慢性胃炎

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
在慢性胃炎当中有两种胃炎，一个是胃窦炎，一个是胃体炎。慢性胃窦炎是由于幽门螺旋杆菌较为常见，主要是胃窦。这一种胃炎，很容易引起癌变，由于长期炎症刺激会引起癌前病变，所以癌变的几率比较大。另一种，慢性胃体炎是由于发生在胃体或者是胃底，多是由自身免疫反应引起来的。这种情况，癌症的可能性比较大。它主要是引起恶性贫血，多为缺铁性贫血，也叫恶性贫血，是胃体炎引起来的主要的并发症。慢性胃炎为胃窦炎，癌变的几率比较大。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
胃炎也有遗传的表现，整个胃病包括胃炎、十二指肠炎包括溃疡都有遗传因素，特别是幽门螺杆菌交叉感染的几率特别高。因为有好多小宝宝，家长有时候喂饭的时候不是特别注意，比如用嘴试一试烫不烫或者咸淡，本身有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌一般都是口口传染。所以如果家长有胃炎，甚至有幽门螺杆菌感染，通过口口传染能够传给孩子，这是重要的一方面。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎两种，患者在临床上常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状。胃炎的分型是基于胃镜检查以及病理学检查进行的，慢性浅表性胃炎患者，在进行胃镜检查时可见胃黏膜充血、水肿，呈红白相间花斑样改变。部分患者黏膜表面可出现单发或散在多发的点状、片状黏膜缺损，病理学检查可见黏膜内有多量的淋巴细胞侵润，提示慢性炎症。萎缩性胃炎患者在进行胃镜检查时可见胃黏膜变薄、颜色苍白，可透见黏膜下血管网，或伴有颗粒不平样的增生，病理学检查可见胃黏膜上皮内固有腺体数量减少，或伴有肠上皮化生的形成。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。患者在临床上常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状。此病发作前，常有进食不当食物、天气变化以及情绪等诱因，症状常迁延不愈、反复发作。\n出现慢性胃炎相关症状时，患者首先应注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物。同时注意避免饮酒，避免长期大量服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物。保持乐观开朗的心态也是非常重要的，如患者处于焦虑、抑郁状态时，上述慢性胃炎的症状往往加重或反复发作。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
儿童的慢性胃炎，首先注意饮食的习惯，尽可能不要吃太油腻、油炸的食物，多以清淡的食物以及含膳食纤维比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。所以儿童的慢性胃炎，首先还是以饮食上注意为前提。其次，给予药物对症治疗，临床上常用的有吗丁啉混悬液1次10ml，1天2-3次，或者给予西咪替丁H2受体阻滞剂对症治疗，一般药物治疗尽可能还是以少量的药物或者以中性类的药物，尽可能不要用PPI抑制剂对症治疗。一般的慢性胃炎需要多注意观察胃炎的情况。有的慢性胃炎长期反复发作，容易伴有上腹部不适、反酸、嗳气、腹胀的情况。所以需要就诊医院完善相关的检查，针对检查结果对症治疗。

讲解医师：姚凡保  （主任医师）
就职单位：佛山市三水区人民医院消化内科
慢性胃炎和饮食是密切相关的，有些病人是吃了某种特定食物都会引起胃不舒服，甚至胃痛、胃胀等，慢性胃炎病人会有腹痛、腹胀、嗳气等情况，要避免吃对胃黏膜有刺激的东西，酸性的东西，不要喝醋，苹果醋不要喝，很酸的食物，还有辛辣的辣椒，胃病吃辣椒会不舒服，吃下去辣椒刺激胃黏膜，就引起胃不舒服。还有些冷冻的食物，夏天很多人喜欢吃雪糕，雪糕很凉，胃黏膜收缩就不舒服了。同时要注意饮食，有胃病的病人往往要避免吃一些水果，特别是空腹不要吃，比如苹果、香蕉、橙子，这些东西要避免，特别不要空腹吃，吃水果可能会产生些影响，会腹痛，也有些病人经常腹胀。腹胀的病人食物的选择方面要注意，不要吃引起腹胀的东西，比如黄豆、腊肉、花生，还有发酵的面包、蛋糕等，还有是饺子，饺子很难消化，胃病的人也很难消化，吃多了就胀，很容易腹胀，也要注意。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病，也是多发病，包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。患者临床常出现上腹不适、隐痛、胀满嗳气、纳差等症状，发作常由进食不当食物、天气变化以及情绪等诱因，症状常反复发作迁延不愈。慢性胃炎患者出现上述上腹部不适以及消化不良症状时，注意饮食的调养，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，如大米粥、面片汤面条等。\n注意吃饭细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，同时应注意避免饮酒，饮用过多的浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。并注意不要长期大量的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，以免造成胃黏膜的损伤，加重临床的症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科的常见病、多发病，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎两种。此病患者临床常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当、受凉，以及情绪变化等诱因，症状常迁延不愈，反复发作。慢性胃炎的患者需要注意以下几方面：\n1、注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、坚硬、不易消化的食物。\n2、应注意避免饮酒，避免饮用过多浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。\n3、注意避免长期大量服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，以免加重黏膜的损伤。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎和十二指肠球部溃疡都是胃内的一种炎性疾病，拥有相似的病因，都是胃内的攻击因素超过防御因素。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等，攻击因素超越防御因素后，可以导致黏膜的损伤，较为表浅者，成为糜烂。如果进一步加深可以形成溃疡，十二指肠球部溃疡在经过有效治疗后，大约在2-4周可愈合，如果进行幽门螺杆菌的根治，十二指肠球部溃疡很少发作。而慢性胃炎在根治幽门螺杆菌之后，也可以得到很大的改善，但慢性胃炎往往无法彻底根治。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是胃的慢性炎症，是各种原因导致胃内淋巴细胞浸润。慢性胃炎的成因较为复杂，主要是由于胃内的攻击因素超过防疫因素。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等等。\n食疗的主要目的是减少胃内攻击因素，增加防御因素，所以慢性胃炎的患者需要进行以下调整，生活上应当注意心平气和、细嚼慢咽，避免暴饮暴食，避免进餐速度过快，避免辛辣刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。有慢性胃病的患者需要明确有无合并幽门螺杆菌感染，出现幽门螺杆菌感染的患者应当及时进行根治，此外还应当戒烟、戒酒以减少胃内攻击因素。