支气管肺炎

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝患支气管肺炎不能自愈，支气管肺炎一般是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等感染所导致，一旦确诊，必须给予相应的抗生素，控制感染治疗10天左右，甚至更长的时间才能痊愈。\n宝宝年龄小，抵抗力弱，患支气管肺炎后要及时去医院就诊，遵医嘱给予口服或静脉抗生素治疗，否则会加重病情，疾病迁延不愈，或者出现肺炎的并发症，如脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿、支气管扩张等，影响宝宝的生长发育。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎和哮喘的区别主要分析如下：\n1、疾病类型不同：小儿支气管肺炎是一种感染性疾病，哮喘是一种免疫系统疾病。\n2、临床症状不同：小儿支气管肺炎主要表现是发热、咳嗽、咳痰症状，小儿支气管哮喘主要是呼吸困难、气喘胸闷、喉中有哮鸣音，严重者伴有口唇紫绀的表现。\n3、化验检查不同：小儿支气管肺炎可出现血象增高，胸片可提示肺部有斑片状的阴影，而支气管哮喘在急性期可能会出现并发感染，但是在缓解期并没有感染的迹象，也可能仅表现出在接触过敏原时会出现气喘、胸闷的症状。\n4、治疗不同：小儿支气管肺炎需要抗感染、止咳、化痰对症治疗，支气管哮喘首先要脱离过敏原，进行抗过敏、解痉、平喘以及对症治疗。

小孩支气管肺炎咳痰可通过以下几种方法进行处理：第一，可以口服止咳、化痰的药物，比如常用中成的止咳药来治疗，可服用盐酸丙卡特罗或其他止咳的西药治疗，也可以雾化支气管的扩张药、抗胆碱能的药物来解除支气管痉挛。第二，可以口服老药，像氨茶碱。在...

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
喘息性支气管肺炎不会引起哮喘病，但是可能会诱发哮喘的急性发作。喘息性支气管肺炎本质上还是支气管肺炎，是肺炎的一种类型，与哮喘的发病机制完全不同，所以喘息性支气管肺炎不会引起哮喘病。\n喘息性支气管肺炎是感染所导致，可能会是细菌感染所引起，也可能是支原体、衣原体等特殊的病原体所引起，这些致病菌导致的支气管肺炎，如果有明显的胸闷、喘息的症状，可以诊断喘息性支气管肺炎，而哮喘往往与遗传有关，可能与过敏等相关的因素也有关系。在上述因素共同作用下，会出现哮喘病的发作，导致反复的咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难的表现。喘息性支气管肺炎通过规范的治疗，往往可以得到完全治愈，而哮喘有反复发作的特征，但是如果病人本身有哮喘，得了支气管肺炎，可能会诱发哮喘的发作。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎又称为小叶性肺炎，是小儿一种常见疾病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎由细菌或者病毒引起，多发生于冬春季节及气候骤变的时候，华南地区反而在夏天发病相对比较多，患病之后免疫力并不持久，容易再受到感染。室内居住比较拥挤、通风不良、空气污浊、致病性的微生物比较多，容易发生肺炎，治疗主要是以对症和抗病原体治疗。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现支气管肺炎的时候，单纯的吃药进行治疗，往往不可以康复。需要静脉点滴一些药物来进行治疗，效果才比较好，而且需要住院来进行治疗。这个时候出现支气管肺炎是因为发生严重的感染，包括细菌性的感染或者病毒性的感染，也不排除肺炎支原体以及衣原体的感染，需要找到感染的类型来进行静脉点滴的治疗。如果发生病毒性的感染，可以口服达菲，然后再静脉点滴喜炎平来进行治疗。如果发生细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，比如青霉素，没有过敏的情况可以静脉点滴青霉素。另外头孢没有过敏的情况，也可以使用头孢曲松。如果是成人，还可以使用左氧氟沙星来进行消炎的治疗，所以单纯的吃药肯定不可以。另外发生肺炎支原体或者衣原体的感染，也需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。

讲解医师：温绍惠  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒细菌混合感染。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可有细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物以及放射线，吸入性异物等理化因素引起，临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。可以说肺炎包括支气管肺炎、支气管肺炎是肺炎的类型之一。

讲解医师：刘春玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿支气管肺炎一般治疗两周可以治愈，当重症肺炎发生时治疗可为一个月左右。小儿肺炎的临床表现有，一、全身症状可见发热，一般体温在38-39℃，甚至高达40℃，患儿可有精神不振、烦躁不安、食欲下降和腹泻等表现，小婴儿可出现拒食、呛奶和喘憋。二、呼吸道的表现有咳嗽、咳痰，咳嗽剧烈时可有呕吐和呛奶，小婴儿的呼吸道表现为呼吸增快、鼻翼煽动、口周和指甲轻度发绀。三、当出现面色苍白、口周发绀，四肢水肿、心率增快、肝脏迅速增大时要注意心衰的发生。四、当患儿出现烦躁、嗜睡、凝视、斜视、惊厥或昏迷、反应弱时，要注意中毒性脑病的发生。\n小儿支气管肺炎的治疗，一、抗感染，当细菌性肺炎时可给予头孢克肟、头孢泊肟酯颗粒，病毒性肺炎可用抗病毒的药，如利巴韦林、奥司他韦等，支原体肺炎可给予红霉素或阿奇霉素治疗。二、对症，止咳平喘，小儿消积止咳颗粒、急支糖浆、小儿止咳化痰颗粒、止咳平喘糖浆等。三、吸氧，小儿支气管肺炎要在医生的指导下给予治疗。

讲解医师：张晓波  （副主任医师）
就职单位：广西医科大学第一附属医院儿科
支气管肺炎最常见细菌感染引起，还可以见于病毒以及细菌和病毒混合感染，支气管肺炎的治疗要针对孩子的病情决定。部分轻症的支气管肺炎可以口服药物治疗，如果是比较重的支气管肺炎需要进行住院治疗，治疗方面主要分为三部分。一、对因治疗，也就是针对不同的病原菌感染来进行治疗，比如细菌感染，最常见的是肺炎链球菌，可以选择青霉素或阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。如果是支原体感染引起，可以使用阿奇霉素进行治疗。二、对症治疗，如果孩子合并有咳嗽、咳痰、发热，针对相应的症状可予祛痰及退热治疗，如果有缺氧的孩子适当的进行吸氧。三、支持治疗，保证孩子一定热卡和水分的摄入，保证空气流通及适当的温度和湿度，都有助于孩子的恢复。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一个月小婴儿支气管肺炎症状，主要表现在以下几方面：\n1、可以出现咳嗽症状，常常是一种阵发性咳嗽，一开始是刺激性干咳，之后会合并有痰液。\n2、出现呼吸急促等表现，呼吸次数会明显增多，呼吸深度也会明显加深，孩子可以表现为点头样呼吸、口吐白沫、口唇发紫等。也有很多患儿会出现吃奶量明显减少，以及伴随有呛奶等情况，是由于呼吸困难导致一吃奶就出现呛奶的症状。\n3、出现精神状态比较弱、活动明显减少，有些患儿可以出现发烧，也有些孩子体温完全正常。