支气管肺炎

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
小儿支气管肺炎是临床上一种比较常见的呼吸道疾病引起的。一般与小孩抵抗力降低，受凉以后引起病毒、细菌、支原体或衣原体等感染有关系，导致患者出现咳嗽、咳痰发烧等表现。一般通过积极的抗生素治疗以及止咳化痰治疗，通常情况下是比较好治的。如果孩子支气管肺炎症状比较重，比如出现重症的肺炎或者休克性肺炎，这种情况一般治疗的时间是比较长的。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
在食物上的选择，应多以清淡、好消化、营养充分的食物为主。例如可以多吃粗粮、蔬菜，煮过的面条，熬养胃的稀饭和水果汁等，不仅消化还能补充体内缺乏的维生素，以及增强体内的营养，然后避免刺激的食物，尽量少吃葱、姜、蒜、辣子以及油腻难消化的食物。由于生病期间胃肠道的蠕动缓慢，刺激性的食物会给肠道带来负担。很容易出现便秘、腹部疼痛、胀气等现象，出现交叉感染治疗起来就比较麻烦，其次还要禁忌寒凉性的食物，寒冷的食物会刺激肠道壁导致排泄比较麻烦。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院儿科
小孩出现了支气管肺炎应该对症治疗，以免耽误治疗，延误病情。孩子应该做相应的检查，例如血常规、胸片等，然后根据孩子的相应症状以及检查结果分析导致肺炎的原因，再来治疗。如果是较轻的细菌感染导致的肺炎，小孩咳嗽有痰可以考虑给些中成药治疗，例如小儿麻甘颗粒、鲜竹沥口服液等，有必要可以口服抗生素治疗，例如阿莫西林和头孢菌素等抗生素药物。小孩支气管肺炎严重的需要考虑是支原体感染导致的，如果是支原体感染，考虑口服阿奇霉素干混悬剂或静脉输注红霉素注射液治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管肺炎的用药，包括抗感染用药以及对症治疗用药。抗感染就是针对不同的病原体，采用适当的抗生素以及抗病毒药物。如果是细菌感染，通常首选是青霉素或者是头孢类的抗生素。如果是支原体或者是衣原体感染，建议用大环内酯类通常用红霉素、阿奇霉素连续治疗2­3周。对症治疗主要包括退热治疗，以及使用平喘药物。退热主要是两种，一个是对乙酰氨基酚类的，一个是布洛芬类的，这两种药如果孩子反复高烧不退，可以交替使用。平喘药物主要是做雾化为主，包括激素类的和支气管扩张剂，激素类的主要是用布地奈德。支气管扩张剂主要是有特布他林等，可以每天1­2次。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管肺炎一般采取对症治疗和病因治疗的方式。针对于咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短的症状，可以适当服用对症治疗的止咳、化痰药物，比如复方氨溴特罗口服溶液、复方非那根糖浆、清肺化痰止咳颗粒、羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆等。还可以使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶雾化吸入治疗。抗病原体，比如抗细菌可以选择使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、阿奇霉素、克林霉素以及左氧氟沙星等药物。一般情况可以采取静脉点滴的方式给药，使用一周左右的疗程，根据检查结果以及病情的严重程度，随时调整治疗方案。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
支气管肺炎，多发生于儿童、婴幼儿群体。患此病的儿童，会出现发热、急促、呕吐等临床症状。此病会影响其心肺呼吸功能，如果不及时医治，还会造成神经系统的损坏。拥挤、通风不良的居住地，以及出生体重低、免疫力缺陷的婴幼儿，是此病的多发原因。常见的感染方式为细菌与病毒感染，也可以两者混合感染。我国的婴幼儿肺炎，以链球菌感染较多，该病患者要多加休息，保持充足的睡眠，室内空气要流通，空气要新鲜。如果发现病情不断恶化，要及时入院治疗。

讲解医师：周德训  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院呼吸与危重症医学科
支气管肺炎它的病原体是多种多样的，从病毒、细菌到不典型的病原体；有一部分病原体它是人体本身上气道的一些定植菌；有一部分则是从外界吸入的病原体。所以一般来讲，支气管肺炎具有一定的传染性，出现支气管肺炎的症状，尤其是咳嗽，容易产生一些飞沫的情况，需要注意一定的咳嗽礼仪，包括不对着人咳嗽或者及时的用手帕掩住自己的飞沫，而且护理人员也要勤洗手、戴口罩，注意呼吸道的保护和隔离，达到预防传染的目的。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管肺炎和肺炎是临床上最常见的疾病，两者有区别也有联系。支气管肺炎属于肺炎的一个种类，所以不能说哪一个更严重。肺炎指的是肺部组织的急性炎症，而肺部组织包括气管、支气管、细支气管、呼吸性支气管肺部淋巴组织、肺血管、肺间质肺泡等结构。当细支气管及其以下的支气管和附属组织出现炎症时，就叫做支气管肺炎，也叫做小叶性肺炎。因此支气管肺炎相对肺炎的概念范畴更小。但是，无论哪一种肺炎，根据致病菌、病人本身的免疫力以及治疗情况不同而表现有轻重，既可以出现一般的咳嗽、咳痰症状，也可以并发严重的呼吸衰竭和多器官功能衰竭，甚至死亡，所以不能单纯的讲哪一种肺炎更严重。

讲解医师：张三军  （主治医师）
就职单位：焦作市人民医院呼吸内科
小儿支气管肺炎一般是由于秋冬季节受凉伤风、细菌、病毒或者支原体等病原菌感染所引发的。往往会出现发热、咳嗽、气促、胸闷、全身酸痛等情况，部分儿童甚至会出现重症肺炎、呼吸衰竭等比较严重的情况。建议积极的采用输液抗感染治疗，可以采用静脉输注阿奇霉素、头孢菌素类的抗菌药物，配合服用化痰止咳类的药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新合剂积极治疗。发烧建议给孩子服用扑热息痛或者对乙酰氨基酚进行治疗。患病期间注意做好身体休息和保暖措施，避免受凉伤风刺激。高热的患儿可以采用酒精擦浴，冰袋放在腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。如果还伴有烦躁不安等情况，可以采用苯巴比妥肌肉注射，预防高热惊厥的情况出现。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎又称为小叶性肺炎多久能够痊愈，主要取决于患者自身的免疫力和病情的严重程度。大多数情况下轻度的支气管肺炎在经过规范治疗一周左右，都能够得到痊愈。有特殊情况，比如感染到了金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，这些细菌的毒性相对比较强，需要给予抗生素治疗，可能需要联合两种以上的抗生素，疗程可能还要延长一周，也就是两周以上才有可能达到痊愈。如果患者本身有免疫功能低下的疾病，比如艾滋病，还有没有控制良好的糖尿病等慢性病，使用敏感的抗生素治疗1个月，甚至2个月左右才能够完全痊愈。