抑郁症

讲解医师：朱军红  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
睡眠障碍原因很复杂，有很多疾病，可以说是大多数精神疾病都会伴随有睡眠障碍，比如分裂症也好，重型的精神疾病分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症等等很多精神疾病都可以有睡眠障碍的表现。睡眠障碍它也可以单独成为一个疾病，所以这一定请专科医生去帮你鉴别，就是你睡眠睡不好的时候有没有其它的症状，比如说有没有幻觉、妄想，有幻觉、妄想可能是分裂症的可能性大；如果是睡不好的时候又有兴奋话多、好管闲事、不睡、精力很旺盛，考虑是不是躁狂症；每天情绪不好、想死、心里很烦燥，考虑是不是抑郁的表现；所以如果排除了这么多，那就是单纯只是睡眠障碍。睡眠障碍一般来说有几种，有的人是睡不着，就是难以入睡；有的人是很快睡着了，但是睡一会又醒了，容易早醒，这是第二种；第三种有的是时睡时醒，叫睡眠维持障碍。所以睡眠障碍也分为几种表现，它也与很多疾病相关，建议你一定要先找专科医生先进行确诊是哪一种疾病，再根据诊断的结果来选择相应的药物治疗。所以睡眠障碍它不一定是抑郁症，它也可能是其它的疾病，一定要诊断清楚了再来治疗。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是目前比较常见的严重精神疾病，属于情感性精神障碍，患者表现为明显的情绪低落，入睡困难或者早醒，睡眠质量差。抑郁症患者整个精神活动处于抑制状态，其认知功能出现损害，患者思维联想迟缓，思考问题感到费力，患者的注意力下降，社会功能减退，不能够胜任正常的工作。抑郁症患者需要抗抑郁剂治疗或者抗焦虑药物治疗，药物都可以影响患者的认知功能，可以影响患者的注意力。因此对于抑郁症患者来说，发病期不宜开车。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
目前抑郁症的诊断需要符合国际疾病分类第十版，精神与行为障碍分类有关抑郁症的诊断标准。首先，症状标准，患者具有持续而显著的心境低落，例如表现为兴趣减退、精神运动性迟滞、思维联想困难或者睡眠障碍等。第二，是严重程度标准。患者的病情已经使患者的社会功能造成损害。第三，是病程标准。患者的症状或者严重程度，至少持续两周以上。抑郁症的治疗。目前以心理治疗以及抗抑郁剂治疗为主，严重的患者可以做无抽搐电休克治疗。

讲解医师：王锦霞  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院/精神科
与抑郁症患者相处时应经常互相沟通，一起进行放松训练，督促患者养成规律的作息习惯等。1、互相沟通：经常与抑郁症患者互相沟通、听患者倾诉，可以纾解患者的不良情绪。倾

帕金森病建议患者看神经内科，或者运动障碍疾病科。帕金森病是老年人常见的一种疾病，起病隐匿，缓慢进展。该病非常复杂，从出现第一个症状到做出诊断之间，可能少有几个月，多有几年，甚至长达几十年。部分患者出现某个症状，忍受几十年最终诊断帕金森病，最后给予一些药物的治疗。临床多见患者表现出尿急、尿频等明显的泌尿系统症状，故患者通常至泌尿外科看病，甚至做手术，但最终治疗效果不佳。还有部分患者被便秘折磨多年，一直在消化内科就诊，最终治疗效果不佳，后来诊断明确是帕金森病。还有的患者因为情绪不好，当做抑郁症治疗了很多年，吃了很多抗抑郁的药，后来症状越来越差，甚至出现走路缓慢、手抖等，最终诊断为帕金森。故患者出现任何症状，均可能至其他科看病，但如果到神经内科、运动障碍疾病科就诊，通常可得到及早诊断和治疗。

抑郁症可能出现各种各样的症状，基本的表现为情绪低落、体力下降、兴趣减少。如果由于抑郁症导致头痛，可以通过以下方式进行缓解：1、药物治疗：可以使用疏肝解郁的药物进行治疗，例如消遥散类的药物进行加减，具有一定的治疗效果；2、针刺治疗：轻中度的抑郁症可以针刺印堂穴、上星穴、百会穴、本神穴、风池穴等，对于抑郁症具有一定治疗效果。另外针刺率谷穴、百会穴、风池穴等穴位本身对头痛也有比较好的缓解作用，还可以配合远端的穴位如太冲穴、合谷穴等，对于抑郁症和抑郁症引起的头痛都有一定的治疗作用。如果抑郁症得到缓解，头痛等其它症状也会减轻。中重度抑郁症可以通过中西医结合治疗，效果比较理想。而轻中度抑郁症则可以使用中医中药进行治疗，也能取得比较好的疗效。

藏红花属于鸢尾科的一种药用植物，红花是菊科药用植物。藏红花和红花是两个不同药用植物，但具有相同作用，即活血化瘀。之所以女性服用藏红花比较好，是因为藏红花是活血化瘀的中药，能够治疗血瘀导致的月经不调、跌打肿痛等疾病。 藏红花还有另一个功效就是能够散结开郁，对于气郁导致的情绪不好、忧思郁结类疾病，气郁、血郁等造成的疾病也有治疗效果。所以，有轻度抑郁症以及心思郁结的人群都适合选用藏红花。

目前老年抑郁症的病因尚不明确，所以其诊断相对较为困难复杂，目前主要的诊断方法是结合患者的病史，具体如下： 1、患者需要有抑郁症相关的临床表现； 2、排除可能与抑郁相关的躯体疾病，如排除患者存在脑血管疾病、甲状腺功能疾病、类风湿方面的疾病以及其它可能导致抑郁的躯体疾病； 3、需要通过医生比较专业的精神检查明确患者是否存在焦虑症的相关症状，且患者症状的严重程度是否已经符合诊断标准。 结合上述各个方面，并通过患者的影像学检查结果排除患者的器质性疾病，最终由医生判断患者是否符合焦虑症的诊断标准。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
抑郁症常用的抗抑郁药一般有传统的抗抑郁药、新型的抗抑郁药以及联合用药等，具体如下：\n1、传统的抗抑郁药：像氯米帕明、多虑平等。\n2、新型的抗抑郁药：像SSRIs和SNRIs等，代表的有像氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰，艾司西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛等，这一类的抗抑郁药往往用药比较方便，副作用比较小，治疗依从性比较好。\n3、联合用药：如果一种药治疗效果不好，可以选用两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用，在治疗过程中也可以增加增效的药，如锂盐、非经典的抗精神病药、左旋甲状腺素钠片等，针对治疗效果不好，以及拒绝治疗、有木僵症状的患者，可以使用电休克治疗，往往能够很好的改善抑郁症状。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
抑郁症属于精神心理疾病的一种，目前也呈多发的趋势，如果已经确诊中度抑郁症，其治疗方法如下：\n1、药物治疗：需要抗抑郁药物来治疗，目前常用的是5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。\n2、非药物治疗：也就是常说的心理治疗，一般是采取认知行为治疗。\n3、药物联合心理治疗：在应用抗抑郁药物的同时，定期来进行心理咨询心理疏导，是目前治疗中度抑郁症最好的治疗办法。\n这种疾病容易反复波动，所以确诊以后一定要在医生指导下坚持服药，定期去医院复诊，病情稳定后逐渐的减量，这样控制最好。