慢性胃炎

讲解医师：姚凡保  （主任医师）
就职单位：佛山市三水区人民医院消化内科
确诊慢性胃炎最好的方法是做胃镜和病理组织的检查，通过做胃镜，把胃里面的结构形态、黏膜的情况仔细看一遍，通过组织的活检知道胃黏膜里面究竟是淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞还是单核细胞等，这是诊断慢性胃炎最好的方法。慢性胃炎以前没有胃镜普及的时候，很多通过钡餐，在X线下透视，观察胃的蠕动情况，胃里面大体情况有没有形态的改变，这个也是一种方法，目前中国来讲，慢性胃炎的诊断是胃镜和黏膜的活检。

讲解医师：白京华  （护师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
慢性胃炎患者饮食指导：饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃黏膜的刺激；忌食辛辣肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、浓茶。1、肝胃气滞证，进食疏肝理气的食物，如佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方法金桔、山药、粟米粥等。2、肝胃郁热证，进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方法，菊花饮等。3、脾胃湿热证，进食清热除湿的食物，如茡荠、百合、马齿苋、赤小豆等。食疗方法，赤豆粥等。4、脾胃气虚证，进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方法，莲子、山药粥等。5、脾胃虚寒证，进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜等。食疗方法，桂圆糯米粥。6、胃阴不足证，进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助火之品。食疗方法，山药百合大枣粥、山药枸杞薏米粥等。7、胃络瘀阻证，进食活血祛瘀食物，如桃仁、山楂、大枣、赤小豆、生姜等。忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。食疗方法，大枣赤豆莲藕粥等。8、肝胃不和证，进食疏肝和胃食物，如陈皮、玫瑰花、合欢花、菊花等。食疗方法，猪肝粥等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是指各种原因导致胃内的慢性炎症，慢性胃炎的成因是指胃内的攻击因素超越了防御因素。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物、胆汁等。酒精对胃黏膜是一种损伤因素，各种原因导致的胃炎都不建议饮酒，包括各种酒类，尤其是高度酒。酒精可以导致黏膜损伤，导致患者出现急性出血性胃炎、急性胃炎、慢性胃炎急性发作。部分患者还可以导致溃疡，以及溃疡出血。\n所以，慢性胃炎患者不建议饮酒，而且大量饮酒还会损伤肝脏，引发酒精性脂肪肝，以及酒精性肝炎。各种类型的酒都不建议，而且尤其是高度酒不建议饮用。慢性胃炎的患者需要进行生活方式的调整，避免饮酒。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
慢性胃炎的治疗尚无特效的疗法，治疗原则主要包括，一保护胃肠道，饮食要定时定量、饱适当，避免进食辛辣刺激的食物，以及过硬过冷的食物，不酗酒、饮食有节制，进食易消化的食物，并保证营养的供给。其次是对症治疗，如果出现腹痛，可以用一些解除痉挛的药物缓解腹痛，可应用抑制胃酸的药物。如果腹胀明显，可应用促进胃肠动力的药物，同时可给予保护胃黏膜的药物，应用中和胃酸的药物。总之要治养结合及早祛除引起胃炎的病因，保持心情舒畅。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
慢性胃炎多由饮食不节，喜食辛辣、生冷，精神状态不佳等不良生活习惯引起。胃病三分治七分养，食疗对慢性胃炎的恢复有很大的帮助。平时建议少量多餐，有助于康复，伴有贫血和蛋白质营养不良者，应多吃些高蛋白食物及高维生素食物。萎缩性胃炎患者宜饮用酸奶，有保护胃黏膜的功效，口服抗生素药物的时候应当饮用酸奶，可以缓解肠道菌群失调的现象发生。慢性胃炎平时应当忌食肥肉、奶油、油炸食品、辣椒、洋葱、胡椒、芥末、咖啡、茶等，胃酸分泌过多者还不建议饮用浓汤。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
胃炎的原因也是多种多样的，一般跟饮食的关系比较大，有的孩子从小就爱吃凉的或者辛辣食品，特别是凉的和辣的对胃肠刺激比较大，所以容易造成孩子胃部不适或者胃炎。另外也有遗传因素，有的家长是老胃病，一般胃疼、呕吐跟遗传也有关系。另外，现在跟幽门螺杆菌关系还是比较密切的。所以有胃炎的孩子可以查一查幽门螺杆菌，看看是不是幽门螺杆菌感染引起来的胃炎。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎一般不是因为上火引起的，慢性胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染引起，如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎还有可能是因为饮食和环境因素导致，如果患者饮食中长期食用高盐和缺乏新鲜蔬菜、水果，经常会导致胃黏膜发生萎缩、肠化。还有就是其他的外源性因素，其包括酗酒、服用非甾体类抗炎药，还有某些刺激性的食物以及化学性损伤、放射性损伤导致。还有可能就是自身免疫的因素导致，自身免疫性胃炎也属于慢性萎缩性胃炎的一种类型，还有一些原因不明的慢性胃炎。最常见的是幽门螺杆菌感染，还有就是饮食以及非甾体类抗炎药引起的慢性胃炎。上火基本上不会出现慢性胃炎的情况，建议患者必要时需要到医院就诊。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎主要是通过行胃镜检查，提示浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎，很多人做胃镜都会出现这种结果。慢性胃炎的治疗一般不需要特殊处理，如果没有明显的腹痛、上腹部不适、反酸、嗳气、早饱感等等这一类症状，一般是不需要特殊处理的，饮食上给予适当的注意就可以。如果一旦出现以上这这些症状，建议可以口服奥美拉唑或者是泮托拉唑等质子泵抑制剂来调节胃酸，减少胃酸的分泌，同时在饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺、激性的食物，避免抽烟、喝酒，减少口服非甾体类抗炎药的机会，注意休息，三餐定时、定量。对于以上这些生活习惯的改变，也有助于慢性胃炎的防治。

讲解医师：白京华  （护师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
胃病是“三分治，七分养”。胃炎患者要在日常生活中注意，顾护脾胃，才能防止由于饮食起居的不慎造成胃炎发作或加重。在生活调护中需要注意以下几点：饮食要有节制，注意营养均衡，生活要有规律，留心气候变化，适当进行体育锻炼，保持乐观情绪。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
中医药对慢性胃炎还是有一定优势的，但是建议中西医结合治疗。西医而言，一般慢性胃炎，如果症状不很严重，不太积极用药。但是如果症状比较严重，又伴有幽门螺旋杆菌的感染，就要正规的用杀菌、抑酸、护胃的药物来进行治疗，一般疗程在1个月左右。中医药而言，主要是通过调理脾胃、疏肝理气，提高人体的正气，控制症状和治疗疾病。一般药物对症7-14天左右，可以完全地控制症状。如果患者体内湿热重，则需要时间更长一些。