支气管炎

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
婴儿出现支气管炎的时候需要及时进行治疗，如果治疗不及时，有可能会导致出现支气管炎的症状加重而导致出现肺炎。出现支气管炎时需要及时进行口服药物治疗，一般需要考虑用点消炎药，头孢或者阿莫西林等，因为支气管炎需要考虑有炎症的存在，同时可能会存在咳嗽有痰的症状，可以配合吃点止咳化痰的药物，例如小儿化痰止咳颗粒等。如果有明显的咳嗽、咳喘表现，可以考虑配合进行雾化吸入治疗，比较常用的雾化药物有布地奈德、特布他林等等。具体的情况还需要根据孩子具体表现，因为孩子比较小，出现支气管炎的情况也需要及时进行治疗，防止加重。如果口服药物治疗效果不好，症状有加重趋势，还需要考虑进行输液治疗，避免进一步加重，同时也需要注意观察孩子的精神状态、饮食情况等等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿支气管炎的主要症状就是疾病比较急，有咳嗽症状加重、打喷嚏、呼吸困难、面色苍白，严重的时候会伴有呼吸衰竭。小儿支气管炎的治疗主要是使用抗生素控制感染。如果是细菌感染引起的，肯定需要使用抗生素控制感染。可以选择头孢、青霉素、红霉素或者阿奇霉素。另外，也可以给孩子雾化吸入。如果孩子的痰液比较黏稠，不容易排出体外，雾化吸入相对来说是最好的治疗办法，可以选择异丙托溴铵、普米克、博利康尼。如果孩子的咳嗽症状比较频繁，影响到孩子的正常休息，可以使用少量的镇咳药物，比如异丙嗪、氯丙嗪。但是一定要注意避免药物剂量过大，影响纤毛的生理性活动，使气管当中的分泌物不容易排出体外。如果有气道痉挛的情况，可以使用支气管舒张剂，比如舒喘灵或者氨茶碱。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿支气管炎的主要症状是咳嗽、发热、喘息，有的孩子会出现呼吸困难、面色苍白，更加严重的会出现呼吸衰竭。这种疾病的治疗最主要的是明确感染的病原体。如果是细菌感染引起的，需要应用抗生素控制感染，首选的药物应该是头孢或者青霉素。如果是病毒感染引起的，就给孩子对症治疗，使用抗病毒的药物。如果是支原体或者衣原体感染导致的，就使用抗支原体的药物，可以选择阿奇霉素或者红霉素。另外，需要应用化痰止咳的药物清理气道当中的分泌物，可以选择氨溴索或者雾化吸入。另外，多喝水、勤拍背，促进痰液排出，保持室内的湿度高一些。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿支气管炎推拿是有效果的：第一、缓解和解除小儿病痛。如果小儿身体不适，推拿小儿身体的某一个部位，通过经络连接，使其体内相应的脏器，发生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、便秘、厌食、营养不良、小儿斜颈等常见病，有良好的治疗效果。第二、未病先防，提高小儿的免疫力。小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要表现为以下两个方面：1、未病先防。通过按摩，小儿气血调和、经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可起到不得病、少得病的功效。2、防病传病。小儿得病后传病较快，易发生危险症状，小儿推拿可以预防发病，防止传病及其发生危症的作用。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院小儿普通内科
婴儿支气管炎一般经过3-5天，通常不会超过一周就能够痊愈。当然孩子患支气管炎好的早与晚，与孩子的体质、免疫力和抵抗力，以及用药是否及时、治疗是否积极，都有着一定的关系。\n当孩子患支气管炎的时候，要看引起孩子病原体是什么。如果是病毒感染，通常是一个自限性的过程，不需要使用特殊的抗病毒治疗，但是要注意对于支气管炎所引起来的咳嗽、咳痰，必要时要使用止咳化痰的药物来进行治疗。如果孩子的支气管炎是由于细菌感染所导致，一定要及时应用敏感抗菌素来进行治疗，才能使支气管炎更快的得到痊愈。

讲解医师：余耀华  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科
小儿支气管炎是由生物、物理或化学刺激以及过敏等因素引起来的一种急性气管-支气管黏膜的炎症，它的感染在病原学与上呼吸道感染类似，常见为病毒感染，如腺病毒、流感病毒等，常见的细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。近年来衣原体和支原体的感染也明显的增加，而且在病毒感染的基础上继发了细菌感染也是很常见的。它起病比较急，表现全身症状比较轻，可有发热，初期主要为干咳，或者有少许的黏液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽明显的加剧，偶尔有血痰，咳嗽、咳痰可以延续2-3周，如果迁延不愈，则发展为慢性的支气管炎，如果伴有支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促等症状。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果宝宝一感冒就支气管炎，大多是由于免疫力比较低下引起的，因为如果在出现感冒以后，身体条件不太好的就会导致病情的进展，从而引起支气管炎，引起支气管炎以后，就会表现为咳嗽以及痰多的症状。针对宝宝一感冒就支气管炎，可以平时多进行运动，因为适量的运动可以改善体质，体质状态好转以后一感冒就支气管炎的频率就会大大减少。另外可以及时服用药物来进行处理，比如可以应用黄芪口服液，因为黄芪口服液具有健脾补气的作用，可以有效的增强免疫力。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎常常继发于上呼吸道感染，为支气管黏膜发生炎症所致，一般分为急性支气管炎、慢性支气管炎及喘息性支气管炎，临床上常常指的是小儿急性支气管炎，急性支气管炎，一般表现为先有呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、继而出现咳嗽咳痰，可以有发热或者不发热、肺部听诊、呼吸音粗糙，并可闻及干啰音或比较粗的湿啰音，随着体位变化，啰音可以有变动，婴幼儿可以有呕吐、腹泻等消化道症状，年长的儿童可以有头痛和胸痛。一般小儿支气管炎经过正规的抗炎、去痰、化疗、雾化治疗，病程大约一周左右可以治愈。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿急性支气管炎在对症治疗方面主要以化痰止咳为主，可以服用复方甘草合剂、急支糖浆、沐舒坦等，痰液粘稠者可用10%的氯胺钠高渗盐水雾化吸入，有助排痰；第二就是止咳，对喘憋严重者可雾化吸入全乐宁等，喘息严重者可短期使用糖皮质激素，如口服泼尼松3-5天；第三是抗过敏治疗，使用抗过敏药物，如富马酸、酮替芬、马来酸氯苯吡胺（扑尔敏），也可以服用非那根（盐酸异丙嗪）。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院儿科
小儿支气管炎属于下呼吸道感染，病毒、细菌混合感染比较常见。一旦确诊小儿患支气管炎，要尽快治疗，要让孩子多休息、多喝水，要适当的湿化气道。当孩子有发烧、黄痰、白细胞增多，考虑细菌感染的时候，要根据孩子的情况选用抗生素，控制感染。对于咳嗽比较严重的孩子，还要用止咳化痰的药物，刺激性的咳嗽可以用肺力咳合剂、复方甘草合剂等，痰液黏稠的时候可以用盐酸氨溴索或者富露施颗粒。对于喘憋比较严重的支气管炎患者，还可以进行雾化吸入，可以选择沙丁胺醇、特布他林，也可以选择口服氨茶碱。如果有特别严重的喘息，可以根据孩子的情况选择口服激素类的药物，例如泼尼松。如果孩子出现呼吸困难，要及时就医。