房颤

房颤的患者是否需要手术，需要根据疾病的严重程度、自身的感受，以及预后等方面进行综合判断。如果患者对于房颤没有感觉，心房也没有增大，吃药治疗可能会转成正常的心率，此时可以不用进行手术。如果出现心悸、心慌，感觉难受的情况，而且吃药之后还会反复的...

房颤的射频消融术后注意事项，主要包括监测心率，是否有房颤的再次复发。如果患者术后再次出现胸闷、心悸等心律失常的症状，要及时行心电图以及24小时心电图监测，明确是否有房颤的再次发生。另外，房颤的射频消融治疗术后要服用抗凝治疗至少3个月，可...

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者短暂性脑缺血发作伴有房颤的治疗药物，主要包括以下几个：1、预防患者的脑卒中发生可以使用抗凝药物，比如华法林，如果患者服用华法林的风险比较大可以使用替代药物，比如使用利伐沙班、达比加群酯、依度沙班等药物进行抗凝治疗。2、如果患者存在入量不足要给予患者补液治疗，比如通过静点羟乙基淀粉或者给予患者补充维生素C，增加血管的致密性，也能调节胆固醇的代谢。3、患者要针对房颤进行治疗，如果患者房颤时心室率比较快，要给予患者服用胺碘酮降低心室率。如果患者的心室率正常，主要以抗凝治疗为主。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
房颤紧急发作时，往往会造成心率的加快以及心绞痛事件的发作，所以常备药物具体如下：\n1、控制心室率的药物，如短效的β受体阻滞剂，美托洛尔等等。\n2、抗心肌缺血的常备药物，包括硝酸酯类药物，硝酸甘油、硝酸异山梨酯，以及中成药物，如速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香通心滴丸等药物。\n3、对于房颤患者来说，往往容易导致心功能的不全，容易出现动脉血栓栓塞性疾病，对于房颤患者，如果给予药物保守治疗，其治疗方案包括抗凝药物的使用，以及控制心室率药物的使用，控制心室率常用的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类药物、钙通道阻滞剂以及洋地黄类药物。\n4、当出现合并心力衰竭等事件时，往往需要给予利尿剂相关的治疗，另外需要给予抗凝药物的相关应用。

讲解医师：张攀  （主治医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院心内科
房颤患者一般需要使用抗凝的药物，以预防血栓形成，也可以加用控制心室率的药物等。房颤可以治愈，可以采用射频消融术的方法，但是其复发率很高。房颤一般就是控制基础性疾病，如高血压病、冠心病、肺心病等等。日常生活中如果是服用了华法林，这种药物很容易受饮食的影响，如芹菜等。

讲解医师：张妮  （副主任医师）
就职单位：北京医院心血管内科
房颤的病因很多，大概可以分为两大类，即非器质性心脏病的房颤和器质性心脏病的房颤。非器质性心脏病的房颤，通常见到的病因包括以下几个方面：1、中毒，比如药物或者酒精过量的饮酒。2、交感神经的活性增加，比如甲亢的患者、嗜铬细胞瘤的患者，或者过度的摄入酒精、咖啡，会引发房颤的发生。3、电解质紊乱，如低钾血症、高钙血症。4、年龄，临床发现随着年龄的增加，房颤发生的概率明显增加，尤其是80岁以上的老年人，房颤发生的概率不同的研究比例不一样，基本上波动在20%-30%以上。5、肥胖以及外科手术，很多病人尤其是进行胸科手术的患者，会发现术中或者术后容易出现房颤。还有就是器质性心脏病引发的房颤，在临床上最常见的就是风湿性的心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣的狭窄、冠心病、各种类型的心肌病、高血压，也容易引发房颤。另外，还可以见到缩窄性心包炎、慢性的肺病、肺心病，尤其是在临床上经常会看到的慢性的COPD的患者，往往在COPD急性发作期的时候容易引发房颤的发生。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房颤病治疗是恢复心脏正常跳动速度，通常是通过抗心律失常的药物治疗，并且需要监测心电图，了解心跳速度是否正常，房颤便能够及时发现，可以通过转复窦性心律，并通过抗心律失常的药物比如司巴丁、心得安、美多心安、利多卡因等进行治疗，从而恢复正常的心跳。如果房颤病的时间已经很长，想要再恢复窦性心律的机会很低，只能够进行保守治疗。服用药物治疗以外，最关键的是患者自身需要改善生活方式，多观察身体的变化，如果出现任何不适感，需要马上去医院进行治疗，否则可能会影响到生命安全。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房颤如果是阵发性房颤轻症者，不需要处理，如果持续时间长，发作频繁，症状明显的是不能自愈的，可用洋地黄药物和β受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物。但心力衰竭和低血压者，禁忌用β受体阻滞剂和维拉帕米，预激综合征合并房颤的患者，禁止用洋地黄和钙通道阻滞剂。药物治疗无效的时候可以选用射频消融或者迷宫手术，最有效的复律手段是同步直流电复律。慢性心动房颤的病人还要给予抗凝药物治疗，如阿司匹林和华法林等，一定要定时监测心功能。

讲解医师：赵玉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心房颤动是一种常见的心律失常，主要分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤，阵发性房颤可以自行终止。针对病因治疗就是治疗原发病，甲亢所致的要积极治疗甲亢，高血压引起的应积极控制血压。除了积极治疗原发病外，主要是控制房颤发作，可选β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、普罗帕酮、胺碘酮，如果是持续性房颤必须先用药物，如果药物转复无效可选用电复率，复率前后都需要给予抗凝治疗。永久性房颤治疗的目的是控制心室率，防止心力衰竭，常用的药物用洋地黄，也可以加入钙拮抗剂和β受体阻滞剂，还要预防血栓及其并发症。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
房颤是比较常见的房性心律失常，主要表现为规律有序的心房电活动消失而出现快速无序的颤动波，是比较严重的电活动紊乱。房颤的病因比较复杂，房颤会由于心功能的影响，可能会出现阵发性或者持续性，如甲亢、发热等原因也可能会出现房颤。心脏本身的疾病引起的房颤会比较多，如心血管的疾病、冠心病、高血压性心脏病出现的房颤最多见，瓣膜性的房颤也非常常见，多数是由于二尖瓣的狭窄或者合并关闭不全而出现心房的结构改变，最终出现房颤。感染性的心内膜炎、心肌病以及以及肺心病也会导致房颤。