫反应，造成甲状腺损伤，导致甲状腺轻度的肿大。随甲状腺组织不断被破坏，可表现一过性的甲状腺功能高，但是往往之后还会出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎诊断以后，如果没有甲状腺功能的异常，需要长期复查；如果出现甲状腺功能的损伤，往往需要补充甲状腺激素，进行长期治疗。\n桥本甲状腺炎的患者除了一些正常的治疗手段以外,在生活中的护理工作也是很重要的，患者应忌食用含碘高的食物，含碘高的食物不仅不利于病情的恢复，而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化，导致甲减等疾病。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
甲状腺炎的患者如果是慢性的，甲状腺功能正常的情况下，可以根据具体的情况，如关节、年龄、心脏、血压的情况，去选择适合的运动。如很年轻，关节情况很好，就可以做运动量相对大一些的运动。但是，如果处于甲亢期，静坐心跳过速，就不适合进行剧烈运动，日常散步就足够了，等甲状腺功能调节正常以后，再进行有规律的有氧运动，如慢跑或者做健身操等。

甲状腺超声主要用于检查两类疾病： 1、甲状腺弥漫性病变：包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及甲状腺脓肿等疾病，其中桥本甲状腺炎比较多见，亚急性甲状腺炎和甲状腺脓肿较为少见； 2、甲状腺局灶性病变，即甲状腺结节，具有良、恶性之分，发生比例较高，超声除了可以检出甲状腺结节以外，还可以对结节初步定性，指导下一步治疗。

卵巢早衰的发病原因有以下几方面： 1、遗传性因素：家族中有卵巢早衰患者的女性，发病率增加； 2、感染:有研究报道，腮腺病毒感染、单纯疱疹病毒感染有导致卵巢早衰的风险； 3、卵巢手术史：患者有卵巢肿瘤及卵巢手术病史，因医源性损害使卵巢正常组织变少，导致卵巢早衰； 4、免疫性疾病：患甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的女性，卵巢早衰发病率增加，发病机制不明； 5、特发性卵巢早衰：未发现任何病因的卵巢早衰； 6、不良生活方式：过度肥胖、长期抽烟酗酒、生活压力大，导致卵巢早衰。

提前闭经可见于卵巢早衰，即女性在40岁之前出现卵巢功能衰退引起停经，此情况原因如下： 1、遗传因素，女性自身染色体异常或染色体突变引发卵巢过早衰退，多数患者有家族聚集倾向； 2、自身免疫性因素，这类患者多数合并内分泌或自身免疫性疾病，例如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等； 3、常见于生活作息长时间不规律患者，例如长时间熬夜、过度减肥等，导致内分泌紊乱、卵巢功能下降所致； 4、医源性提前闭经，由于卵巢切除或放疗、化疗对卵巢功能影响导致提前闭经。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎的治疗方法，感染的邪，是用清热解毒，化痰散结类药物治疗，比方用金银花、连桥、茎叶解毒，还有用浙贝母，猫抓草这些化痰的、散结的药物来进行治疗。有咽喉炎的，可能还加上板蓝根，大青叶之类的来进行治疗。西药的治疗主要就是使用抗生素，有些用青霉素，有些用头孢类的，由医生来进行选择。抗生素来消炎是一种治疗。还有很重要的就是要调节免疫，医治免疫，就是用平常所说的激素，比如强的松，泼尼龙。这些东西都要在内分泌科的医生的指导下进行用药，来治好甲状腺炎。还有一种情况就是甲状腺炎到一定程度会出现甲减，还要适当的补充左甲状腺素来进行治疗。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎可以治愈。它是通过中医中药清热解毒，驱邪来进行治疗，这是第一。第二、就是用抗菌素、抗生素、西林钠、头孢类等等，或者抗菌药物进行治疗，是可以治好的。但是治好，还要注意甲状腺，由于靠近我们的门户，很容易复发的，稍微不注意，伤风感冒一来了，甲状腺炎症又来了，所以要注意饮食起居。比方不要吃太辛辣的药物食物，不要吃煎炸的食物，要多穿好衣服，防止感冒，这些都非常重要。做好防范工作，巩固治疗成果。

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎属于甲状腺疾病的一种。甲状腺发生了炎症性的改变，就是甲状腺炎。中医瘿就是甲状腺。就是声音长疮了，指的是一样东西。怎么样来发现甲状腺炎呢？第一个，靠症状，颈前疼痛就是甲状腺的部位疼痛。因为甲亢、甲减，好多甲状腺病都不疼痛的，唯有甲状腺炎出现颈前的疼痛，这是很重要的一个临床症状。第二个，就是甲状腺的轻微的肿大。还有就是咽喉痛，也就是慢性咽喉炎有合并的情况，这个时候很容易波及到甲状腺，引起甲状腺的炎症。在急性期，抽血检查血象，白细胞增高了，还有发烧了。检查甲状腺功能，可能T3、T4、游离T3、游离T4增高了，为什么呢？因为甲状腺的细胞破坏了，甲状腺素比较多的释放到血液里面去，引起一过性的甲亢。但是很快变成甲减了，就不是甲亢了，这个就是甲状腺炎的症状和实验室的检查。还有一个很重要的检查，就是甲状腺的彩色B超的检查。通过彩色B超的检查，报告就说到了，甲状腺炎症可能存在。还有就是桥本氏甲状腺炎出现，桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎来的，是日本人桥本发现的，所以叫做桥本氏甲状腺炎。目前由于诊断技术的提高，甲状腺炎的发现应该是越来越多了，也就说是不是发病率增高了？也不是。原来都有这种病的，诊断技术高明了，就诊断出来了，这个就是甲状腺炎。

甲状腺结节钙化消失的原因具体如下：1、结节逐渐恢复，炎症周围形成的钙化灶会逐渐被吸收，多见于结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期，一旦淋巴细胞逐渐减少，以及周围炎症得到彻底控制，钙化基本上会消失；2、甲状腺癌细微化的钙化很少消失，细小钙化一般是甲状腺癌的表现，但是粗大钙化或者边缘钙化，一旦良性因素得到解除，比如压迫、炎症等，钙化容易消失。对于甲状腺结节钙化需要由超声科医生进行诊断，患者不必特别担心。