李小龙

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症的症状，老年人其实也是一样的。最集中的三个表现：第一个兴趣会减退，甚至丧失，没原来感兴趣。整个情绪会是比较低落的，有比较多的消极的负性情感体验。还有一个他会有一些自责、内疚，觉得自己什么事情没做好，因为自己不好，所以搞的别人也不好，诸如此类的。他们会有自责，另外会变得比较封闭自己，比如活动范围变得越来越窄，越来越不跟人交流，这些都有可能是他们在抑郁体验当中一些非常典型的状态。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症是完全可以治愈的，轻度就不用说了，其实有些中重度的抑郁症的来访者，后来他们恢复的蛮好的，所以抑郁症其实是完全可以治愈的。特别是像这种轻度的抑郁体验，其实这种体验是很普遍的。国外曾经有一个很权威的机构，它们做过一个调查，像某个国家，他们做的调查，他们的国民，百分之七八十的人一生当中至少都曾经有过一次抑郁体验，这种抑郁的体验是非常普遍的，所以所谓轻度抑郁症，我有这样的体验，持续一段时间，其实经过调整或者治疗，完全是有可能恢复。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
产后抑郁症一般比较多的表现，比如有一些妈妈，生完孩子，本来孩子出生以后，妈妈应该是比较集中精力地全神贯注的去养育孩子，这些妈妈可能生完孩子以后，她们会有那种疲倦感、匮乏感、耗竭感，整个情绪会比较低。情绪低会导致一个状态，那就是她们可能会对自己的状态有一个非常不好的体验，然后会专注于自己的这种很糟糕的情感，客观上她们就会忽视或者疏忽了对婴儿的一些照顾。本来一个女性做了妈妈以后，她应该是很欣喜的，结果她们没有办法去感觉到，而且她们在这样的状态没有办法照顾婴儿，她们可能会有内疚感，可能会有一些自责，可能会对感兴趣的东西比较狭窄，就是收缩的一个范围，这些都可能是她们的产后需要去调整的一些技巧。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
预防产后抑郁症，首先一点，面对这些要做妈妈，怀孕或者打算要孩子的女性，如果条件许可，要对她们有一个关于怀孕、分娩以及养育孩子的一些普及性的健康知识的普及，让她们了解过程，里面具有怀孕分娩的生理方面的东西，它也包括女性在应对事情当中，一些心理可能的变化，要针对过程有一个普及的了解，她们如果有充分的了解，是可以有效地减轻这种事件带给她们的应激的影响。另外一个就是针对要做妈妈女性，还需要有相应的社会工作机构能够去帮助她们，对有些家庭来讲，对于这样的妈妈，能提供一些其他方面的帮助、支持也是非常重要的。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症遗传这个因素在我们临床的工作当中不确定。按照教科书上的说法，抑郁症有一部分是有遗传的，占其的比例，各个书上说法不一样，但我们接触到的，其实有抑郁症的家庭也不是个个成员都患抑郁症，同时有好多我们接触的有抑郁状态的来访者，其实他的家族里面也没有相应的抑郁症的病史，所以这个因素可以作为一个参照因素，但它不是一一对应的。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症在病因上面，它可以是生物学的病因，比如神经系统神经递质或者有些方面的异常导致，在教科书里面会有一些描述；另外一个方面，心理原因是主要的原因，几乎所有的抑郁症，它的发生都跟我们说的丧失有关系，比如亲人的去世或者分离，或者甚至是一个人从一个地方到另外一个地方，离开了他原来熟悉的环境，这些都可能成为心理应激事件，然后也就因此引起了抑郁的这样一个状态。所以在发病原因里面，一个是生物学方面，我们需要考虑是跟用药有关，另外一个方面在心理上,如果一个人经历的一些心理应激事件，那么我们需要针对这些事件去做一些梳理，也跟他们的恢复有关系。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
有些焦虑症来访者他们确实不愿意用药，分情况来看，焦虑，它是有一些原因的，如果焦虑是一般意义上的情形，你不太严重的话，坚持不用药，自己调整也可以，但有些焦虑其实会很严重的。如果焦虑状态很严重的话，一个我们主张该用药还是要用药，其实抗焦虑药包括抗抑郁药，这些药其实已经蛮成熟了，它不是有太大的副作用，可能大家顾忌的是它的副作用，其实它蛮安全的。 另外一方面就是我们还是主张除了用药之外还得要去看心理医生，跟心理医生去沟通。很多人不愿意看心理医生，要么觉得自己不愿意去让别人知道这个事情，要么会觉得求助，这是一个很丢脸的事情。这些其实都是误解，有不少的心理问题，包括焦虑在内，它都有可能跟我们自己缺乏交流，过于沉浸在内心世界有关，而所谓治疗，其实治疗师的工作客观上已经是打破这种状态去跟更多的人去交流。 人是社会性的存在，肯定是需要社交、需要关系，需要相互之间的交流，如果我们老是自己搞，生病了也自己搞的话，包括心理的问题，其实它有可能没有一般想象那么轻松的，我们还是主张去看一看医生。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
因为焦虑症它属于神经官能症那一类的问题，它最严重，就是到焦虑症里面有一类的，我们叫做惊恐发作，比如在身体的表现上，它特别像心脏病发作，我们叫做心脏神经症，有的心血管内科医生比较熟悉这个问题，它发作非常像心绞痛的发作，但是其实它的心血管系统是正常的，就会特别强烈的，甚至影响到身体，那是一种状态。还有一种严重的状态就是如果焦虑特别明显的话，我什么事情都干不了，整天担心、紧张，什么事情我都心不在焉，都是担心、紧张，搞得我就没法专注做事，那你可能没办法正常工作，日常生活也受影响。那个大概是最严重的，但焦虑症因为它是在神经官能症层面，即便是有这样的比较严重的状态，其实还是相对来讲比较容易调整，它不是说一焦虑就会变的完全失控，一般来讲这种情况蛮少。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年人的抑郁症预防就是两个方面，一个是心理卫生知识的普及和宣传，媒体专业人员其实都做大量的工作，另外一个我们还是觉得社会方面需要配合，比如，要给老人提供一些相应的环境场所，活动交流；还有一个家庭的因素就是，随着很快速的经济发展，很多家庭出现这样的情况：比如老年人可能就没有太多的跟孩子交流，或者跟家庭成员待在一起，这个是需要每个家庭自己去调整，需要有对他们更多的情感上的交流和回应，可能会让他们减少一些丧失的感受，这样也可以取到预防抑郁症的作用。

反社会型人格障碍的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。行为控制、情绪控制方面需要药物调整，心理治疗是帮助患者进行内在的调整。心理治疗首先是与现实规则一致，即触犯什么，做什么鉴定，做什么处置，承担什么，是必须遵从的现实问题；心理角度需理解患者，即对其状态，行为的内在成因过程进行梳理，发现内在调整的困难部分并提供帮助。