支气管肺炎

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管肺炎是相当严重的一个疾病。因为年龄越小，这个疾病产生重症肺炎以及出现各种合并症的几率也就越大。小儿支气管肺炎是所有住院患者当中占第一位的疾病，也是五岁以下小儿病死率的第一位疾病。因为小儿支气管肺炎容易产生重症肺炎以及出现各种合并症，能够出现呼吸、消化、循环、神经以及血液系统的各种合并症。循环系统可能会出现中毒性的心肌炎，消化系统可能会出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹。神经系统可能会出现脑炎、脑水肿，孩子出现嗜睡，严重的可能会影响以后的发育以及智力发育。血液系统是最严重的并发症，能够出现dic也叫弥散性血管内凝血。所以这个疾病必须引起家长足够的重视。有条件建议尽早住院治疗，尤其是一岁以下的婴幼儿，他的病情相对变化比较快，进展也快，所以更应积极治疗。

讲解医师：刘双录  （住院医师）
就职单位：青岛市市北区人民医院普内科
宝宝支气管肺炎恢复期的症状一般还是有可能有咳嗽，咳痰倒不一定很明显，也有可能发生低烧，也有可能就是吃饭或者是喝奶差点。就是肺炎初期的症状可能都有，但是有所减轻，也有可能单纯的咳嗽，不发烧，也有可能是也不发烧，也不咳嗽，这就是恢复期的情况。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎用什么药物好取决于病因和病情，出现咳嗽、咳痰时，可以使用止咳化痰的药物，比如选择灯台叶颗粒、桃金娘油、养阴清肺丸、橘红痰咳液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液。伴随有喘息、气促症状时，可以选择使用复方甘草片、复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊、复方福尔可定口服液等。抗病原体治疗，比如抗细菌，可以选择使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星；抗支原体、衣原体时，可以选择使用红霉素、阿奇霉素、美满霉素等；抗病毒时可以选择使用干扰素、阿糖胞苷、利巴韦林等药物。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎不一定必须要住院治疗，要根据病情的严重程度来决定。一般轻度的支气管炎，病程比较短的可以通过在门诊或者正规诊所，进行静脉点滴的方式给药，或者口服的方式给药使用抗炎药物，疗程在5-7天左右，可以完全治愈。如果并发有喘息性的症状或者出现有严重的、特殊的病原体感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌，以及罕见的耐药菌株的感染，这时候需要住院治疗，以免发生严重的肺功能衰竭以及心力衰竭。

讲解医师：牛思强  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院呼吸内科
支气管肺炎的症状可以轻，也可以种，主要取决于病原菌的致病力情况和患者的免疫力情况。大多数的支气管肺炎会有发热，也会出现咳嗽，可能为干咳，也可能咳脓性痰、痰中带血、血性痰。病变范围大的患者出现呼吸困难，也就是胸闷。如果支气管肺炎累及到胸膜，会出现胸疼的症状，病变范围大的患者，还可以出现呼吸频率增快、呼吸困难、鼻翼扇动，甚至口唇发绀。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎在临床上称为小叶性肺炎，是相对于大叶性肺炎而言。首先主要表现为出现发热，甚至高热持续状态，体温可以高达40℃以上。其次出现有胸闷、气促，甚至胸痛，可出现有烦躁不安。再次全身的症状有乏力、精神萎靡、食欲不振，甚至出现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道的症状。另外可伴随出现有频繁的、刺激性的、阵发性的干性咳嗽，或者是有大量的痰液咳出，而且咳得非常明显时会出现呕吐。严重时合并有肺脓肿，出现胸腔积液，会加重呼吸困难的症状。另外严重时可出现中毒性的肺炎，表现为低血压性休克，甚至引起呼吸功能和心脏功能衰竭而导致死亡。

讲解医师：洪燕  （主治医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊
支气管肺炎是否需要住院要根据肺炎对宝宝的整体影响来看，如果肺炎已经影响到宝宝的睡眠、呼吸、饮食以及有精神不好、呼吸急促、费力等情况，是必须要住院治疗的，这证明疾病对宝宝的影响比较大。如果肺炎对宝宝的睡眠、呼吸、饮食没有太大影响，照样能够吃、能够睡、能够玩，可以考虑门诊治疗。肺炎分细菌性和病毒性，病毒性肺炎可以通过雾化来治疗，细菌性肺炎需要使用抗生素。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管肺炎和肺炎的区别，严格意义上支气管肺炎是肺炎的一种形式。医学上的肺炎分三类：1、支气管肺炎，也叫小叶性肺炎，发病仅仅在小叶或者肺泡；2、大叶性肺炎；3、间质性肺炎，这是医学定义和发病部位决定的。而普通人会认为支气管肺炎和肺炎，一个在支气管，一个在肺，其实医学上不是这样区分的，所以大家要有所区分。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
小儿支气管肺炎主要看宝宝的病情，一般肺炎发生还是由于孩子感冒未彻底治疗引起的。主要是因为肺里有痰，孩子的年龄比较小，不能把痰液咳出来，所以肺里的痰越来越多，时间长了就引起了下呼吸道的感染，严重的就转成了肺炎。肺炎的主要症状多为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难，输液见效快，但是容易使宝宝以后的身体有依赖性。另外小孩输液血管不好找，有可能为宝宝的血管造成伤害，如果病情不是必须的，是可以不输液的。首先口服药物，确实不行才输液治疗，咳嗽轻微时不要服用止咳剂，以免抑制其自然的排痰。咳得比较厉害时，服用化痰的糖浆。口服药物不见效或严重的，精神不好或呕吐严重的，才建议输液抗炎治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎又称为小叶性肺炎多久能够痊愈，主要取决于患者自身的免疫力和病情的严重程度。大多数情况下轻度的支气管肺炎在经过规范治疗一周左右，都能够得到痊愈。有特殊情况，比如感染到了金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，这些细菌的毒性相对比较强，需要给予抗生素治疗，可能需要联合两种以上的抗生素，疗程可能还要延长一周，也就是两周以上才有可能达到痊愈。如果患者本身有免疫功能低下的疾病，比如艾滋病，还有没有控制良好的糖尿病等慢性病，使用敏感的抗生素治疗1个月，甚至2个月左右才能够完全痊愈。