猝死

老年高血压的患者可能会发生猝死，但猝死的原因多数与高血压合并的其他疾病有关系。比如老年高血压患者合并的脑血管疾病，或心血管疾病有关，而非单纯血压升高有关。老年的高血压患者往往合并了脑血管疾病、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能不全，如果合并了...

讲解医师：王涛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
睡眠中会猝死，主要和患者的基础疾病有关。假如本身心脏有问题，再加上是不是有高血压、糖尿病造成的微血管病变，在特别应激的状态下，比如大量饮酒或者疲劳的时候，就容易在睡眠中猝死。有人和遗传因素有关，有人还与晕厥有关。有一位病人是怎么猝死的呢？在猝死的前一两天出现了晕厥，但是自己没有注意，也没有重视。实际上，晕厥是因为心脏出现了心肌缺血，没有及时就诊，结果在第二天的睡眠中猝死。所以（睡眠中的猝死）和猝死前的很多的因素都有关系。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
失眠了一个晚上没有睡觉，这种情况一般情况下是不会出现猝死的，不要自己吓自己。出现失眠的症状，如果只是偶尔出现就可以不管它，注意调整一下自己的心态就可以了，会慢慢好起来的，不需要特殊处理。但是经常都有失眠症状，就需要治疗，服用相关的药物，比如艾司唑仑片或者是参芪五味子片等调理植物神经的中成药。在药物治疗的基础上，还需要做头部针灸、推拿等传统治疗。失眠是非常难受的，如果有经常这样的症状就需要治疗，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，要注意身体的保暖，睡前泡个热水脚，晚上少用手机、电脑才行。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
神经官能症这是一种精神因素或者是焦虑、抑郁这样的精神上的疾病造成的一些躯体化的症状叫做神经官能症。比如心脏的一些症状，胸闷、气短等这些症状，但是通过心电图心脏检查以后没有器质性的疾病，叫做心脏神经官能症，它不是引起猝死的原因。因为猝死的原因是一些不明的因素造成的心脏的突然停止心跳，它可能的原因有恶性的心率失常或者是其他的一些心肌病。所以，神经官能症不会引起心脏的猝死。如果怀疑有猝死的可能性，应该及时去正规医院的心脏内科进行检查，可以做心电图、心电彩超，必要的时候可以做心脏的造影，来进一步排除心脏的器质性疾病，明确诊断后针对性的进行处理。

讲解医师：王喜福  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
房颤是临床当中常见的心律失常之一，房颤时心房有序的电活动消失，继而出现无序的心房的颤动，心房失去了有效的收缩和舒张。房颤时心率是杂乱无章的，而且心房丧失了20%的射血功能，因此患者因为心动过速会出现心悸、胸闷的临床表现，也会因为心动过速诱发心功能减退、左心衰、心绞痛发作，也有部分患者会因为心动过速出现脑供血不足的表现，表现为TIA发作或是晕厥。因为心房不能够进行有效的收缩和舒张，所以在左心耳很容易形成血栓，栓子一旦脱落就会诱发脑血栓、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞甚至肠系膜上动脉栓塞。因此对于房颤的患者当心率过快的时候，尤其是合并有冠心病这时候很容易诱发心绞痛，甚至会出现心肌梗死，导致患者出现猝死的危险。\n

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
猝死与早搏等情况相关，但早搏的绝对数量并不是评价是否猝死的唯一标准，早搏合并基础疾病症状可提示猝死的高危风险。如果心肌梗死或严重不稳定心绞痛的患者在一天中室性早搏大于720次，而且有多形性的室性早搏，则有猝死的较高的预警价值，提示高危风险，需要积极诊疗。频发的室性早搏如果一天中大于720次，合并持续性室速持续大于30秒以上，也预示猝死的高风险。所以一天中早搏大于720次称为频发的早搏，猝死的风险是较高的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病种类中的一种，其他还有缺血性心肌病、爆发性心肌病以及感染中毒性心肌病。扩张型心肌病导致猝死的原因，一般都是由于心脏功能的衰竭和严重的心律失常，比如因为心力衰竭而导致心脏的收缩和舒张功能减弱，一旦减弱，身体各部位会出现缺血的症状导致患者晕厥、休克甚至死亡。另外，还可并发严重的心律失常，比如室扑、室颤，导致心脏无法有效的射血，来供给全身的供血，导致患者的死亡。所以，一旦出现扩张型心肌病，要及时前往医院进行相关的辅助检查，根据辅助检查的结果，全面的评估给予个体化的治疗方案。

讲解医师：刘贺  （主治医师）
就职单位：徐州市中心医院心血管内科
从大数据来看，扩张型心肌病出现心衰症状以后五年之内死亡率大概是50%左右，大部分病人到终末期以后会反复住院，病人的死亡原因无非是急性左心衰、恶性的心律失常以及其他相关性的疾病。但是乐观的讲，如果病人能按时吃药、规范的用药，如果病人有ICD或CRTD的植入指征，可以做这些器械的治疗，会大大降低扩心病病人的猝死概率。扩心病病人如果早期治疗得比较得当，疾病的进展会比较慢，因此生存周期也会更长，甚至能达到10年或者20年。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
多发性骨髓瘤是血液系统常见的一个肿瘤治疗上以前局限于给患者输血、对症、纠正骨破坏等等处理。现在有一系列的新的治疗方案出来了，比如我们常用的分子靶向治疗，像硼替佐米。还有化疗，比如脂质体阿霉素、环磷酰胺等等。此外，我们进一步还可以给患者选用沙利度胺、来那度胺等等治疗。另外，在患者化疗得到缓解之后，我们进一步可以做自体的造血干细胞移植来控制病情。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
养生之道网导读： 在各种职业中，司机，尤其是出租车司机和长途货车司机，是冠心病发生的高危人群。那么下面我们一起来了解一下