魏爱华

脚上长鸡眼主要是由于摩擦所导致，所以鸡眼的发生往往是在容易摩擦的部位，如脚掌或者趾缝间和脚跟等着力部位。正因为其形成的原因是摩擦，所以日常生活中要注意避免摩擦，穿厚底的、软底的鞋。长了鸡眼以后应先用些外用药，主要是剥脱性，如贴敷50%的水杨酸软膏俗称鸡眼膏。如果贴敷的效果不佳，可以到皮肤科做冷冻或激光治疗，可能需要多次，特别严重的、顽固的还可以手术切除，通常以物理治疗为主。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
痈的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗以及手术治疗，一般治疗主要是积极治疗原发病，注意皮肤的清洁、卫生，防止外伤以及增强机体免疫力等。外用药主要用于没有化脓、破溃的，例如外用20%的鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，以及3%碘酊等。\n系统药物治疗主要是全身使用有效的抗生素，可以根据药敏试验的结果来选择抗生素，常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类。也可以辅助一些物理治疗，例如红蓝光照射，还有半导体激光照射来促进炎症的消退。如果痈已经出现了脓肿，局限的可以切开引流，切开引流可以促进炎症的消退。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的一种急性病毒性的皮肤病，具有传染性。典型的水痘主要表现为在发病之前会有一定的前驱症状，表现为低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适，1-2天以后开始出疹，典型的皮疹多先发生在躯干、头部，然后逐渐扩散到面部，最后四肢，通常躯干的皮疹比较多，四肢和面部的比较少，呈现向心性分布。刚开始的时候，皮疹表现为粉红色的丘疹、丘疱疹，很快就会变成水疱，在基底部有一圈红晕，整个病程大概是1-2周，预后如果没有继发感染，一般不留瘢痕。\n治疗水痘主要是隔离，避免传染他人，饮食清淡，多喝水、注意休息。水痘是自限性的疾病，主要以对症治疗为主，瘙痒可以口服抗组胺的药物，如果疱疹没有破溃，可以外涂炉甘石洗剂止痒，疱疹破溃要外涂抗生素软膏，药物方面主要是口服抗病毒的药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红光治疗医学临床上比较常用的一种医用光疗设备，它的基本原理是通过一种特殊的滤光片得到600-700nm为主的红色可见光，这个波段的光对人体穿透深，有多种的疗效，临床上用于治疗多种内、外科以及妇科、耳鼻喉科浅表的皮肤以及浅的腔道部位的疾病。它的治疗机理是红光对生物体产生光化学作用，细胞中的线粒体对红光的吸收最好、最大。在红光照射以后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，这样就可以增加细胞的新陈代谢，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合。同时也能增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能。\n所以，临床上用于治疗多种的皮科、外科、内科、妇科、烧伤科、耳鼻喉科等浅表的皮肤以及腔道感染性的疾病，具体如下：\n1、皮科用于治疗带状疱疹、溃疡、褥疮、静脉炎，细菌感染的疖肿、丹毒、毛囊炎、痤疮等等。\n2、外科，就是外科的伤口感染、脓肿、软组织挫伤以及腰肌劳损、烧伤、手术后创面愈合等等。\n3、妇科，治疗各种的慢性盆腔炎、腹腔炎以及宫颈糜烂、产后感染、产后术后恢复等等。\n4、内科，治疗小儿的腹泻、慢性胃炎等等。\n5、耳鼻喉科，治疗慢性的鼻炎、扁桃体炎，烧伤科就是烧伤以及烧伤术后创面的愈合等等。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
痈是多个聚集的疖肿组成的，好发于颈部背部、肩部、臀部以及大腿等处，是一种由细菌感染引起的毛囊深部的炎症。致病菌主要是金黄色葡萄球菌，多见于机体免疫力低下的患者，例如糖尿病、肾炎、营养不良、低丙种球蛋白血症、天疱疮以及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者。痈多发生于成年人，初起是一种炎性的、浸润性的、弥漫性的硬化，直径可以是数厘米或更大，表面呈紫红色，紧张、发亮。一周左右就可以化脓、坏死，表面会出现多个脓点。\n脓液由毛囊口排出，形成蜂窝状的脓头，其中有一些坏死性的脓栓，坏死组织全部脱落，可以形成深在性的溃疡，之后肉芽组织生长，结痂而愈，局部淋巴结常伴有肿大。痈的治疗主要是抗感染治疗，局部外用抗生素的软膏，例如莫匹罗星或夫西地酸，也可以外涂20%的鱼石脂软膏，系统治疗也是首选抗生素，其次可以辅助一些物理红蓝光治疗、半导体激光照射等。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮的皮肤损害一般是不痛的，当累及关节的时候会有关节的疼痛。红斑狼疮属于病因未明的累及多器官、多系统的结缔组织疾病，是一种病毒性的结缔组织病，分为慢性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。\n慢性皮肤型红斑狼疮主要是皮肤黏膜的损害，可以在头皮、面颊、鼻背、口周、耳周、前胸、后背、躯干、四肢、手、足这些部位出现狼疮样的皮损。一般可能会伴有局部的光敏感，日光照射以后加重，但是一般不会有疼痛。系统性红斑狼疮可以累及多器官、多系统，累及关节、肌肉的时候会伴有关节的肿痛，特别是在疾病活动期的时候，关节的肿痛是最明显的。

