张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，胆红素能吸收的光波，尤其是蓝光照射主要是在425-475nm，新生儿蓝光主要的一些副作用：\n第一、发烧，新生儿在照蓝光的时候体温会升到38℃。\n第二、腹泻，有的孩子会出现大便呈绿色，每天4-5次，这种光疗结束以后就会腹泻减轻。\n第三、光疗当中还有一个副作用就是可以出现皮疹，由于光疗的光可以产生极微量的紫外线，有时会出现红斑或者瘀点，可持续到光疗结束，一般主要位于面部、下肢、躯干，消退后不留任何痕迹。\n第四、还有的光疗副作用就是可以引起青铜症，当胆汁淤积性黄疸的患儿光疗后，可使皮肤、血清、尿呈青铜色，当胆汁淤积的患儿发生严重的高胆红素血症，光疗不能迅速降低胆红素水平，需要换血，这种就不适合做光疗。\n第五、DNA损伤，研究发现光疗可以使体外培养细胞的DNA链断裂，它在人体细胞被辐射的时候也会出现DNA链的断裂，建议光疗期间用尿布遮挡生殖腺。\n第六、还可以出现眼部的损伤，如果强光疗照射可能损伤的是视网膜，引起结膜充血、角膜溃疡等，所以在光疗的时候要戴好护眼。\n第七、还有一些其它的就是光疗期间可能引起血清核黄素的浓度降低，早产儿可发生低钙血症等。\n以上就是就是光疗当中的一些危害。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肿瘤标志物并不能作为肺癌确诊的依据，只起到辅助诊断的作用。肺癌比较常见的肿瘤标志物有癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶以及胃泌素释放肽前体。其中鳞状细胞癌相关抗原和细胞角蛋白19片段对鳞癌的敏感性较高，癌胚抗原在肺腺癌中阳性率最高，神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对于小细胞癌有较高的特异性。某些晚期肺癌的病人也可能出现CA125的升高。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉时吧唧嘴，有的患者经常会有这种情况，原因可以考虑以下几个方面：第一、患者可能在睡觉过程当中梦见饮食，由于条件反射就出现咀嚼动作。第二、患者由于面部肌肉痉挛，造成张合的感觉，如面神经炎。第三、患者消化系统疾病，如有寄生虫感染，也可以表现为吧唧嘴的感觉。所以，如果怀疑有寄生虫感染，建议查粪便的寄生虫检查明确。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
如果优甲乐用量适当，没有任何的副作用，但是如果使用过量，就会引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。而且，急性的甲状腺中毒还可以导致临床甲状腺综合征爆发以至死亡。因此，在使用优甲乐过程当中，要注意监测甲状腺功能的指标，避免使用过量。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺源性心脏病急性加重期，主要治疗方式有：一、控制感染，要依据痰培养和药敏试验，选择敏感的抗生素治疗。二、氧疗，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳的潴留。三、控制心力衰竭，包括强心、利尿、扩血管。四、控制心律失常。五、抗凝治疗。六、加强护理工作。在肺源性心脏病的缓解期，一般可采用中西医结合综合治疗，目的是增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍包括的种类非常多，如失眠，还有睡眠呼吸暂停综合征，这些都可以导致，称之为睡眠障碍。睡眠障碍当中的一大类就是失眠来进行鉴别诊断。原发性的失眠特点是终身的，经常觉醒。实验室检查是一期的睡眠时间比较短，觉醒的次数和时间可以增加。鉴别如癔症患者，就是表现为精神不振，而且是早醒，主要的实验室检查是快速动眼、睡眠期缩短。还有就是焦虑，焦虑是表现为夜间睡觉有不愉快的梦境。还有就是环境因素、继发性失眠所导致的，如生活、工作压力大，发热、疼痛，也可以引发失眠。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌的分期，目前临床上普遍采用的是世界卫生组织制定的TNM分期标准。在这个标准当中，依据三方面的指标对病人的分期作出评判，分别是：一、T，T指的是原发肿瘤，包括原发肿瘤的大小、位置、距离隆突的远近、是否累及胸膜、是否合并有肺不张或阻塞性肺炎、是否侵及胸壁、膈肌、心脏大血管、食管等重要的脏器。二、N，N指的是区域淋巴结，包括肺内淋巴结、纵隔淋巴结以及远处淋巴结是否有转移。三、M，M指的是有或者没有远处转移。明确这三方面的指标，将这三方面的指标进行综合，将肺癌病人分为0、1、2、3、4期。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
茵栀黄颗粒新生儿可以吃，但是茵栀黄颗粒中有大黄、栀子等中药成分，可以引起新生儿腹泻，便次会增加，便色会暗黄色。如果便次增加由原来的一天4-5次增加到十多次，水比较多，这种情况就不建议继续服用心栀黄颗粒。\n甚至有一部分吃茵栀黄颗粒的同时会出现血便，这样的情况也要及时停止使用茵栀黄颗粒。有相关报道报茵栀黄颗粒在新生儿黄疸的治疗中有一定的疗效，家长可以根据临床医生的建议给予适当的口服治疗，以辅助退黄疸。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候流口水而且很臭，一般要考虑以下几个方面：首先是患者在睡觉的时候，可能由于条件反射梦到食物、饮食，造成流口水。但是出现口臭可能是由于口腔部的细菌造成的，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡或者是舌炎，还有扁桃体炎，都可以引发流口水，出现臭味。还有就是胃肠道的病变，如合并有幽门螺杆菌感染，也可以出现口水发臭。所以，建议患者还是到口腔科、消化科进行就诊，来明确臭味的来源。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍中医治疗要注意以下几方面：中医治疗只是辅助治疗，根本上改善睡眠障碍还是要注意综合把控，如注意室内安静，良好生活习惯，注意和人多交流。饮食上要注意戒烟、戒酒，清淡饮食，睡觉前不要喝茶、咖啡等兴奋性饮料。还要注意生活规律，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。还要注意心理调护，保持心情舒畅，适当做些可解除思想压力活动。