吕莹

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
酒精肝的病人一般有长期的饮酒史，一般病程超过五年，早期他的临床症状没有特异性，也可以没有症状，偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。随着疾病的发展，由于长期的脂肪浸润，会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏，会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了晚期可能出现门脉高压和并发症，表现为脾大、食管胃底静脉曲张、消化道出血、肝性脑病、腹水等。

肠易激综合征的治疗原则是改善症状、提高生活质量。根据病因和发病用药如下： 1、肠易激患者常伴有腹痛，解痉药可缓解胃肠痉挛症状，适用于腹泻型的肠易激患者； 2、促胃动力药，适用于长期综合征所致的腹胀、胃脘胀满症状； 3、通便药，渗透性泻剂适用于便秘型的肠易激综合征患者； 4、对于腹泻型的肠易激综合征止泻药有一定作用； 5、肠易激综合征与精神心理因素相关，抗焦虑、抑郁药物有一定的作用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化肝腹水晚期存活时间因人而异，同时与感染的病因类型合并的并发症有关。如果是单纯的肝硬化腹水，经积极治疗，存活时间相对比较长。但是对于晚期的肝硬化腹水，如果合并严重的并发症：消化道出血、肝性脑病，严重的脾功能亢进、低蛋白血症、门脉高压，则存活时间不会很长，如果出现上消化道出血、腹腔感染、这存活时间会更短。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
消化性溃疡是临床的常见病，更是消化内科常见病多发病，并发症有时候比消化溃疡本身更为严重。消化性溃疡如果没有得到及时确诊和治疗，会出现严重的并发症。常见的并发症有以下四种：第一、上消化道出血，这是最常见的并发症。第二、溃疡穿孔，急性的穿孔大多数表现为突然发生了剧烈的腹痛，常常伴有恶心呕吐，大多数需要急诊外科手术。第三、幽门梗阻。第四、极少部分的胃溃疡患者会出现癌变。这四大并发症，每一个并发症都可能会出现危及生命的情况。如果不及早治疗，会酿成一些恶果。所以消化性溃疡要选择专业的有经验的医生，及时的就诊。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
酒精肝的病人一般有长期的饮酒史，一般病程超过五年，早期他的临床症状没有特异性，也可以没有症状，偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。随着疾病的发展，由于长期的脂肪浸润，会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏，会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了晚期可能出现门脉高压和并发症，表现为脾大、食管胃底静脉曲张、消化道出血、肝性脑病、腹水等。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
十二指肠球部溃疡的常见症状主要有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、消化不良等。饥饿痛是十二指肠球部溃疡比较有特征性的表现，也就是空腹痛。包括胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，都缺乏特异性的临床症状和表现。如果你出现腹痛、腹胀、反酸、烧心、消化不良等等症状都应该去医院。具体是胃溃疡也好，胃炎也好，十二直肠球部溃疡也好，或是胃癌也好，只有通过客观的检查，才能确诊是哪种疾病。

讲解医师：吕莹  （主任医师）
就职单位：北京市垂杨柳医院神经内科
蛛网膜下腔出血是属于脑血管病的范畴，脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。出血性脑血管病分为脑实质出血和蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤破裂，占到蛛网膜下腔出血85%的原因。脑表面的血管形成动脉瘤，动脉瘤破裂出血引起蛛网膜下腔出血，在世界卫生组织做了流行病学的调研，世界上平均人口的发病率是0.092‰人，在欧洲芬兰做调研是每0.22‰个人发病，在日本每0.27‰个人发病。在北京做调研是每0.02‰个人发病。我们国家是不是蛛网膜下腔出血的发病率很低？实则不然，因为蛛网膜下腔出血发病很凶猛，往往在送来之前也许就死了，我们国家院前死亡的尸检报告率是很低的。

讲解医师：吕莹  （主任医师）
就职单位：北京市垂杨柳医院神经内科
患者一旦确诊是蛛网膜下腔出血，首先要绝对卧床，保持镇静、安静、要止疼、止咳，保持大便通畅，因为便秘可能还会再出血。这种病人一定要做到有条件地送往有条件的医院，大医院有神经重症病房的要进行监测生命体征，血压、心率、呼吸是否平稳，一般血压不要超过160mmHg，如果高于160mmHg，可能会再发出血，但是血压也不要降的太低，如果太低有可能导致脑灌注不足，产生缺血性的脑血管病，比如脑梗死。应该尽早的给患者做手术，通过血管造影发现动脉瘤，动脉瘤的根治办法就是做血管内的治疗，也叫神经介入治疗，放上弹簧圈，才能够把这个定时炸弹给摘掉，以后就不会再出血。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化肝腹水晚期存活时间因人而异，同时与感染的病因类型合并的并发症有关。如果是单纯的肝硬化腹水，经积极治疗，存活时间相对比较长。但是对于晚期的肝硬化腹水，如果合并严重的并发症：消化道出血、肝性脑病，严重的脾功能亢进、低蛋白血症、门脉高压，则存活时间不会很长，如果出现上消化道出血、腹腔感染、这存活时间会更短。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化肝腹水晚期存活时间因人而异，同时与感染的病因类型合并的并发症有关。如果是单纯的肝硬化腹水，经积极治疗，存活时间相对比较长。但是对于晚期的肝硬化腹水，如果合并严重的并发症：消化道出血、肝性脑病，严重的脾功能亢进、低蛋白血症、门脉高压，则存活时间不会很长，如果出现上消化道出血、腹腔感染、这存活时间会更短。