感染

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV病毒感染后处于潜伏期时可以没有任何的临床表现和症状，艾滋病的潜伏期一般是8-9年，甚至于更长时间，通过有效的抗病毒治疗还可以延长潜伏期。\n当艾滋病进入艾滋病期时才会出现临床症状，早期的症状可以有发热、乏力、厌食、虚弱，病情进一步进展，出现消瘦，免疫力逐渐下降以后造成多种机会性感染，逐渐损伤多脏器，出现呼吸系统、消化系统、神经系统的临床症状，晚期可以出现恶性肿瘤，从而出现人体的消耗、衰竭，甚至死亡的一种严重疾病。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体是一种特殊的微生物，首先它不是病毒，它和细菌有一定的类似之处，比如也具有细胞壁，所以对一些抗细菌的药物，比如青霉素也是敏感的。 但是它在结构上和形态上又和普通的细菌不一样，它的外观呈螺旋状，称为苍白螺旋体，或者叫密螺旋体，通常有4-14μm长，可以自发的运动、旋转，可以像蛇行伸缩的方式运动。 这种微生物对于环境因素的要求比较严格，离开了人体就不容易生存。煮沸、干燥、日光、普通的消毒剂都可以将其杀灭。 所以它必须要通过人与人之间的密切接触，特别是性接触，才能够传染他人，这也是它之所以是一种性传播疾病的病原体的原因。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
皮肤的感染一般是由表皮葡萄球菌引起的。此类细菌一般是对青霉素，或者头孢类抗生素敏感。所以口服药物宜选用青霉素、头孢类抗生素，如阿莫西林或者头孢他美酯。如果皮肤组织出现感染病灶小，表面浅，可以采取局部用药的方法；病灶广泛，并伴有发热全身症状，适合全身应用抗菌药物。治疗皮肤感染，可以选用红霉素软膏、莫匹罗星、百多邦、鱼石脂等药膏进行外涂治疗。另外，皮肤软组织感染，可以服用头孢拉定胶囊进行治疗。因为头孢类是治疗和预防软组织感染的常规用药，所以可以通过头孢来治疗感染，防止病情扩散。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
轮状病毒本身是一个肠道病毒，侵入人体之后可以引发孩子出现腹胀、腹泻、呕吐、发热，也会出现脱水的症状。因为这个病毒主要侵袭的是肠道，引发孩子可能会出现多次排便，大便次数增多，大便性状一般以蛋花水样便或者稀水样便为主。所以在轮状病毒感染的时候，脱水是可能影响到孩子非常重要的方面。\n严重脱水可以引发出现电解质的紊乱，可以严重影响到身心健康，再有轮状病毒也可能会合并爆发性，像心肌炎、合并脑炎、合并肺炎，这是比较严重的情况。多数的轮状病毒感染之后，主要是胃肠道的症状，相对是比较良性的疾病，多数一般7-10天左右就能得到缓解。但是在这个过程中要特别密切注意排便次数以及大便的量，要注意是否出现脱水的情况。如果出现脱水，一定要及时补充电解质和水，脱水和电解质紊乱对于轮状病毒感染影响会比较大，所以要特别注意这一方面。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
支原体感染患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期的儿童，3-15岁儿童社区获得性肺炎中8%-40%由支原体感染引起，但反复感染者少见。\n支原体感染全年散发，我国北方以冬季为多，南方则以夏秋季为多，在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，爆发往往多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中，婴幼儿常表现为轻症感染。支原体在呼吸道感染潜伏期为2-3周，肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多，温度和湿度对肺炎支原体肺炎的影响存在滞后效应，温度滞后效应为0-1周，湿度滞后长达3-8周。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
儿童感染支原体，感染的患者是主要传染源，可通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童。3-15岁儿童的社区获得性肺炎中，8%-40%由支原体感染引起，但反复感染者少见。\n支原体感染全年散发，我国北方以冬季，南方以夏秋季为多。在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，爆发则多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中。婴幼儿常表现为轻症感染，支原体在呼吸道潜伏期为2-3周。小儿肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多，温度和湿度对小儿肺炎支原体肺炎的影响还存在滞后效应，温度的滞后效应为0-1周，湿度的滞后则长达3-8周。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小孩呼吸道感染后咳嗽是比较常见的呼吸道感染性疾病，主要的原因是由于病毒、细菌或者是支原体、衣原体等微生物感染引起的，孩子呼吸道感染可以表现为咳嗽、咳痰，有的孩子会出现发热的症状。如果出现了这种症状，最好及时的查明孩子感冒的原因，可以去医院查一个血常规、支原体抗原的检测。\n如果是病毒感染引起的感冒，可以给孩子吃一些抗病毒的药物，比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液，如果是细菌引起的感染、感冒，可以给孩子吃抗生素，抗生素可以选用青霉素头孢类的抗生素进行治疗。如果确诊是支原体感染引起的感冒、咳嗽，就要选用红霉素类的药物，比如红霉素或者是阿奇霉素。根据孩子的咳嗽、咳痰症状，可以选择一些止咳化痰的药物，比如易坦静口服液，如果孩子鼻塞，还有其他的症状比较严重，可以给予相应的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，孩子咳痰比较厉害，可以根据他的症状用雾化治疗。\n总之，孩子感冒、咳嗽的时候吃的药是很多的，要根据孩子的不同原因，采取不同的药物治疗。如果孩子发烧比较严重，要给孩子选择性的吃布洛芬和对乙酰氨基酚。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性霉菌感染主要是造成霉菌性的包皮龟头炎，主要的症状除了尿道外口或者包皮口的红肿之外，更重要的是两大特征性的表现，一个是包皮龟头的瘙痒感特别重，普通的包皮龟头炎所出现的瘙痒不能比拟，另一个是患者有包皮过长或者包茎的状况。\n长期的真菌刺激就会在包皮、龟头上形成一层很难洗干净的白色污垢，与一般的包皮垢也不一样，简单的包皮垢洗洗就会干净，而真菌感染所出现的白色污垢很难冲干净，而且很快就长。做病原的检测，可以发现白色污垢其实是真菌的菌丝和孢子，得到了病原体的诊断之后，建议下一步要采用抗真菌的治疗，比如应用达克宁软膏等药物进行治疗。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果是单纯的泌尿系感染，吃三金片和头孢克洛一般都可以治愈。头孢克洛属于头孢菌素类二代产品，主要适用于敏感菌所导致的急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎，以及肺炎、皮肤软组织感染、尿路感染者。三金片属于中成药，为清热剂，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效，主治下焦湿热所导致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急、尿频数、急慢性肾盂肾炎，以及膀胱炎、尿路感染等等。\n慢性非细菌性前列腺炎也可以使用三金片，所以这两种药物中西配合，可以治疗泌尿系感染，但是要注意中药、西药不要混吃，时间要间隔开，至少一小时左右，同时注意大量饮水。如果口服药物3-5天并没有明显效果，还是应该及时到医院就诊，另外头孢菌素如果有头孢过敏者禁止使用。