白化病是经典的单基因遗传病，即发病只与基因突变有关，与其他因素如胚胎发育过程中的感染、辐射等无关。而多基因遗传病与遗传因素、环境因素等有关，遗传只是导致发病的因素之一，不是绝对、唯一的因素，如白癜风、银屑病等均属于多基因遗传病。根据涉及基因和发病部位不同，分为眼皮肤白化病和眼白化病，而两者的遗传方式不同。眼皮肤白化病通常为常染色体隐性遗传，眼白化病通常为X连锁的隐性遗传。隐性遗传是指致病基因为隐性，携带者不发病，但携带者把所携带的致病基因传给下一代，可能导致下一代发病，根据遗传方式的不同，其发病几率有所不同。常染色体隐性遗传的眼皮肤白化病，其遗传特点是男女双方均为致病基因的携带者，男女双方婚育以后，下一代的发病率为1/4。眼白化病的经典遗传方式，若女性是携带者、男性正常，则女性把致病基因遗传给儿子，儿子有50%的几率发病，若遗传给女儿，则女儿有50%的几率是携带者。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮得了带状疱疹不建议用干扰素，红斑狼疮属于累及多器官、多系统的结缔组织病，原因不清，可能与遗传、雌激素、感染、药物这些因素有关。\n红斑狼疮的治疗主要是用激素或免疫抑制剂来治疗，因为红斑狼疮累及多器官、多系统可能会出现多器官多系统的症状。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性的皮肤病，带状疱疹的治疗主要用核苷类的抗病毒药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦，也可以用溴夫定。干扰素主要是用于治疗丙肝、乙肝这些肝炎病毒的感染，以及恶性黑色素瘤这些特殊肿瘤的治疗。带状疱疹一般不用干扰素治疗，所以红斑狼疮得了带状疱疹以后不建议用干扰素。否则因为干扰素有多系统的不良反应，而红斑狼疮也会有多系统的症状，有可能会加重红斑狼疮的症状。

耳垂后面长硬包且一碰就痛，多考虑为皮脂腺囊肿继发感染，为一种良性皮肤肿瘤，俗称粉瘤。粉瘤形成后无痛痒感，继发感染后粉瘤变红，按压有疼痛感，甚至会出现分泌物。若粉瘤并发感染，禁止挤压，避免炎症扩散，遗留瘢痕。若症状较轻，可外用抗生素软膏，若症状较严重，可先口服抗生素药物，待炎症得到控制后，通过外科手术切除。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

女性脂溢性脱发可以治疗，目前对于这种脱发的了解不完全清楚，但是遗传和雄激素作用，是目前主要的因素，还有性激素结合球蛋白浓度、毛囊周围环境、血清铁蛋白含量，均会影响到女性脂溢性脱发的发生发展。临床上治疗女性脂溢性脱发，首选外用米诺地尔，能促使刚萎缩的毛囊重新扩大，促进毛发的生长。其次就是应用有拮抗雄激素的药物，如螺内酯和环丙孕酮，这些药物均要在医生的诊断下合理选用，因为有严格的适应证、禁忌证，也有一定的不良反应。除此之外，女性更强调综合治疗，如低能量激光照射、微针、PRP，这些辅助的物理或中胚层的治疗方法，全面改善女性脱发的症状。女性脂溢性脱发既往称为女性弥漫性脱发，当时不清楚这种脱发的原因，发现这种脱发常伴有皮脂溢出，因此又称为女性脂溢性脱发。而后发现遗传和雄激素在男性脂溢性脱发中的作用以后，将男性脂溢性脱发，称为男性雄激素性脱发，简称男雄，女性也称为女雄。但后来发现女性脂溢性脱发与遗传和雄激素的作用不如男性明显，抗雄治疗的效果不佳。女性脂溢性脱发主要表现为模式性脱发，是以头顶为中心，逐渐向两侧稀疏的模式性脱发，因此后来统一命名为女性型脱发，不再强调激素和遗传背景的作用，而是强调一种模式。