感染

讲解医师：戴杨  （副主任医师）
就职单位：鹿寨县妇幼保健院儿科
儿童的支原体肺炎越来越常见，该疾病主要是肺炎支原体感染以后引起气管内壁的破坏，导致慢性的炎症的存在。疗程是相对比较长，容易反复。但是在循证医学上来说，没有明确的人传人的依据，但在临床上来说还是得要注意。如果是比较亲近的人有肺炎支原体感染，可能还是要稍微多加注意一些，不是说绝对不传染，只是没有人传人的依据。从医学上没有明确的证据它会传染，但是从临床上看，有些是有一定可能性的。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
支原体感染和细菌感染的区别：病原不同，支原体是细胞外生存的最小微生物，是缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，不同于细菌，也不同于病毒。再就是临床表现不尽相同。支原体的感染可有发热、乏力、头痛以及咽痛，肌肉关节酸痛等全身症状，病程潜伏期比较长。细菌感染病情比较急骤，可出现高热、咳嗽咳痰、化脓等感染症状。重者可出现败血症浓度血症。支原体感染治疗首选大环内酯类的药物，比如红霉素、罗红霉素、氟喹喏酮、左氧氟沙星等。细菌感染选择抗生素，青霉素、头孢以及氟喹诺酮类的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于支原体感染的支气管炎，早期使用适当的抗菌药物可以减轻症状以及缩短病程。本病本身是有自限性的，多数病例不经过治疗可以自愈。大环内酯类的抗菌药物为首选，比如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的比如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等。四环素类也用于肺炎支原体支气管炎的治疗，一般疗程可以是2-3周左右。因为肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或者是头孢菌素类的抗菌药物对它是无效的。对于剧烈咳嗽者、呛咳者，可以适当的给予镇咳药物。如果本病继发有细菌感染，可以根据痰病原学的检查，选用针对性的抗菌药物治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体感染大多数情况下不严重，支原体是一种比较常见的病原微生物，与普通的细菌不同，属于没有细胞壁的原核微生物。支原体常常引起呼吸道的感染和尿路感染，比如引起支气管炎、支气管肺炎等。\n由于支原体没有细胞壁的结构，所以支原体感染时使用头孢菌素以及青霉素类药物都没有效果，因为这些药物起效就是作用于病原微生物的细胞壁。但是支原体对大多数大环内酯类药物以及人工喹诺酮类药物都比较敏感，因此当出现支原体感染时可以使用阿奇霉素抗感染治疗，大多数5-7天左右就可以痊愈。如果对阿奇霉素耐药，则可以选择人工喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星抗感染治疗，也一般在一周左右就可以痊愈，所以支原体感染并不严重。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
支原体感染是指由支原体引起的感染性疾病，支原体是一类介于病毒与细菌之间的原核细胞微生物，通常临床上常见的致病性支原体包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。\n其中肺炎支原体可导致人体的上、下呼吸道感染，如鼻咽炎、气管炎、肺炎等，肺炎支原体的传染源是患者以及支原体携带者，在其呼吸道分泌物中含有大量的肺炎支原体，可通过呼吸道飞沫使易感者感染。另外直接接触感染的口、鼻分泌物，或间接接触被分泌物污染的毛巾、衣物、餐具等也可导致感染。\n人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体可引起人体泌尿生殖道的感染，这几种病原体主要通过性接触传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道的感染，还可引起流产后的发热和产后发热，另外在分娩期间也可经产道使新生儿感染，使其出现肺炎或脑膜炎等。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
男性患者由支原体感染引起的疾病，在临床上也是比较多见的。通常与患者抵抗力降低，受到支原体感染所引起。所引起的疾病多见于支原体肺炎以及支原体尿道炎等。支原体感染，通常首选的药物就是阿奇霉素或罗红霉素等大环内酯类药物。通过这些药物的治疗，一般支原体感染会很快的得到控制，身体也会很快的恢复健康。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
肺炎支原体感染是临床比较常见的感染，引起的原因不清，可能与患者抵抗力下降，受到支原体感染有关系。患者起病通常比较缓慢，主要症状就是出现乏力、咽痛、头疼和咳嗽、发烧的表现。有些患者可以出现食欲不振甚至腹泻、耳疼的表现，患者出现的咳嗽多为阵发性的刺激性的呛咳，可以咳少量的黏痰。发烧一般持续时间比较长，可以持续2-3周。有些患者体温恢复正常以后仍有咳嗽的表现。还有患者除了肺部的表现以外，还可以出现皮炎，如斑丘疹，或多形红斑的表现。体格检查可以发现患者有咽喉部充血、水肿的表现，个别儿童患者可以出现鼓膜炎或中耳炎，以及颈部淋巴结肿大的表现，是需要进行积极治疗。通常首选大环内酯类药物。如红霉素或罗红霉素，以及阿奇霉素进行积极的治疗。通过积极的治疗，患者出现的支原体肺炎就会得到控制，身体逐渐恢复健康。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
生殖器的支原体感染属于性病。支原体属于一个病原体，主要是介于细菌与病毒之间，存在于人的呼吸道黏膜以及生殖器黏膜。如果在生殖器黏膜发生了支原体感染属于性病之一，因为是通过性传播而引起，如果发生在呼吸道黏膜而引起的支原体感染，属于呼吸系统疾病。支原体、衣原体还存在于眼结膜，容易发生沙眼以及支原体性结膜炎。对于生殖系统黏膜支原体的感染，一定要及时的给予规范的治疗，治疗疗程一定要用足药物，选择敏感抗生素。性病的病原体包括支原体感染，性病的病原体还有其他的病原体，患有生殖器支原体感染的患者，尽量避免性生活。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
支原体感染阳性，说明有支原体的感染，需要进行抗支原体感染治疗。抗支原体感染的治疗，首选大环内酯类的抗菌药物，比如红霉素、土霉素、阿奇霉素，还有氟喹诺酮类的左氧氟沙星等，这些药物才能有效，而使用青霉素类、头孢菌素类的抗生素是没有效果的。所以，有反复咳嗽、发烧的患者，要做支原体感染的监测。如果有支原体感染，要使用大环内酯类的抗生素治疗。使用阿奇霉素一般3-5天，每天使用500mg，连续使用3天；如果是使用5天，第1天使用500mg，之后几天是使用250mg，用够1500mg的量就可以。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
正确的使用抗生素是治疗支原体肺炎成败的关键。一般主要选择大环内酯类的抗生素。而青霉素类以及头孢菌素类的药物对支原体是无效的。一般可以选择红霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素等，还有克拉霉素。一般阿奇霉素使用起来是相对方便，每天只需要服用一次，副作用相对较少，可以需要服用2周左右的时间，否则会容易复发。另外，要保护皮肤，可以外用炉甘石涂抹止痒，收敛皮肤。还要保证室内的温度在20℃左右，湿度60％左右，注意室内的通风换气。另外饮食要均衡，清淡容易消化吸收，适当增加富含维生素C以及锌的食物。