感染

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
子宫脱垂通过手术治疗后，会因护理工作没做好引起感染。最常见的尿路感染，术后留置尿管时间比较长，会容易出现尿路感染，因此要特别注意尿道口的护理。要经常用碘伏进行清洗，以及定期更换内裤。出院后，也要遵循医嘱使用抗生素进行治疗，每天做好局部的卫生清洁工作，勤换内裤，预防术后感染的情况发生。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
附件炎的感染途径大致如下：1.直接侵犯的感染所致。常见于妇科检查过程中的炎症感染侵犯，还有可能是因为邻近组织和器官的炎症感染侵犯所致。例如阑尾炎没有得到及时治疗，导致感染蔓延至附件，表现出附件炎症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的患者是有可能引起感染的。严重的肝硬化会引起脾功能亢进，导致白细胞下降。白细胞下降会降低免疫力，从而导致容易出现感染，如肺炎、上呼吸道感染、病毒感染等。\n此外肝硬化晚期会引起大量腹水、长期营养不良，也会容易导致抵抗力下降，容易出现自发性的细菌性腹膜炎及腹腔感染。大量的细菌会通过门静脉系统，或者直接通过肠壁进入腹腔导致腹腔内腹水感染，也可以出现泌尿系、胆道等的感染。如果有出现相应的感染征象，需要及时给予治疗，因为肝硬化患者晚期感染往往会合并严重的并发症，只有及时治疗才能有效的控制症状。

讲解医师：李恕军  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院消化内科
幽门螺杆菌感染大部分人是没有症状的，有一部分人是有症状的。幽门螺杆菌感染的症状，主要是它所导致疾病的一些症状表现，比如说慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。像规律性腹痛，周期性腹痛或者夜间痛、空腹痛，可以出现这些症状，这是一个消化性溃疡的症状。还可以表现为慢性萎缩性胃炎的一些症状，慢性萎缩性胃炎主要是表现为像消化道症状，主要是消化不良、嗳气、打嗝、早饱甚至腹胀不适的一些症状，另外表现一些全身症状像乏力、贫血，甚至消瘦这些症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人，如果合并泌尿道感染，属于两个系统的疾病。单纯的结肠炎可以长期口服氨基水杨酸制剂以及应用免疫抑制剂；合并尿道感染，可以叮嘱病人多饮水，平时可以选择喹诺酮类的抗菌素口服。如果症状能够改善，病情能逐渐好转；也可以进行静脉输液治疗，同时也要监测尿常规指标的变化。结肠炎的治疗是一个长期、慢性的治疗过程，病人很容易出现反复的腹泻，而诱发内环境的紊乱，所以要定期复查肝、肾功能指标的变化，监测离子的变化。同时，也可以静脉补液支持等对症治疗，定期进行肠镜的检查，结肠炎患者也容易出现恶变等相关并发症。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
感染轮状病毒后可能会引起发烧，但是并不是所有人感染轮状病毒后都会出现发烧的情况，这是因人而异的，由于每个人的情况不同，所以发病时具体的临床表现和症状有所不同。这是由于人体患病后，机体会提高温度，从而抵抗病毒，所以体温会升高。\n另外，感染轮状病毒后会产生肠毒素，也可引起发热，如果体温在38.5℃以下，可给予物理的降温，如冷敷等，还应多饮水。如果体温超过38.5℃以上，则应给予退热的药物，如退热栓等药物治疗。轮状病毒的感染途径主要是粪-口途径接触后感染，引起发热、腹泻等情况出现，治疗上给予抗病毒及对症的治疗。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
轮状病毒感染引起的发烧需要根据具体的体温数值来选择治疗方法，如果腹泻次数比较多、腹泻严重、出现脱水建议及时给予水分补充，最好选择静脉输液的给药方式来治疗，常用的药物有利巴韦林注射液、维生素C注射液。体温超过38.5℃时还需要使用退烧药来治疗，常用的退烧药物有布洛芬混悬液，体温在37-38.5℃之间时可及时补充血容量以及能量，体温可以逐渐恢复。轮状病毒感染引起发烧跟季节交换或者合并有细菌有关系，一般症状比较轻微时可以口服给药，常用的药物有利巴韦林颗粒，腹泻严重时可服用蒙脱石散以及酪酸梭菌二联活菌胶囊等益生菌进行治疗。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
感染性拉肚子，这种情况需要通过口服补液，适用于急性腹泻、轻中度脱水及重度脱水的辅助治疗，静脉补液适用于重症腹泻伴脱水、电解质紊乱、酸中毒或休克者。补液推荐用林格氏液，最初应快速静脉补液，遵循补液的基本原则，继发酸中毒者静脉给予5%的碳酸氢钠。不同病原菌所使用的抗生素不同，轻症多为自限性，不必用抗生素治疗，重症或并发败血症者根据药物敏感试验选用，疗程2-3天。肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻一般可选用喹诺酮类药物口服，疗程3-5天。

讲解医师：夏建国  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
幽门螺旋杆菌感染，一般会推荐三联疗法或四联疗法。现在抗生素的使用比较普遍，耐药性也比较普遍，一般都是推荐四联疗法来根除幽门螺旋杆菌。所谓的四联疗法就是两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，抗生素一般选择阿莫西林和克拉霉素。如果是阿莫西林过敏，会推荐用甲硝唑或者是左氧氟沙星。质子泵抑制剂一般是奥美拉唑、雷贝拉唑，加上一个铋剂，胃铋镁、胶体铋之类的，疗程一般是7-10天。

讲解医师：夏建国  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
幽门螺旋杆菌是寄生在我们的胃和十二指肠的一种致病菌。这种细菌感染以后，它的代谢产物会引起胃黏膜或者是十二指肠粘膜的一种损伤，损伤以后可能会引起一些相应的症状，主要可能表现为上腹部的不适，腹痛、烧心、反酸嗳气，有的病人会出现口臭。如果出现的话，一定要到医院去做一些检查。