刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常情况下的骨骼，在核磁共振下无论是T1加权像，还是T2加权像，骨皮质都是低信号，而骨髓只在T1加权像上是高信号，在T2加权像上是中等信号。一旦患者的骨头显示为白色，要考虑是否有炎症或者肿瘤等相关的疾病。\n核磁共振对于软组织的分辨率比较高，所以更适合于观察关节周围的软组织，例如肌肉、血管，以及神经等。对于骨皮质的病变显示的相对比较差，所以有一些疾病通常需要患者做相应骨骼CT检查，以及核磁共振检查来综合判断病变的具体情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CT检查是否可以吃饭，主要看患者检查的部位以及检查的类型。对于CT平扫来说腹部的CT检查不可以吃饭，一般要求患者空腹6-8个小时，一方面吃饭影响胆囊疾病的显示，另一方面吃饭之后胃肠道会发生蠕动，在检查的过程中出现伪影，影响诊断的结果。\n如果做的是腹部以外其他部位的CT平扫检查，比如头部、肺部、骨骼系统，就不用吃饭，患者一般只要去掉检查部位附近的金属物品就可以了。如果患者做的是增强CT的检查，无论是患者做哪个部位都需要空腹，因为做增强CT容易发生过敏反应，一旦吃饭后发生呕吐就容易出现窒息。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT没事的病人也需要做核酸，一般情况下，CT与核酸都是住院的患者必须要做的两项检查。因为即便是感染了新型冠状病毒肺炎，CT上也不一定会显示出来，特别是在病情早期的时候，肺部还没有发生明显的影像学改变，此时做CT检查就是正常，但是患者的核酸却是阳性，所以对于通常住院的患者，医生都会要求做CT与核酸两种检查，如果两种检查都没有问题，才可以选择住院。\n它们是两个检查方向，主要检查的内容也不同，CT只是用来判断肺部是否出现了病变，导致了影像学的变化，而核酸是检测体内是否有新型冠状肺炎的病毒。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT造影剂主要使用的是碘对比剂，它的副作用在临床上主要有以下几种：\n1、轻度的可以出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、荨麻疹等，一般不需要处理，就可以自行恢复。\n2、中度的患者有可能会出现反复的呕吐、眩晕，还有轻度的喉头水肿、轻度的支气管痉挛，或者是暂时性血压下降，经过卧床休息、吸氧以及及时的对症处理，也能够恢复正常。\n3、重度的不良反应，患者可能会出现呼吸困难、意识不清、心律失常，甚至是休克，有一定的生命危险，必须立即进行急救处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
绝大多数患者做腹部增强CT都没有特殊的临床反应，它属于一种相对安全的影像学检查方式，但是也有极少数的人会发生过敏反应，或者是肾脏功能损害。\n发生过敏反应的患者，轻度的有可能会出现面部的潮红、恶心、呕吐，一般过一会儿就能够缓解。但是，也有中重度的患者会出现血压的下降、喉部的痉挛，甚至是休克。对于一些有基础性肾病的患者，比如肾炎、糖尿病、高血压等，这些患者原本肾脏就有一些基础性的损害，用了碘对比剂之后，这种损害有可能会加重，会出现肾功能的下降。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X线和B超造影哪个更好很难鉴定，通常情况下它们诊断的准确率差不多，具体选择哪一种要看患者的具体情况，比如X线的造影对人体有一定的辐射，但是这种造影有一个片子，患者可以拿着这个片子到很多医院会诊，不用重复检查。\n而超声下造影只有超声的报告，并没有实质性的片子，所以患者如果想要再去另一家医院做检查，就需要重新再做超声造影，而且超声下造影的主观性相对强一些，它对人体没有辐射，患者可以反复进行操作。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
数字减影血管造影是一种在放射线下对血管进行成像的检查方式，对人体的危害主要是包括两方面：一方面是检查过程中使用的放射线对人体辐射损伤；另一方面是造影对人体的危害。\n造影检查过程中要对患者血管进行穿刺，容易导致血管出现损伤，局部出现肿胀或者是造影剂的渗出。造影剂本身也有可能会对人体产生一定的影响，比如会导致人体出现各种程度的过敏反应，也有的会出现肝肾功能的损伤，特别是有基础疾病的患者，比如严重糖尿病、严重心脏病，或者肾病的患者。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DSA又称之为数字减影血管造影技术，是血管疾病检查以及介入治疗的过程中常用的一种方式，是利用射线对人体进行检查，然后通过计算机处理技术，把皮肤、肌肉等去除掉，只把血管完整清晰地显示出来，所以能够更加准确地显示出血管的病变，而且可以判断出肿瘤的具体情况。\n在介入治疗的过程中，可以让医生更加准确地对肿瘤进行治疗，所以目前DSA主要用于血管疾病诊断，被认为是血管疾病诊断的金标准，再有就是主要用于介入科，用于肿瘤的治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者在做核磁共振检查之前要摘掉身上的金属物品，比如金属项链、耳环、手表，以及衣服上的金属饰品、腰带上的金属扣等，总之，要保证身上没有任何金属物品，医生还要仔细询问患者体内是否有金属物品，比如心脏起搏器或者是金属架等，在保证一切安全的情况下患者才可以进入核磁共振的检查室。\n患者躺在检查床上之后，医生要为患者选择合适的线圈进行检查，并告知患者检查的大概时间以及如何配合医生进行检查。一般核磁共振平扫检查比较简单，扫描之后患者就可以离开。但是如果是做核磁共振增强扫描的患者，由于在检查的过程中使用了对比剂，容易发生对比剂的过敏反应，所以患者在检查之后要在留观室观察半个小时，没有特殊情况才可以离开。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
超声科是一个科室的名称，凡是利用超声对患者进行诊断和治疗的方法都在超声科内进行。最早的超声科是使用B超来进行诊断，但是由于B超是二维的黑白图像，所以随着超声技术的不断发展，其应用范围相对比较窄，所以在临床上已经逐渐被淘汰。目前一些大型的医院已经不再使用B超，而是使用彩超或者是更加先进的超声检查进行诊断，所以B超只是超声科使用的一种超声类型。\n目前超声科使用比较多的就是彩色多普勒超声，也是二维超声的一种，在彩色多普勒超声的基础上可以叠加一些频谱多普勒的功能，而且一些好的医院目前也开展了三维超声、四维超声和超声介入等多种超声科的小分支。患者在进行不同的检查或者是要做相应治疗时，需要到超声科下属的小分支内去进行，比如产科患者可以做三维超声或者是四维超声，普通患者做二维超声即可。如果患者有实质性脏器的肿瘤或者是胸腔积液等情况需要治疗，也可以做超声介入。