黄建

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统最常见疾病之一，预防该病的方法有以下几种： 1、戒烟：最为关键，包括二手烟； 2、减少室内空气污染：避免在通风不好的条件下使用生物燃料； 3、减少职业粉尘暴露或者吸入有毒有害气体：比如煤矿、金属矿开采会产生大量粉尘，尽量避免暴露在这样的环境中，或在使用有效防护措施的情况下进行工作； 4、及时预防和治疗呼吸道感染：必要的时候可以接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等； 5、加强体育锻炼：选择适合自己的体育锻炼，如慢跑、游泳、太极拳等，对于加强肺功能都有帮助。

儿童多动症的治疗是一个综合的治疗策略，包括药物、心理和家庭治疗。首先，多动症患者的脑内神经递质有一些代谢和功能的异常，主要涉及多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，所以一些改善调节神经递质的药物，比如说哌甲酯长效和短效制剂。还有选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂等，通过这些药物的使用，可以帮助患者脑内的神经递质处于一种平衡的状态，从而能够在症状上缓解他们的专注或者多动的程度，有时需要配合其它的抗精神病药。当然，孩子6岁、7岁之前，我们用药通常还是非常慎重的。第二个方面，就是心理治疗。这些孩子由于多动，注意力不集中，学业往往受影响，人际关系往往很糟糕。这个时候老师、家长会给他们太多的批评和否定，以至于影响了他们的心理的健康发展，心理治疗可以帮助他们恢复自信心，帮助他们去发展出人际关系的一些能力，帮助他们提升处理冲动行为的一些技巧。常用的心理治疗包括认知行为治疗、动力性的心理治疗、家庭治疗、沙盘游戏治疗等等，多种的流派和理论都可以去帮助到孩子和家长。最后，多动症孩子的家长和老师，也要给予孩子更多的支持理解和帮助。这里要避免两个极端，第一、会觉得自己的孩子很正常，没有什么问题，只是习惯或性格的问题，比如认为他们孩子跑来跑去，多动和冲动觉得是调皮，认为他们的学习不能集中注意力，是学习态度的问题。当我们家长有这样的认为的时候，可能给予孩子的不是理解，而是指责、否定，不利于问题的解决。另外一个极端就是我们切不可太过悲观，有的家长会认为孩子这么小，就得了这种精神心理的疾病，而且还要用药，同时他们的学业也不太好，往往会过度的悲观失望，这个时候也会潜移默化地影响孩子。所以综合多种策略，我们从多个方面对多动症的孩子的治疗和培养，才能帮助他们逐渐的减少症状，同时发展出学习人际交往的能力，给他们一个更好的未来。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
神经症可能是引起高血压的一个因素。高血压大部分起病原因还不清楚，只有小部分继发性高血压的病因相对明确。据目前研究发现，高血压的出现与多种因素有关系，例如遗传基因因素、年龄的因素、饮食结构的因素、情绪紧张、肥胖等因素。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
躁郁症和躁狂症不完全一样。躁郁症包括躁狂发作和抑郁发作两种临床表现，而躁狂症只是一种临床表现，即躁狂发作。躁郁症和躁狂症在躁狂发作时的表现无明显的差异性，都可以出现情绪高涨、精力充沛、易激惹、冲动、鲁莽行为等临床表现。

在孩子整个的上学阶段出现厌学、逃课是比较常见的现象，但同时也是家长们非常棘手的问题。因为孩子在厌学、逃课状态下，家长们会使用打骂或是恳求孩子的方式，但均为下策，不会让孩子产生对学习的兴趣和爱好。面对孩子的厌学和逃课，作为家长应该恢复亲子关系。家长不要因厌学、逃课而进一步责骂和责怪孩子，首先要相信孩子一定是遇到了麻烦和困难。分析厌学逃课背后的原因，一般的原因有如下几点： 1、人际关系的问题，孩子在学校中和同学存在矛盾、关系不和、被排挤等； 2、学习的问题，孩子在学校理解能力差，学习跟不上进度，被老师批评，被同学嘲笑，从而无法接受； 3、罹患心理疾病，比如焦虑症、抑郁症等。孩子在患有抑郁症之后，大脑反应能力下降，各种兴趣爱好和运动都会下降。 所以家长要去分析厌学背后的原因，只有通过分析，才能最终找到解决方法，并且尽可能避免应试教育，不能将孩子的教育只盯在学业上、成绩上、排名上，而应该更广泛的去培养孩子的综合素质、综合能力、责任心和担当。形成全面教育模式，鼓励孩子自律，培养孩子的人际交往能力、创造力、想象力、体育运动等方面。从而孩子才能开心、快乐，找到自己的方向，鼓励其自我学习，使其喜欢上学习，家长才会更加轻松。从而也验证了学习是自己的事情，即教育真正的目的是不再去教育孩子，使其自觉进行自我教育。

