支气管炎

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎多久能好，取决于病因以及病情的严重程度。一般轻度的支气管炎多数是由于病毒感染所引起，卧床休息，多饮温开水，适当的服用对症治疗的药物，比如针对于咳嗽、咳痰，服用橘红痰咳液、复方氨溴特罗口服溶液、氨溴索糖浆等。必要时，可以配合布地奈德雾化液、糜蛋白酶雾化吸入治疗，能够缓解症状，一般一周以内可以完全好转。针对于细菌感染，尤其是化脓性细菌感染所引起的，可能治疗上需要一周以上左右的时间才能完全好转，需要使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢曲松。针对于支原体感染所引起，需要使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等，时间可能更久，需要两周甚至两周以上的时间才能完全好转。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
急性支气管炎的饮食禁忌，食物易清淡，选择吃一些新鲜的蔬菜，比如菠菜、油菜、黄瓜、冬瓜、西红柿等蔬菜，不仅能够补充人体需要的维生素和无机盐，而且具有去火、通便、清热、化痰的功效。平时饮食可选用一些健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪牛羊的肺脏、枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁等，有助于增强体质。忌食海鲜、油腻，因鱼生火肉生痰，应该少吃。不吃刺激性的食物，如辣椒、葱姜蒜、韭菜、胡椒之类的辛辣食物，都可以导致呼吸系统疾病的加重。在做菜的时候，调味品也不能过多，做菜也不能过咸或过甜，冷热要适度。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
临床上，导致患者出现急性支气管炎的诱因，一般多见于病毒，细菌、真菌、支原体等感染。与此同时，粉尘的摄入、有害气体的吸入等，也可以导致患者出现急性支气管炎的相关症状表现。临床表现上患者往往会有流泪、流涕、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、发热等相关症状。治疗上首先应该对患者出现急性支气管炎的相关病因进行明确，给予患者对因和对症的治疗方案选择，比如患者为细菌感染所导致的急性支气管炎时，则应该给予患者相应的抗生素使用，同时可以给予患者相应的镇咳、祛痰以及补液等相关治疗方式的选择使用。此外，在对患者相应的对症对因治疗的前提下，应该给予患者适当的休息保证，同时保证患者的生活环境有一定的温湿度控制，尽可能的减少对气道的相应的刺激。

讲解医师：王明慧  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院儿科
宝宝的急性支气管炎是指孩子的支气管黏膜发生炎症反应所引起的症状。急性支气管炎常常继发于上呼吸道感染以后或某些能引起孩子咳嗽、呼吸道改变的传染性疾病，例如百日咳、麻疹等。孩子感染的病菌以病毒多见，也可以为细菌、肺炎支原体或者衣原体感染。孩子在患急性支气管炎以前，常常有上呼吸道感染的症状，也就是先出现干咳，然后转为湿性咳嗽、排痰一般为白色或者白黄色的痰，孩子会有一定的发热。如果孩子出现以上症状，建议尽快带孩子到呼吸科就诊，规范治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
急性支气管炎如何根治？急性支气管炎一般是指疗程小于一个月，而且它一般是由于感染的因素所造成的。急性的支气管感染。因此在治疗上首先是抗生素的合理应用，其次就是需要对症治疗，比如用祛痰药物，止咳药物，常用的有甘草片，乙酰半胱氨酸泡腾片，沐舒坦片等可以进行对症止咳治疗。除了这些之外，患者还要注意休息，多饮水，注意保暖，保持心情的顺畅，不要过分的去关注这个疾病，担心这个疾病是不是会引起后遗症。所以急性支气管炎的治疗是综合的治疗，它才能够很快的痊愈。

讲解医师：辛丽云  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
急性支气管炎雾化吸入的药物主要是沙丁胺醇、布地奈德以及异丙托溴铵。沙丁胺醇吸入有时候会出现心慌、手抖的情况，这个药物停用了之后很快就能缓解症状。吸入异丙托溴铵对于女性影响不太大，但是男性特别有前列腺增生的患者，容易出现尿潴留的情况，如果出现这类的情况要及时的停药。吸入布地奈德没有及时漱口，药物容易在口腔沉积，容易导致局部出现口腔的真菌感染。所以吸入布地奈德，每次要及时的漱口，尤其是咽部要漱干净一些，避免出现口腔长真菌的情况。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的原因有很多种，感染因素是主要的原因之一，也是最多见的，引起感染的病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌以及病原微生物如钩虫、蛔虫等等。也见于理化因素刺激，包括冷空气的吸入、尘螨、刺鼻的气味或者油烟的吸入。另外就是机体自身的变态反应，吸入了致敏原，包括花粉、尘螨、油烟以及含有二氧化硫等化学物质，引起急性支气管炎。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎止咳的措施采取的方式主要取决于临床症状。如果伴随有咳嗽、咳痰，可以服用止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、灯台叶颗粒、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有气喘、气促等症状，可以服用复方非那根糖浆、氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊。还可以使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液，扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。还可以抗病原体治疗，比如抗细菌可以使用抗生素如美洛西林、头孢呋辛、阿奇霉素、罗红霉素或者美洛沙星等药物。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
急性支气管炎可以有无明显阳性体征表现，或者听诊双肺可闻及散在的干性或湿性啰音，部位不固定，咳嗽后会减少或者消失。通常起病比较急，全身症状比较轻，可以有发热，初期为干咳或有少量痰液。随着病情的发展，痰量会逐步增多，咳嗽比较剧烈，伴有痰中带有血丝，病程可以延续2-3周，如果迁延不愈，可以形成慢性支气管炎。若是有支气管痉挛的患者，可以出现不同程度的胸闷或者气促现象。血常规检查白细胞总数和中性粒细胞一般升高，血沉可以加快，痰培养可以见致病菌，胸部X线显示肺纹理增粗，少数患者可以无异常表现。治疗上可以使用抗生素药物控制肺内感染，同时配合祛痰药物如盐酸氨溴索、溴已新等。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
儿童急性支气管炎的临床症状主要是表现为上呼吸道症状。因为儿童时期儿童的免疫力是非常好的，所以如果患者得了支气管炎，患者大多数也会伴有发热。儿童导致支气管炎最常见的病因还是病毒，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等等。其次，还有非典型致病菌包括支原体，是儿童导致急性支气管炎的最常见原因。如果病毒感染在先时间比较长超过三天以上，伴有黄痰，可能合并上呼吸道细菌感染，也是也就是导致细菌性的支气管炎。所以临床上孩子的表现主要是咳嗽、咳痰可以伴有高热，一般来讲伴有咽痛、流鼻涕、打喷嚏等临床症状。但要注意如果孩子持续的高热，伴有脓痰，出现胸痛，肺部听诊有湿啰音，要考虑能否是肺炎的可能性。这个时候需要做胸片，加以鉴别，因为上呼吸道感染和下呼吸道感染治疗略有差异的。所以如果是肺炎可能疗程较长，但一般来讲，如果是普通的急性支气管炎呈自限性，对症处理孩子就能自愈。