张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝肠绞痛的症状：一、不断哭泣，通常在一天的某个固定时间哭泣，大多在晚上或午夜，有时几个小时，哭得很响，声音比平时低。二、腹部隆起，如果宝宝躺着腹部高于胸膛，触摸很硬，按下会使宝宝感到疼痛，这可能是由于肠绞痛造成肠胃胀气。三、无法入睡，由于肠绞痛引起的疼痛，会使宝宝感到不安，无法入睡，宝宝可能会在半夜由于疼痛而从睡梦中醒来，无法入睡。四、面部潮红或白色，严重的肠绞痛会导致婴儿变得苍白，并且手和脚会卷曲到腹部，好像宝宝很痛苦一样。五、握拳踢腿，除了通过哭闹来表达疼痛之外，宝宝还表现出身体不适，例如握拳踢腿。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
三个月的宝宝恶心干呕的情况是不是有其他的并发症，比如说鼻塞、流鼻涕、咳嗽。如果有这些情况的话，不能排除跟呼吸道感染有关系，需要到医院让医生听诊一下。如果有肺部感染的话需要治疗肺部感染，一般情况下治疗以后就会改善，如果没有肺部感染的话，考虑是跟消化不良有关系，建议每次喝完奶以后竖起来拍一拍背部，最好拍个嗝出来，必要的情况下可以口服吗丁啉混悬液来促进胃肠动力。母亲饮食上注意清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，对宝宝的消化功能的恢复也是有帮助的。同时可以口服一些益生菌来调理一下，对宝宝的发育也是有改善的。必要的情况下可以到医院去做一个B超，来看一下是不是有其他的情况。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝出现急性肠胃炎的症状，首先需要稳住宝宝的情绪，不要让宝宝害怕、哭闹，这样会加重病情。分散宝宝的注意力，不要让孩子觉得很难受。宝宝腹泻会导致屁股红红的，家长要在便后及时清洗屁股，尽量用温水洗，不要用纸擦，否则会很疼；如果屁股红得厉害，可以在洗完以后抹红霉素眼膏。给宝宝喂一些妈咪爱，能够有效的调理宝宝的肠道，起到止泻的作用，每天用40℃左右温水，冲1-2袋，对缓解宝宝的腹泻很有帮助。如果宝宝出现发烧，先给宝宝额头上贴退热贴，帮助宝宝降低体温，不超过38.5℃，就不要着急喝退烧药。如果经过上述治疗，宝宝仍然腹泻、高热，要考虑是不是出现其他的病症，及时就医。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童原发性肾病综合征需要注意休息，除非有高度的水肿、感染，不需要特别的卧床。病情得到缓解后，活动量可以逐渐增加，要注意预防感染，可以使用糖皮质激素或者免疫抑制剂来治疗。注意食物中含盐量一定要限制，如果有水肿或者尿量比较少，应该适当的限制水分的摄入。但是，如果有大量排尿或者出现腹泻、呕吐的情况下，是需要适当的补充盐分的。可以利尿治疗，比如氢氯噻嗪、呋塞米。如果蛋白比较低，应用白蛋白输注，也是治疗肾病综合征低蛋白的方法。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小宝宝特别是6个月内的小婴儿，需要安抚奶嘴的帮助，每当他们感到肠胀气、饥饿、疲惫、烦躁，或者是试图适应对他来说新鲜又陌生的环境时，就需要许多特别的安慰和照顾。如果轻轻晃动、轻拍背部、妈妈温柔的怀抱，温柔的音乐或歌声不足以使他平静，他就会开始吸吮手指，这时候家长就应该考虑给小宝宝使用安抚奶嘴了。小宝宝通常对安抚奶嘴的大小和形状很挑剔，在最开始的时候，要多给孩子使用几个不同形状，不同大小的安抚奶嘴，观察孩子的反应，直到选到他满意的为止，对于已经过于依赖吸吮手指的孩子，妈妈可以将乳汁或果汁涂于安抚奶嘴上，诱导孩子喜欢安抚奶嘴。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝趴着睡的姿势是最自然的自我保护姿势。许多宝宝天生就爱趴着睡，把身体最脆弱的部分保护起来，睡沉时更有安全感，容易睡得熟，从而减少哭闹，有利于神经系统的发育。 