抽动症是儿童、青少年中常见的精神心理疾病，表现分类有三个方面，具体情况如下： 1、短暂性抽动障碍：通常这类患者的症状持续在一年之内，最多不过一年，主要表现是眨眼，无法控制，或者抽鼻、耸肩等，身体的某个部位不由自主的进行抽动。而这些症状时轻时重，并且发作会和情绪有关，越是紧张，越是焦虑，比如人多时、考试时抽动越明显； 2、慢性抽动症：往往这种抽动会持续更长时间，通常会持续一年甚至几年。抽动的形式和慢性抽动形式类似，局限于某个部位，如眼睛、鼻子或者面部或者胳膊、腿等某个部位抽动，个别会有几个部位的抽动； 3、抽动秽语综合征：此类患者在整个抽动表现稍重，除抽动之外，还伴随着发声，包括单调的声音，有的是粗话，骂人、说脏话，所以称为抽动秽语综合征。这类患者治疗较为复杂，需要进行综合的药物治疗，包括心理疏导。 对于上述抽动症，只要给予积极治疗，包括心理上的关怀、心理支持，使孩子拥有更多的安全感，有更多的自信心，通常随着年龄增长，症状会越来越轻。干预的目的是让抽动对个体影响尽可能小，以至于对学业、生活不会造成较多影响。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
老年抑郁症是否需要住院治疗，需要根据患者的病情、身体状态等情况综合来进行判断。首先，如果老年抑郁症患者病情比较严重，例如出现反复感觉活着没有意思、想死，甚至已经出现自伤、自杀等伤害自己身体，甚至危及生命时，需要住院治疗。

卵巢囊肿是女性的常见疾病，一般多采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，术后有时会出现复发。尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称卵巢巧克力囊肿，该病的术后复发率高达40%-50%；而其它类型的卵巢囊肿，如卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等，复发几率就比较小。 为了防止复发，对于有生育愿望的卵巢子宫内膜异位囊肿的女性，术后建议尽快怀孕。在怀孕以后1年时间没有月经，病情也会得到缓解；而对于没有生育要求的女性，术后可以通过应用药物控制复发，比如可以长期口服短效避孕药。 对于患有卵巢囊肿，且存在生育要求的女性，如果不能够自然怀孕，对于这种患者，可以用GnRHa抑制卵巢功能，之后再予以促排卵，并建议患者通过辅助的生殖技术怀孕；如果没有生育要求，可以用药物控制，或者可以用GnRHa3-6个月，再给予避孕药或者地诺孕素等药物进行长期治疗。而对于其它类型的良性肿瘤，术后可以选择观察。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
焦虑症患者是否需要住院进行治疗，还需要根据患者的具体情况来决定。例如，患者病情比较轻，一般是不需要住院治疗的。但如果患者病情比较重，例如出现严重的坐立不安，甚至出现消极观念或行为，严重地影响了患者的生活和工作，需要住院治疗。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
老年抑郁症应该看精神科或心理科。抑郁症临床主要表现为情绪的障碍，例如情绪的低落、开心不起来、对事物不感兴趣，还可以出现生物性的表现，例如便秘、早醒等临床表现，该病属于精神心理科的诊治范畴。精神心理科诊治范围除了抑郁症，还有双相情感障碍、焦虑症、强迫症等精神心理疾病。