抑郁症

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
更年期抑郁症，通常指的是更年期妇女卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促肾上腺激素而出现的精神心理、神经、内分泌和代谢等方面的变化，引起各器官系统的症状和体征。主要表现：一、精神症状，患者主要表现为抑郁、焦虑、偏执和睡眠障碍等症状。抑郁症状表现为情绪低落，缺乏动力，对于事物缺乏兴趣和乐趣，生活没有愉快感，思维迟钝及言行消极，睡眠障碍。焦虑症状主要表现为终日焦急紧张，心神不定，没有原因的惊恐不安。严重的患者可出现坐立不安，搓手跺脚，并伴有多种自主神经系统的症状和躯体不适感。偏执症状表现为敏感多疑，对人不信任，多思善虑，无事生非，猜疑丛生。患者可以出现疑病观念，恐癌，对于自己的健康有不安全感也是很常见的，导致患者不断检查，不断就医，不断治疗。睡眠障碍主要表现为入睡困难，睡眠浅，睡眠时间少和易惊醒。二、血管运动障碍症状。患者常常发热，或者是忽冷忽热，出大汗，我们称为潮热。有时伴有头晕，每天可发生几次或几十次，往往在夜间发作，有的妇女甚至出现胸闷、气短、心跳加快、血压升高等，这些症状均是由血管功能失调引起的。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症的表现主要是情绪非常的低沉，显著而持续的情绪低落，除这之外，还可以觉得脑子反应慢，对很多事情提不起兴趣，甚至是对所有的事情都提不起兴趣，包括全身没劲、四肢乏力等等；也有人会出现早醒、体重下降，甚至女性闭经或者性欲减退等等。除了这些临床表现之外，治疗主要是根据程度的不同，治疗方案不一样。对于轻度的，可能会选择心理咨询的方式，心理治疗的方式，让患者的情绪得到缓和，当到中度及以上的时候，可能需要借助药物。药物临床上就非常多，用的最多的就是SSRI类的药物，也就是五朵金花。在临床上运用非常广泛，反应也比较小。早期主要是恶心、胃口不好，除了有非常严重的消极念头和自杀的行为。为了快速的控制自杀的念头和行为，可能会采取电休克的方式；除了上面的方式之外，有物理学的方法也可以辅助治疗抑郁症，比如经络刺激、生物反馈等等。

讲解医师：龚传鹏  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
青春期抑郁症的表现跟成人表现有一定的区别，成人抑郁症的表现往往是情绪的低落、沮丧、兴趣的下降、愉快感的缺失表现非常明显。青春期可能在这方面表现不是很明显，往往是烦躁、焦虑不安，甚至是冲动、打闹、攻击行为表现特别明显。如果青春期的孩子突然无明显因素出现了明显的烦躁、焦虑、攻击行为或者无理取闹，一定要考虑是青春期抑郁症表现的可能。这就是跟成人抑郁症很大的区别之一。

讲解医师：朱焱  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
重度抑郁症主要以内源性抑郁为主，也就是说抑郁症的患者常是因为一些生物学因素而导致的抑郁，所以抑郁症它的特点就是心理或者社会因素不是特别明显，也就是说无缘无故就得抑郁症了，跟家族有关，带有一定的遗传聚集性，有些就是抑郁家族，很容易发现重型抑郁症，这是重型抑郁症的起病原因，和别的抑郁症的差异。还有重型抑郁症症状方面和其他病也存在差异，因为他的抑郁程度非常严重，常常伴有厌世的想法，伴有自杀的行为、自杀企图，同时常伴有一些精神症状，总觉得自己犯了天大的错误，总觉得自己活着没有意义，伴有一些认知精神方面的症状。重型抑郁症患者还有昼轻夜重的特点，他一到夜晚，情况会稍有好转，但是一天亮的时候，各种抑郁情绪又扑面而来，所以他们自己的描述是白天度日如年。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
产前抑郁症与马上生产时体内的内分泌激素变化有关系。每个人症状表现不一样，越到产前，越紧张；越紧张，越焦虑；越焦虑就感觉无奈、无助、无望，就感觉到困难重重，自己好像一点应付能力也不行，再加上产前行动也不便。本身产前就是一个好多事情都未知的阶段，再加上体内激素水平不平衡，会出现一些不适应生产的症状，每个人表现形式不一样。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
产后抑郁症的危害除了一般的抑郁症会造成的，比如对年轻妈妈她们的自身的一些情绪的影响之外，我这里想要特别说的就是，产后抑郁症，实际上它更多的影响到的是孩子。因为妈妈刚刚生完孩子之后，作为刚刚出生的婴儿，那一段时间，其实妈妈的照顾，包括哺乳对婴儿来讲是非常非常重要的，如果妈妈是抑郁状态，我们都知道有一些妈妈她们可能得了产后抑郁症，她们可能要用药，终止哺乳，甚至要住院，实际上客观她们就终止了对孩子的哺乳或者是照顾，而这个对孩子影响是非常非常大的，所以我们对问题要特别引起重视，最好是有一些预防，要不然不单妈妈自己很痛苦，其实孩子也会受到很大的影响。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症可以治愈吗是一个非常常见的问题，也是大家非常关注的，抑郁症病人的临床治愈是完全可以的，是不是完全治断根，可能大家又有疑问了，能不能完全治断根呢？有些抑郁症病人是完全可以治愈的，这就需要治疗以后，还要结合心理治疗在一起，提高自己心理的成长和承受能力，抵抗抑郁复发的风险，增加自己对抑郁治疗当中的危险因素的抵御能力。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
真正的抑郁症病因目前还不完全明了，但是它与几个因素有关系：第一个，家庭遗传，这个特别重要。第二个，现在比较流行的，叫神经递质的学说，大多与5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的增多、减少有关系，如抑郁大多被认为是与5-羟色胺、去甲肾上腺神经递质减少、降低有关。真正的原因不明了，但是与遗传、神经递质的变化有关系。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症的治疗费用是大家所关心的问题，确实非常现实的问题，这要看医院治疗采用什么方式，如果病人出现了明显的消极、自杀、社会功能丧失非常严重、家属不好照料的时候，需要住院治疗的时候，急性期住院治疗的费用相对会高一些，如果有相应的一些社会的医保、救助系统，还是可以承受的。 如果是门诊服药治疗，费用不是像大家所想象的那么多。一般的费用，在200块钱到400块钱左右，这样费用，都还是用的非常好的进口药物，所以大家放心。

讲解医师：刘破资  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
产后抑郁现在的犯病人群大概在1/4左右，产后都有抑郁状态。产后一周到两周，轻度的抑郁状态，可以通过休息和放松以及家人的照顾来缓解。如果轻中度了，有明显的失眠、担心小孩，想到这些负性思维的时候，才考虑产后抑郁症。一般时间超过半个月，患者有时候想到活着没意思，小孩也带不下去，有时候还有在产后抑郁的时候还会产生把小孩丢了算了，交给别人去抚养；或者严重的产后抑郁常常去想着，抱着小孩去自杀，这是最严重的。所以产后抑郁，我们作为家人，首先一定要关心好产妇的情绪，要问问她睡眠好不好、心情好不好、对待小孩怎么样等。