趴着睡的时候，胃内容物不宜流到食道及口中而引起呕吐，反而蠕动到小肠中，有利于消化吸收。趴着睡，宝宝受抬头挺胸的带动，从而断定了颈部、胸部、背部及四肢等大肌肉群，有利于翻身和爬行的训练，但是也容易引起窒息。 宝宝的头较重，而颈部力量不足，在不会自如地转头或翻身，口鼻被枕头、毛巾等堵住，就会造成窒息，甚至危及生命。胸腹部紧贴床铺不易散热，容易引起体温升高，或者由于汗液积于胸腹而产生湿疹。宝宝喜欢趴着睡，只要没有出现什么问题，父母其实不用担心，不过注意以下几点。 不要让宝宝趴在松软的棉被和枕头上，最好在硬板床上练习俯卧。1-2个月的宝宝趴着睡的时候，母亲应在旁边看护。宝宝趴着睡的时间不宜过长，一般在10min以内，注意不要让宝宝的脸埋在枕头里面，将宝宝的脸侧向一旁。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
阿普加（apgar）评分，又称阿氏评分，是孩子出生后根据其身体状况，作出的评估方法，在孩子出生后，根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动反射这五项体征而进行的评分，满10分者是正常的新生儿，评分在7分以下的新生儿考虑有轻度的窒息，评分在4分以下考虑有重度窒息，评分在7-10分之间属于正常范围。阿普加评分对于新生儿的窒息复苏的抢救，具有一定的指导意义，目前在临床上是十分常用的评分方法。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
2个月的宝宝睡觉一惊一乍的这种情况属于正常的现象，应该在宝宝出生后3-4个月慢慢的改变。如果妈妈观察到宝宝在这个月里的反射次数并没有明显的减少，就需要加强力度帮助宝宝抑制，可以采取安抚的方法。 宝宝在妈妈的子宫里是蜷缩着身体，紧紧的被子宫包裹住，突然出生离开了熟悉的环境，没有紧紧包裹的感觉，就会出现手脚不受控制的抽动，会很容易受到惊扰。在临睡时，睡眠间隔中，按住手搂紧，抱着哄睡，裹襁褓都可以缓解这种现象。 采取抚触按摩的方式，每天帮助宝宝按摩放松，有助于原始反射的激发和抑制。当宝宝出现惊吓反射时可以轻轻的安抚宝宝的身体，让宝宝产生安全感，放松下来。平时多给宝宝做小运动，让宝宝练习俯趴，有助于宝宝运动的发展和惊吓反射的消退。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
正常体温不是具体的温度点，而是一个温度范围。临床上所指的体温是指平均的深部温度，一般以口腔、直肠和腋窝的体温代表。其中直肠的体温最接近深部温度。体温的正常值：口腔的舌下温度是37℃，直肠的温度在37.5℃，腋下到36℃。平均体温都不一样，随着昼夜之间有一定的波动，一般早晨比较低，但波动范围一般不超过1℃。剧烈活动、哭闹、室温过高、情绪激动也可以使体温偏高。暂时性的体温变化，不属于病理性的发热。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
防止回奶应加强宝宝的吸吮，宝宝吃奶后妈妈血液中的催奶素会成倍增长。因为宝宝吸吮奶头可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素，从而增加乳汁分泌，避免吃药。哺乳期内一定要提醒妈妈不能乱服药。有一些药物和食物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物、山楂等。补充营养，乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内。如果妈妈长期处于营养不良的状况，自然会影响正常的乳汁分泌。保持乳母良好的情绪，分娩后的妈妈在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，会制约母乳分泌，母乳在情绪低落的情况下分泌减少。在采取上述措施的基础上，结合催乳食物效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物对乳汁的分泌有良好的促进作用。