季红

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
慢性粒细胞白血病患者，出现下列症状时应警惕疾病期。首先是高烧不退，采用一般抗生素都无法控制，再就是贫血，常常为白血病的首发症状，主要表现为面色苍白、自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动还是自然休息时都觉得气粗、心跳加快，半数以上的患者以发热为早期的表现，有冷感，但不寒颤。出血是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，鼻腔，口腔，牙龈，皮下，眼底常见，也有颅内及内脏出血，如有以上症状要及时去医院就诊，积极配合治疗。

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就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
狂犬病分为四个期：潜伏期、前驱期、兴奋期和昏迷期，在潜伏期平均为1-3个月，在潜伏期中感染者没有任何症状。前驱期感染者开始出现全身不适，发烧、疲倦、不安，被咬部位的疼痛，感觉异常等症状。兴奋期患者各种症状达到顶峰，出现神经紧张，全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光、怕水、怕风等症状。因此狂犬病又被称为恐水症，所以患者常常因为喉部的痉挛而窒息死亡。昏迷期如果患者能够渡过兴奋期活了下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

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地塞米松为激素类药，有较好的退热作用，但因有一定的副作用会掩盖症状，影响疾病的诊断，所以一般情况下不建议使用。老年人发烧如为高热，体温在39℃以上，诊断较明确，而且考虑有明显的炎症，高热不退，可在应用抗生素或者病毒药物的同时加用地塞米松，可临时短期应用，一般不超过3天，退热后停用，同时要补充液体、饮水等。如果不是高热，无明确的适应症，一般不要用地塞米松，可以用安痛定、柴胡等肌注，或者是扑热息痛口服或者物理降温。总而言之，地塞米松的退热效果好，但是不宜经常使用。

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狂犬病往往有一个短的前驱期，约1-4天，表现为中度发热不适、食欲消失、头痛、恶心等。神经系统的症状约2-20天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛及气流恐惧症，用风吹面部，也会引起咽部的痉挛，这是一种典型的症状，有助于诊断。伤口部位有疼痛或各种各样的异样感觉，有的病人对光、噪音和感觉刺激的应激性增高，通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。交感神经系统损伤后，出现多汗、流涎、狂躁行为、焦虑、痉挛性的痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的痉挛，怕水又称恐水症。

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就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
颅内出血是常见的症状，也是最危险的临床表现，表现为突发的、剧烈的头痛，恶心，呕吐，颈部强直，昏迷，甚至是死亡。根据出血的部位及出血量的多少，有不同的其它的伴随表现。如失语，偏瘫，偏盲等。头痛，出血会导致头痛。有些胃出血的患者也会出现顽固性的头痛，表现为不同部位的持续或者是反复发作的头痛。癫痫可在颅内出血时发生，也可以作为首发的症状单独出现。表现形式多样，大多表现为突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，发出怪叫，可自行缓解。清醒后和正常人一样，还有其他的症状，如精神异常，记忆力及智力减退，偏瘫，失语，失独，失算等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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帕金森晚期症状首先是运动障碍，运动不能进行，运动困难。自发的运动或者是运动幅度减少，随意运动缓慢，患者运动迟钝、缓慢、随意运动减少，尤其是一开始活动时动作非常吃力、缓慢，做重复运动时，幅度和速度也会逐渐减弱，有的写字时，字写的会越来越小。嗅觉减退，很多帕金森晚期表现的症状包括嗅觉减退或者是缺乏、颤动，这是帕金森晚期表现症状外部表现。缓慢节奏性的震颤，经常会从手指开始，及四肢和整个头部和五官。帕金森的晚期表现还包括肌肉的僵直，导致四肢、颈部、面部的肌肉僵直，导致面具脸。

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颅内出血是常见的症状，也是最危险的临床表现，表现为突发的、剧烈的头痛，恶心，呕吐，颈部强直，昏迷，甚至是死亡。根据出血的部位及出血量的多少，有不同的其它的伴随表现。如失语，偏瘫，偏盲等。头痛，出血会导致头痛。有些胃出血的患者也会出现顽固性的头痛，表现为不同部位的持续或者是反复发作的头痛。癫痫可在颅内出血时发生，也可以作为首发的症状单独出现。表现形式多样，大多表现为突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，发出怪叫，可自行缓解。清醒后和正常人一样，还有其他的症状，如精神异常，记忆力及智力减退，偏瘫，失语，失独，失算等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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小儿支气管肺炎推拿按摩是起到一定辅助治疗作用，对小儿轻症有一定的疗效。患有严重肺炎的儿童必须住院治疗，以免延误病情，造成危险。病人所住的房间应该是新鲜的空气，适宜的温度，环境舒适。常用的推拿手法是患儿俯抱或者是仰卧，家长固定患儿上肢，经肺经推六腑各三百次，推三关一百次，患儿俯卧位，分推肩胛骨一百次，按揉肺俞大椎各一分钟，按揉膻中，丰隆穴各两分钟，这就是常用的手法。当我们病情不算太重的时候，推拿效果很好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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首先要观察病情，要注意观察和记录，每次发作持续的时间和症状。观察病人肢体的无力，或者是麻木，是否减轻或者加重，有无头痛、头晕，或者其他的脑功能受损的表现。发作时要卧床休息，注意枕头不能太高，仰头或者是转头时应注意缓慢，动作轻柔，转动的幅度不要太大。指导病人用药的时候，要注意按医嘱服用药物，不能随意更改、终止或者自行购药服用。告知药物的不良反应及注意事项，如肝素抗凝治疗可以出现皮肤的出血点及紫斑。个别病人可出现消化道的出血，应密切观察有无出血倾向，使用阿司匹林、氯吡格雷时要注意观察食欲不振，皮疹，白细胞减少等不良反应。

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就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
自身免疫性疾病，是指机体为自身的抗原发生免疫反应，而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在于自身免疫性疾病，并非两个同等的概念，自身的抗体，可存在于无自身免疫性疾病的正常人，特别是老年人。如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺上皮细胞抗体、胃壁细胞抗体、细胞和DNA抗体等。有时受损或抗原性发生变化的组织可继发自身抗体的产生。如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此时抗体并无致病作用，是一种继发性的免疫反应。