焦虑症

治疗抑郁症、焦虑症、强迫症。舍曲林是一种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，它在抗郁剂当中是一个唯一不升高血清催乳素的5-羟色胺再摄取抑制剂，由于药代学的特点，也就是说它主要作用于单胺类神经递质的5-羟色胺神经递质，所以说药理机制比较单纯，再就决定了它的药物副反应比较小，所以说它在临床上应用比较广泛。目前主要应用于抑郁症的治疗。另外，对于焦虑症、强迫症效果也非常好。舍曲林这个药物副作用非常少，早期服用的时候可能会出现有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，有的患者可能还会头晕，但是一到两周以后，患者就会耐受这些副反应，这个药是一个比较安全的药物，没有明确的禁忌症，当然对于这个药如果过敏的话就不能吃了。

针灸可以治疗失眠，一般建议失眠的患者在西药的基础上，采用针灸的手段配合治疗，随后逐渐减轻西药的用量，最后仅在针灸的作用下改善睡眠。心肾不交、阴阳失调、夜间思虑过重、心火过盛是导致失眠的主要原因，针灸则通过借助外力将火泄出，起到宁心安神的作用。对于伴有焦虑症倾向的失眠患者，在针灸的同时，可能还需介入神经科，甚至是心理科，先辅助药物改善其紧张的症状和情绪，再用针灸的手段改善睡眠。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
　　强迫症和焦虑症是密切联系的，因为强迫症是一种特殊的焦虑问题，属于焦虑谱系障碍的一种；焦虑症主要表现为对日常生活中的事件，过分的焦虑、担心、紧张不安，然后还会有一些其他的症状。强迫症担心、焦虑的体验不仅仅是在内心深处，而且还会通过一些强迫思维和强迫行为来表达出来，最重要的区别点在于焦虑症的其他症状，比如自主神经功能紊乱症状，还有运动方面的症状，可以进一步进行鉴别。　　强迫症的患者主要表现是强迫思维、强迫行为，也就是反反复复出现担心同一个问题，反反复复出现同一种行为。焦虑症会出现比如出汗、头晕、气短、呼吸困难、头痛之类的症状，同时会出现坐立不安、坐卧不宁、搓手、扣手之类的表现，强迫症表现比较少。但是强迫症会出现一些仪式、强迫的动作、强迫的思维，甚至一些反强迫问题，对于焦虑症就是非常少见的。

焦虑症主要表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险事件的过分担忧。焦虑症的躯体症状多表现为口干、心慌、出汗、尿频、尿急等，严重者可出现坐立不安、来回踱步，常有危险来临的预感。一旦出现上述症状，建议患者应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

焦虑症患者在食物选择上，应以维生素含量高的食物为主，多吃蔬菜水果；主食方面可多食小米，因为焦虑症患者体...

讲解医师：王锦霞  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院/精神科
焦虑症患者由于长期紧张和焦虑，会出现持续心慌的症状，可以采用自我调节、心理治疗和药物治疗等方法改善症状。1.自我调节学会转移注意力，做一些自己喜欢的事情例如：看

精神障碍是很大的概念，包括多种精神科疾病，重性病如精神分裂症，情感障碍，轻症如焦虑症、强迫症、失眠、适应障碍等，但总体治疗方法如下： 1、药物治疗包括抗精神病药、抗抑郁药物、抗焦虑药物等； 2、社会上关注度较高的心理治疗，即可以通过交流，采取科学手段解决心理问题； 3、现在目前发展较快的物理治疗，如年代历史比较悠长的电休克，俗称过电，还有新技术，比如颅磁刺激、脑深部电刺激等物理治疗； 4、生物反馈对某些精神障碍疗效比较好。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
焦虑症患者是否需要住院进行治疗，还需要根据患者的具体情况来决定。例如，患者病情比较轻，一般是不需要住院治疗的。但如果患者病情比较重，例如出现严重的坐立不安，甚至出现消极观念或行为，严重地影响了患者的生活和工作，需要住院治疗。

脑神经紊乱可能是指大脑功能紊乱，指躯体化症状，没有脑神经紊乱的具体说法，可能指非特异性的功能症状，比如记忆力下降，容易忘事、睡眠障碍、头痛头晕、手脚酸麻、眼睛疲劳、精力下降，可能都涵盖在脑神经紊乱或者脑功能紊乱的范畴。是非特异的症状，没有太多的指向性，更多的排外了器质性问题、内科问题，只是功能性问题，比如焦虑症、抑郁症、躯体化障碍。脑神经紊乱出现躁狂、精神紊乱或者跟外界不能交流、痴呆的表现，可能是脑部受到器质性损害的表现，需要寻求专科检查，明确脑部到底发生了什么。

讲解医师：谢琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
目前抗焦虑的药有两种，第一种是非苯二氮卓类的，第二种是苯二氮卓类的。苯二氮卓类的抗焦虑效果很好，但是对于老年人来讲容易出现过度镇静，它有肌松的作用，所以苯二氮卓类的，比如安定、氯硝西泮、阿普唑仑，抗焦虑的作用非常强。但是在使用的同时一定要注意使用这些药物之后，一定要嘱咐这些老年患者预防跌倒，防止出现一些过度的镇静，这是使用苯二氮卓类的药物需要注意的。非苯二氮卓类的抗焦虑药，目前在临床上没有过度镇静的作用，它的肌松作用不是很强，是值得推崇的，比如丁螺环酮这类的药物，也能够起到比较好的抗焦虑的作用。