房间隔缺损

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，由于心房之间出现了本不应该有的孔洞，而造成血流动力学的紊乱，严重的影响患者的健康。一旦出现房间隔缺损，首先要根据心电图和心脏彩超，明确房间隔缺损的部位以及类型，再决定下一步的治疗方案，比如房间隔缺损介入封堵术和房间隔缺损，直视修补手术都能够达到根治的目的。在房间隔缺损封堵术的价格，一般为3万元-4万元之间。但是，具体价格收费的标准要以当地收费的标准而略有偏差，建议还是以当地的收费标准为准。手术结束后还需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物，才能使患者尽快的获得健康。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
房间隔缺损时，由于血液的分流发生改变，导致右心房、右心室扩大，所以在进行心电图检查中可以出现以下几点表现：1、电轴右偏；2、右室增大的图形，右房也增大，出现P波增宽、增高；3、出现不完全性右束支阻滞和完全性右束支阻滞图形，在心电图中QRS波群终末向量没有发生异常的改变，S波比较光滑；4、在下壁导联可以出现典型的钩形R波；5、有心律失常出现，多数患者可以表现为房颤或者房扑，根据患者典型的体征、心电图特点、X线表现以及心脏超声就可以明确诊断。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于心房之间出现本不应该有的孔道，造成血液混合，使人体血流动力学紊乱，严重影响人体健康。一旦出现房间隔缺损，要通过心电图、心脏彩超，明确房间隔缺损的类型以及部位，决定下一步治疗方案。一般房间隔缺损都需要进行手术治疗，手术费用一般为3-4万元之间，但是具体收费的标准，各地医院收费的标准而略有偏差，建议还是以当地的收费为准。另外，在手术结束后还需要服用强心利尿的药物，只有这样才能使患者最快获得康复。

讲解医师：肖明  （主任医师）
就职单位：山东省立第三医院心内科
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在胚胎发育过程中，心管异常发育导致的。房间隔缺损的原因包括内在因素和外在因素，外在因素居主要方面。内在因素与遗传有关，特别是染色体的变异，如21-三体综合征，常合并有先天性血管畸形。外在因素主要是宫内感染，特别是病毒感染，若母体在怀孕前3个月感染了病毒，如风疹病毒、流行性感冒病毒等，增加了先天性心脏病的发生，在怀孕期间大剂量接触射线、化学物质、服用某些药物等，胎儿受压宫腔内缺氧，孕妇有糖尿病、营养不良等疾病及孕妇高龄等都会有房间隔缺损的危险。

讲解医师：孔令秋  （主治医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院心内科
房间隔缺损的患者能否自愈，主要看房间隔缺损的大小，一般来说，缺损的面积＞5mm的房间隔缺损，是很难自愈的。如果缺损的面积＜5mm，它在一年左右，基本上是可以闭合的。但是，不管房间隔缺损是否闭合，都应该在发生以后，定期的进行心脏彩超的检查。一旦发现没有闭合的倾向，在患者能够耐受手术的情况下，尽可能的尽早进行手术治疗，这样能够减少肺部的充血，降低肺动脉压力，同时延长患者的寿命。如果患者的缺损确实比较小，是一个卵圆孔大的楔形分离，是可以继续观察的，只要长大以后没有明显的右心系统的扩大，是可以不处理它的。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
继发孔型的房间隔缺损是比较常见的房间隔缺损，占到房间隔缺损的75%以上，这种房间隔缺损比较单纯，一般发生于房间隔卵圆孔处或者靠近上下腔静脉，这种房间隔缺损在治疗上也是比较单纯，一般是通过介入封堵治疗。患儿一般要在3岁左右，如果缺损在5-36mm，可以行介入封堵治疗。有些房间隔缺损，如果小于3mm，在3个月之前有自行闭合的可能，有些3-8mm的缺损，在1.5岁之前很多也可以自行闭合。建议如果发现继发孔型房间隔缺损，要定期地行心脏彩超检查，如果在学龄之前仍不能自行闭合，建议介入治疗，这种房间隔缺损一般不是特别严重。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损是指左心房与右心房之间遗留有孔隙，是胚胎发育过程中遗留的，是先天性心脏病的一种，只能通过手术治疗。对于不同类型的房缺及严重程度，医师会选择不同的手术方式，如果开胸手术，一般都是缺损比较大的患者行直接修补术。一般选择切口的部位有胸部正中的切口、右侧腋下的切口或胸骨下段部分纵行切口，切开后一般都要观察心脏的外形，如果直接观察心脏外形不能满意，会手指进入心脏进行探查，然后开始建立体外循环，切开右心房，找到房间隔进行修补。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损手术治疗是最好的方式，通过手术治疗可以修补和封闭房间隔缺损的部位，从而使心脏得到恢复。如果长时间未予以及时手术及对症治疗，可能会出现严重的心力衰竭、心律失常甚至呼吸衰竭，严重者甚至危及生命。这种疾病属于先天性，与遗传基因有非常大的关系。建议及时手术治疗，术后定期到医院完善心脏超声、心电图、动态心电图及心肌酶谱等相关检查，以评估术后心脏恢复的情况，以后生活中避免劳累、受凉、感冒，适当活动身体，避免剧烈运动。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，主要是由于房间隔出现了本不应该有的通道，而造成人体的血流动力学异常，严重危害人体的健康。而房间隔缺损修补术有两种：第一种是属于介入微创的修补；第二种是只是开胸手术的修补。微创的介入的费用在2-3万元之间，而直视开胸修补手术的费用在3-4万元之间。具体的费用还要根据当地医院收费标准的不同而略有偏差，在手术结束后还需要给予强心利尿、抗炎、抗凝等药物系统的治疗，这样才能使患者尽快的获得康复。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损是临床比较常见的先天性心脏病类型，通过超声检查，早期对于房间隔缺损多数能够达到确诊。下腔型房间隔缺损在二维超声的表现主要是房间隔局部回声失落或者中断，断端回声增强、增宽并随心动周期左右摆动，另外在彩色多普勒检查时，可以发现明显的心房血液左向右分流，但如果患者同时合并肺动脉高压时，也可以右向左分流，并出现肺动脉扩张、右心腔增宽等表现。如果对于可疑的小的房间隔缺损，经过普通超声显示不清楚，也可以采取经食管超声心动图来检查，可清楚的显示房间隔是否有缺损。